Ce trebuie să știți despre fistulele vezicii urinare și despre tratamentul lor

O fistulă a vezicii urinare apare atunci când se formează o conexiune neregulată a pielii între vezică și un alt organ. Acesta este de obicei vaginul, intestinul sau colonul.

Fistulele sunt conexiuni neregulate, ca un tunel, între două organe. Sunt destul de rare și se întâmplă de obicei din cauza unei intervenții chirurgicale sau a unei răni anterioare.

Există trei tipuri de fistule vezicii urinare. Acestea sunt:

  • fistule enterovezicale, care se dezvoltă între vezică și intestin
  • fistule vezicovaginale, care se dezvoltă între vezică și vagin
  • fistule colovezicale, care se dezvoltă între vezică și colon

Simptomele comune ale fistulelor vezicii urinare includ infecții recurente, aer care iese din uretră și pipi urât mirositoare.

Iată ce altceva să știți despre această afecțiune.

Ce cauzează o fistulă a vezicii urinare?

Toate tipurile de fistule vezicii urinare se pot datora:

  • o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi o histerectomie
  • o accidentare, ca o accidentare sportivă
  • infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar (ITU)
  • cancer, inclusiv cancer de colon

Fistule colovezicale se dezvoltă în mod normal din cauza bolii diverticulare, care se caracterizează prin inflamație sau infecție în pereții colonului. Mai rar, acestea se datorează cancerului de colon.

Fistule enterovezicale de asemenea se întâmplă de obicei din cauza bolii diverticulare. Mai rar, acestea se datorează cancerului vezicii urinare, intestinului sau intestinului. Boala Crohn și alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, pot provoca, de asemenea, fistule enterovezicale. Radioterapia le poate provoca, de asemenea.

Fistule vezicovaginale se întâmplă de obicei in urma unei interventii chirurgicale obstetricale sau ginecologice. Mai rar, acestea pot fi cauzate de cancere ginecologice. Din nou, radioterapia le poate cauza.

Care sunt simptomele unei fistulei vezicii urinare?

Simptomele unei fistulei vezicii urinare pot include:

  • ITU recurente
  • o senzație de aer sau gaz provenind din uretră atunci când faci pipi
  • pipi care arată sau miroase a scaun
  • pierdere în greutate inexplicabilă
  • slăbiciune
  • apetit scăzut
  • modificări ale obiceiurilor intestinale
  • urinare frecventă sau urgentă
  • dureri abdominale sau sensibilitate

  • febră

Fistulele vezicii urinare devin mult mai frecvente cu vârsta.

Cât de gravă este o fistulă a vezicii urinare?

De cele mai multe ori, fistulele sunt simplu de tratat prin intervenție chirurgicală și nu vor cauza probleme de durată.

Fără tratament, totuși, se pot dezvolta probleme precum abcese, infecții grave sau cancer.

De aceea, cel mai bine este să discutați cu un medic la primul semn de fistulă. Cu cât diagnosticul și intervenția sunt mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații mai grave.

A fost aceasta de ajutor?

Care este tratamentul pentru o fistulă a vezicii urinare?

De cele mai multe ori, tratamentul presupune o intervenție chirurgicală pentru a repara zona deteriorată. Intervenția chirurgicală va varia în funcție de organele afectate și de cât de gravă este starea dumneavoastră.

În cazurile ușoare, un chirurg poate face o fistulotomie, unde deschid conexiunea neregulată și o repara cu suturi. Această procedură este simplă și durează aproximativ o oră. În cazuri mai severe, ei pot efectua și o fistulectomie, în care se îndepărtează întreaga fistulă (precum și o parte sau toate organele afectate).

Conform cercetare 2021, doar o reparație chirurgicală simplă, într-o singură etapă a vezicii urinare este necesară în peste 75% din cazurile de fistule enterovezicale sau colovezicale. Acest lucru ar însemna de obicei repararea conexiunii neregulate cu cusături solubile.

În cazurile severe, cum ar fi atunci când există o malignitate, este necesară o intervenție mai intensă. De exemplu, în cazul unei fistule enterovezicale din cauza cancerului intestinal, chirurgul va trebui să îndepărteze întregul intestin plus o parte a vezicii urinare.

În cazuri rare, un medic poate sugera o strategie non-chirurgicală pentru a ajuta la gestionarea simptomelor. Opțiunile de tratament neinvaziv și mai puțin invaziv pot include:

  • tratarea infecțiilor urinare sau a altor infecții subiacente cu antibiotice
  • tratarea afecțiunilor medicale subiacente, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita
  • în cazuri ușoare, folosind măsuri mai puțin invazive, cum ar fi lipici de fibrină pentru a închide tubul, deși această metodă este încă experimental
  • în cazul unei fistule vezicovaginale ușoare, folosind electrocoagularea vaginală pentru a vindeca stratul neregulat al mucoasei vaginale printr-un curent electric

În cele din urmă, totuși, măsurile chirurgicale sunt mai frecvente și – conform cercetărilor din 2021 de mai sus – au o rată de succes mai mare.

Un medic poate combina atât abordările conservatoare, cât și cele invazive cu cateterismul temporar pentru a vă ajuta să faceți pipi normal din nou.

Cât de reușită este operația cu fistula vezicii urinare?

Intervenția chirurgicală pentru fistulele vezicii urinare este de obicei destul de simplă și de succes.

Riscul unei fistule recurente după intervenție chirurgicală este scăzut. Conform cercetării din 2021, care a fost o analiză a 861 de pacienți cu fistule enterocolovezice, riscul unei fistule recurente a fost de aproximativ 4,9%.

Aceeași revizuire a concluzionat că intervenția chirurgicală pentru fistulele enterocolovezice sau colovezice duce în general la rezultate excelente.

A fost aceasta de ajutor?

Fistulele vezicii urinare se datorează adesea unei infecții sau unei intervenții chirurgicale care provoacă o neregularitate a conexiunii dintre vezica urinară și un alt organ, cum ar fi colonul, intestinul sau vaginul.

Simptomele comune ale fistulelor vezicii urinare includ infecții urinare recurente, pipi care arată sau miroase a scaun și gaze care trec prin uretră. De asemenea, pot apărea dureri de stomac, scădere în greutate inexplicabilă sau modificări ale obiceiurilor intestinale.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, discutați cu un medic cât mai curând posibil.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss