Astmul poate provoca respirație șuierătoare, durere în piept și dificultăți de respirație. Medicamentele cu steroizi sunt un tratament comun, eficient, dar pot provoca unele efecte secundare.
Mai mult decât
Medicamentele cu steroizi, numite și corticosteroizi, sunt adesea prescrise pentru a trata astmul. Steroizii reduc în mod eficient simptomele astmului la majoritatea oamenilor, dar nu funcționează pentru toată lumea. În plus, unele rețete de steroizi pot provoca reacții adverse grave.
Aflați mai jos despre beneficiile și riscurile medicamentelor cu steroizi pentru astm.
Cum funcționează steroizii
Când aveți un atac de astm, sistemul dumneavoastră imunitar reacționează foarte puternic la un invadator perceput. Căptușeala căilor respiratorii începe să se umfle, iar mucusul îți umple plămânii și trachea. Aceste probleme fac dificilă trecerea aerului.
Steroizii tratează această inflamație în două moduri. Acestea vă descurajează corpul să producă mai multe substanțe chimice inflamatorii și, de asemenea, vă încurajează corpul să producă mai multe substanțe chimice antiinflamatoare.
Corpul tău își produce în mod natural propriile steroizi, dar medicamentele cu steroizi conțin substanțe chimice fabricate care se leagă mai eficient de receptorii celulari necesari. De aceea, medicamentele cu steroizi pot oferi o ușurare mai rapidă decât așteptarea ca sistemele proprii ale corpului să se activeze.
Tipuri de steroizi pentru astm
Medicamentele cu steroizi pot veni într-un inhalator, medicamente orale sau injecție.
Corticosteroizi inhalatori
Corticosteroizii inhalatori sunt medicamente pe care le inhalați. Aceștia pot veni ca o pulbere pe care o puneți într-un inhalator sau o capsulă lichidă pe care o inhalați printr-un nebulizator. Exemplele includ:
- beclometazonă hidrofluoroalcan (HFA) (Qvar)
- budesonid (Pulmicort)
- fluticazonă (Flovent)
- mometazonă (Asmanex)
Acestea sunt în general prima linie de tratament. Ele funcționează bine pentru majoritatea cazurilor ușoare sau moderate de astm și prezintă a
Efectele secundare ale steroizilor inhalatori în doze mici sunt în general ușoare și reversibile.
Dozele mai mari pot provoca
- tuse reflexă imediat după inhalarea medicamentului
- afte bucale
- risc mai mare de fractură osoasă la adulți
Steroizii împiedică creșterea?
Cercetătorii au dezbătut mult timp dacă steroizii pot împiedica creșterea la copii. Copiii care iau doze mici sau medii cresc într-un ritm puțin mai lent decât semenii lor.
Acestea fiind spuse, astmul în sine încetinește și creșterea, așa că este greu de spus dacă această întârziere provine de la medicamente sau de la boală. Majoritatea copiilor care iau steroizi inhalatori vor atinge în cele din urmă înălțimea așteptată de adult, doar puțin mai târziu.
Dozele mari de steroizi inhalatori pot provoca o ușoară reducere a înălțimii. Un mai în vârstă
O revizuire mai recentă din 2019 sugerează că unii steroizi pot afecta creșterea mai mult decât alții. Mai exact, beclometazona și budesonida pot avea un impact mai mare asupra creșterii la copiii cu astm bronșic persistent. Acestea fiind spuse, autorii acestei recenzii subliniază necesitatea unor cercetări suplimentare.
Corticosteroizi orali
Corticosteroizii orali pot veni sub formă de tablete, pastile sau lichide. Exemplele includ hidrocortizon (Cortef) și prednison.
Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății poate prescrie aceste medicamente pentru astmul sever care nu răspunde la steroizii inhalați.
Datorită riscului de reacții adverse, medicii prescriu de obicei doar o scurtă serie de steroizi orali pentru ameliorarea de urgență. Dacă aveți atacuri frecvente de astm, totuși, un medic vă poate prescrie ca medicamente zilnice.
Aceste medicamente pot provoca atât reacții adverse pe termen scurt – ceea ce înseamnă că durează mai puțin de 30 de zile – și efecte secundare pe termen lung.
Efectele secundare pe termen scurt includ:
- glaucom
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- retenție de lichide (edem)
- creștere în greutate
- umflare sau plinătate facială, uneori numită „fața lunii”
- perturbarea memoriei
- modificări ale dispoziției și comportamentului
Efectele secundare pe termen lung includ:
- vedere tulbure (cataractă)
- glicemie crescută (hiperglicemie)
- vânătăi excesive
- risc mai mare de infectii
- vindecare mai lentă a rănilor
- oase fragile (osteoporoza)
Datorită acestor reacții adverse, majoritatea medicilor vă vor prescrie de obicei steroizi orali numai dacă simptomele dumneavoastră de astm bronșic nu răspund la steroizii inhalați.
Injecții și perfuzii
Cazurile severe de astm bronșic vă pot trimite la camera de urgență, unde echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate recomanda o perfuzie intravenoasă (IV) de steroizi pentru a vă restabili respirația.
Odată ce medicii v-au stabilizat suficient pentru a merge acasă, vă pot administra o injecție cu corticosteroizi pentru a preveni un alt atac. La fel ca steroizii orali, aceste injecții sunt destul de puternice și prezintă un risc ridicat de reacții adverse similare.
Unii oameni pot prefera să se injecteze, deoarece trebuie să o primească o singură dată, atunci când au un atac de astm, spre deosebire de a lua o pastilă în fiecare zi. Un studiu din 2018 a constatat că steroizii injectați și orali au fost la fel de eficienți în prevenirea unui alt atac sever.
Funcționează pentru toată lumea?
Aproximativ 5% până la 10% dintre persoanele cu astm bronșic au rezistență la steroizi. Aceasta înseamnă că chiar și dozele mari de steroizi nu vă îmbunătățesc prea mult simptomele. Dacă puterea pulmonară se îmbunătățește cu mai puțin de 15% după 2 săptămâni, este posibil să aveți astm bronșic rezistent la steroizi.
Mai mulți factori pot contribui la rezistența la steroizi:
- Astm nonalergic: Steroizii sunt buni la țintirea celulelor Th2, care controlează răspunsul organismului dumneavoastră la alergeni. Ele nu vizează alte celule imunitare la fel de eficient.
- Mutații genetice: Diferențele genetice pot face mai dificilă legarea steroizilor de celulele tale. Mutațiile vă pot denatura, de asemenea, nivelurile de bază ale inflamației.
- Fumatul de tigari: Țigările pot scădea sensibilitatea organismului la steroizi, deși puteți inversa acest efect dacă renunțați la fumat.
- Infecții virale sau bacteriene: Cercetările au legat virusul sincițial respirator (RSV), Haemophilus influenzae și rinovirusul de rezistența la steroizi.
Astm după COVID-19
O criză de boală coronavirus 2019 (COVID-19) vă poate agrava simptomele de astm. În 2020, un sondaj din Regatul Unit a întrebat 4.500 de persoane cu astm bronșic despre experiențele lor legate de pandemie.
Dintre respondenții care au infectat cu COVID-19, 39,2% au spus că le-a fost mai greu să-și gestioneze simptomele de astm bronșic, iar 54,3% au spus că au crescut utilizarea inhalatoarelor.
Medicamentul dumneavoastră pentru astm bronșic vă poate ajuta să vă protejați de boli severe. Unele cercetări sugerează că steroizii inhalați pot reduce expresia receptorilor ACE-2. Acești receptori sunt principalele porți de acces pe care coronavirusul 2 (SARS-CoV-2) le folosește pentru a vă invada celulele. Deci, „închiderea” acestor porți îți poate proteja mai bine corpul de virus.
Medicii vă pot prescrie, de asemenea, perfuzii de steroizi dacă sunteți spitalizat cu COVID-19 și aveți nevoie de asistență pentru respirație. Unele dovezi sugerează că dexametazona poate îmbunătăți ratele de supraviețuire pentru persoanele care sunt pe ventilatoare sau iau oxigen suplimentar. Dexametazona poate, de asemenea, să scurteze timpul pe care îl petreceți pentru suportul vieții.
Un medic vă poate prescrie prednison, metilprednisolon sau hidrocortizon dacă nu puteți lua dexametazonă.
Alte tratamente pentru astm
Mulți oameni cu astm bronșic iau bronhodilatatoare. Aceste medicamente relaxează mușchii din jurul căilor respiratorii, permițându-le să se dilate, astfel încât să poată trece mai mult aer. Căile respiratorii dilatate oferă, de asemenea, mai mult spațiu pentru ca mucusul să se miște, ceea ce vă ajută să-l eliminați din plămâni.
În timp ce bronhodilatatoarele vă pot ușura respirația, ele nu abordează umflarea fizică a pereților căilor respiratorii. Dacă încă vi se pare dificil să obțineți suficient aer, un medic vă poate recomanda combinarea bronhodilatatoarelor cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi:
- Produse biologice: Acestea sunt injecții sau infuzii care conțin proteine fabricate. Acestea vizează o anumită celulă sau proteină din sistemul tău imunitar pentru a preveni inflamația.
- Modificatori de leucotriene: Aceste pastile vizează leucotrienele, substanțe chimice inflamatorii care vă contractă trachea. Acest tip de medicamente poate împiedica organismul să producă leucotriene sau împiedică leucotrienele să se lege de mușchii din jurul căilor respiratorii.
- Cromolyn sodiu: Puteți lua acest medicament printr-un nebulizator. Acesta stabilizează mastocitele și le împiedică să elibereze diferite substanțe chimice inflamatorii.
Întrebări frecvente despre steroizi pentru astm
Când am nevoie de steroizi?
Dacă aveți simptome de astm mai mult decât
Inhalatoarele pentru astm conțin steroizi?
Inhalatorul dumneavoastră pentru astm bronșic poate conține steroizi, bronhodilatatoare sau o combinație a celor două. Puteți primi steroizi printr-un inhalator cu pulbere uscată, un inhalator cu ceață moale sau un inhalator cu doză măsurată.
Sunt inhalatoarele de steroizi potrivite pentru copii?
Copiii de toate vârstele pot lua în siguranță steroizi inhalatori. Dar dacă aveți un bebeluș sau un copil mic
Pot femeile însărcinate să ia steroizi?
Steroizii inhalatori sunt, în general, considerați siguri de utilizat în timpul sarcinii și nu afectează creșterea fătului. Steroizii orali pot provoca anomalii fetale. În general, medicii nu le prescriu decât dacă astmul dumneavoastră este suficient de sever pentru a vă pune în pericol sarcina.
Care este o alternativă la steroizi pentru astm?
Cea mai comună alternativă la medicamentele pentru astm steroizi este un bronhodilatator. Alte opțiuni includ substanțe biologice, modificatori de leucotriene și cromolyn sodium.
Linia de jos
Steroizii ajută la tratarea astmului prin reducerea umflăturilor și producției de mucus. Steroizii inhalatori pot trata astmul la majoritatea oamenilor, dar simptomele severe pot necesita steroizi orali.
Dacă vă gândiți la tratamentul cu steroizi pentru astmul dvs., discutați cu un medic despre prioritățile, preocupările și așteptările dvs. Ele vă pot ajuta să găsiți medicamentul potrivit pentru a vă maximiza recuperarea și pentru a minimiza riscurile pentru sănătate.
Emily Swaim este o scriitoare și editor independentă în domeniul sănătății, specializată în psihologie. Ea are o licență în limba engleză la Kenyon College și un masterat în scris de la California College of the Arts. În 2021, ea a primit certificarea Board of Editors in Life Sciences (BELS). Puteți găsi mai multe din lucrările ei pe GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox și Insider. Găsește-o pe Stare de nervozitate și LinkedIn.
Discussion about this post