Prezentare generală
Uneori, când țesutul dintr-un organ devine inflamat – adesea ca răspuns la o infecție – grupuri de celule numite histiocite se adună pentru a forma mici noduli. Aceste mici grupuri în formă de fasole se numesc granuloame.
Granuloamele se pot forma oriunde în corpul tău, dar cel mai frecvent se dezvoltă în:
- piele
- noduli limfatici
- plămânii
Când se formează pentru prima dată granuloamele, sunt moi. În timp, se pot întări și se pot calcifica. Aceasta înseamnă că calciul formează depozite în granuloame. Depozitele de calciu fac ca aceste tipuri de granuloame pulmonare să fie mai ușor de văzut la testele imagistice, cum ar fi radiografiile toracice sau scanările CT.
La o radiografie toracică, unele granuloame pulmonare pot arăta ca creșteri potențial canceroase. Cu toate acestea, granuloamele sunt necanceroase și adesea nu provoacă simptome și nu necesită tratament.
Care sunt simptomele?
Există rareori simptome asociate cu granuloamele pulmonare în sine. Cu toate acestea, granuloamele se formează ca răspuns la afecțiuni respiratorii, cum ar fi sarcoidoza sau histoplasmoza, astfel încât cauza de bază tinde să prezinte simptome. Acestea pot include:
- tuse care nu dispare
- dificultăți de respirație
- dureri în piept
- febră sau frisoane
Care sunt cauzele?
Afecțiunile cel mai frecvent asociate cu granuloamele pulmonare pot fi împărțite în două categorii: infecții și boli inflamatorii.
Printre infecții se numără:
Histoplasmoza
Una dintre cele mai frecvente cauze ale granuloamelor pulmonare este un tip de infecție fungică cunoscută sub numele de histoplasmoză. Puteți dezvolta histoplasmoză prin inhalarea sporilor în aer ai unei ciuperci care se găsesc în mod normal în excrementele de păsări și lilieci.
Micobacterii netuberculoase (NTM)
NTM, care se găsesc în mod natural în apă și sol, sunt printre cele mai frecvente surse de infecții bacteriene care duc la granuloame pulmonare.
Unele afecțiuni neinfecțioase, inflamatorii includ:
Granulomatoza cu poliangeita (GPA)
GPA este o inflamație rară, dar gravă a vaselor de sânge din nas, gât, plămâni și rinichi. Nu este clar de ce se dezvoltă această afecțiune, deși pare a fi o reacție anormală a sistemului imunitar la o infecție.
Artrita reumatoida (AR)
RA este un alt răspuns anormal al sistemului imunitar care duce la inflamație. RA vă afectează în primul rând articulațiile, dar poate provoca granuloame pulmonare, denumite și noduli reumatoizi sau noduli pulmonari. Aceste granuloame sunt de obicei inofensive, dar există un risc mic ca un nodul reumatoid să poată izbucni și să vă dăuneze plămânii.
Sarcoidoza
Sarcoidoza este o afecțiune inflamatorie care afectează cel mai adesea plămânii și ganglionii limfatici. Se pare că este cauzată de un răspuns anormal al sistemului imunitar, deși cercetătorii încă nu au identificat ce declanșează acest răspuns. Poate fi legat de o infecție bacteriană sau virală, dar încă nu există dovezi clare care să susțină această teorie.
Granuloamele pulmonare legate de sarcoidoză pot fi inofensive, dar unele vă pot afecta funcția pulmonară.
Cum este diagnosticat?
Deoarece sunt mici și de obicei nu provoacă simptome, granuloamele sunt adesea descoperite accidental. De exemplu, dacă aveți o radiografie toracică de rutină sau o scanare CT din cauza unei probleme respiratorii, medicul dumneavoastră poate descoperi pete mici pe plămâni care se dovedesc a fi granuloame. Dacă sunt calcificați, sunt deosebit de ușor de văzut pe o radiografie.
La prima vedere, granuloamele seamănă cu tumori posibil canceroase. O scanare CT poate detecta noduli mai mici și poate oferi o vedere mai detaliată.
Nodulii pulmonari cancerosi tind să aibă o formă mai neregulată și mai mari decât granuloamele benigne, care au în medie 8 până la 10 milimetri în diametru. Nodulii mai sus în plămâni sunt, de asemenea, mai probabil să fie tumori canceroase.
Dacă medicul dumneavoastră vede ceea ce pare a fi un granulom mic și inofensiv pe o radiografie sau CT, îl poate monitoriza pentru o perioadă, luând imagini suplimentare pe o perioadă de ani pentru a vedea dacă crește.
Un granulom mai mare poate fi evaluat în timp folosind tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Acest tip de imagistică utilizează injectarea unei substanțe radioactive pentru a identifica zonele de inflamație sau malignitate.
Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie a unui granulom pulmonar pentru a determina dacă este canceros. O biopsie implică îndepărtarea unei mici bucăți de țesut suspect cu un ac subțire sau un bronhoscop, un tub subțire înfilat în gât și în plămâni. Proba de țesut este apoi examinată la microscop.
Cum este tratat?
Granuloamele pulmonare de obicei nu necesită tratament, mai ales dacă nu aveți simptome.
Deoarece granuloamele sunt de obicei rezultatul unei afecțiuni diagnosticabile, tratamentul afecțiunii de bază este important. De exemplu, o infecție bacteriană în plămâni care declanșează creșterea granulomului ar trebui tratată cu antibiotice. O afecțiune inflamatorie, cum ar fi sarcoidoza, poate fi tratată cu corticosteroizi sau alte medicamente antiinflamatoare.
Care este perspectiva?
Odată ce aveți sub control cauza de bază a granuloamelor pulmonare, este posibil să nu aveți noduli suplimentari în plămâni. Unele afecțiuni, cum ar fi sarcoidoza, nu au nici un tratament, dar pot fi destul de bine gestionate. În timp ce puteți menține nivelurile inflamației scăzute, este posibil să se formeze mai multe granuloame.
Granuloamele pulmonare și alte excrescențe din plămâni sunt de obicei identificate atunci când medicul dumneavoastră caută alte probleme respiratorii. Aceasta înseamnă că este important să raportați prompt medicului dumneavoastră simptomele precum tusea, dificultăți de respirație și durerea în piept. Cu cât simptomele sunt evaluate și diagnosticate mai devreme, cu atât mai devreme poți obține un tratament util.
Discussion about this post