Prezentare generală
Ce este hepatita?
Hepatita se referă la inflamația ficatului. Inflamația este o reacție a unui țesut la iritație sau rănire care, în general, are ca rezultat umflare și poate provoca durere.
Există multe cauze ale hepatitei. Hepatita virală este cauzată de un virus și poate fi fie acută (durează mai puțin de șase luni) sau cronică (durează mai mult de șase luni). Hepatita virală se poate răspândi de la o persoană la alta. Unele tipuri de hepatită virală se pot răspândi prin contact sexual.
Există cinci virusuri cunoscute ale hepatitei care sunt clasificate după literele de la A la E.
Se știe că mai multe viruși cauzează hepatită. Formele comune de hepatită virală includ:
- Hepatita A: Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, au existat aproximativ 2.007 cazuri de infecții acute cu hepatită A în SUA în 2016. Această formă de hepatită nu duce la o infecție cronică și, de obicei, nu are complicații. Ficatul se vindecă de obicei de hepatita A în câteva luni. Cu toate acestea, au avut loc decese ocazionale din cauza hepatitei A din cauza insuficienței hepatice, iar unii oameni au necesitat un transplant de ficat pentru infecția acută cu hepatita A. Hepatita A poate fi prevenită prin vaccinare.
- Hepatita B: Aproximativ 22.000 de cazuri noi de hepatită B au apărut în 2017 și aproximativ 900.000 de persoane trăiesc cu această boală în SUA. Aproximativ 95% dintre adulți se recuperează de hepatita B și nu se infectează cronic. Cu toate acestea, câteva cazuri provoacă o infecție cronică de-a lungul vieții. Cu cât hepatita B este contractată mai devreme în viață, cu atât este mai probabil să devină cronică. Oamenii pot transmite virusul fără să se facă rău, dar pot răspândi virusul. Hepatita B poate fi prevenită prin vaccinarea.
- Hepatita C: Hepatita C este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii hepatice în SUA și a fost motivul numărul unu pentru transplantul de ficat. Aproximativ 75% până la 85% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o infecție hepatică cronică. Se estimează că aproximativ 2,4 milioane de oameni din SUA au infecție cronică cu hepatită C. De multe ori nu prezintă niciun simptom. Nu este încă disponibil niciun vaccin pentru prevenirea hepatitei C.
- Hepatita D: Hepatita D se întâmplă doar persoanelor care sunt infectate cu virusul hepatitei B. Dacă ești vaccinat împotriva hepatitei B, vei fi protejat împotriva virusului hepatitei D.
- Hepatita E: Acest tip de hepatită se răspândește prin ingerarea alimentelor sau apei contaminate. Hepatita E este comună în întreaga lume. Chiar dacă există vaccinuri, acestea nu sunt disponibile peste tot.
Este posibil ca furnizorii de asistență medicală să nu poată identifica virusul care provoacă hepatita ca unul dintre aceștia. Alți virusuri, cum ar fi CMV, EBV și HSV pot provoca, de asemenea, hepatită.
Majoritatea oamenilor se recuperează de hepatită, iar boala este adesea prevenibilă. Cu toate acestea, este încă considerat un risc grav pentru sănătate, deoarece poate:
- Distruge țesutul hepatic.
- Se raspandeste usor de la o persoana la alta.
- Slăbiți sistemul imunitar al organismului.
- Determină eșecul ficatului.
- Cauza cancer la ficat.
- Provoacă moartea (în cazuri rare).
Simptome și cauze
Cum face cineva sau răspândește hepatita?
Hepatita A se poate răspândi prin alimente sau apă potabilă purtând virusul prin bucăți de materii fecale de la o persoană infectată. (Acesta se numește calea fecal-orală.) De asemenea, puteți obține hepatita A din contact sexual.
O persoană poate obține hepatita B în mai multe moduri, inclusiv:
- Faceți sex cu o persoană infectată.
- Împărțind ace murdare.
- Fiind în contact direct cu sângele infectat.
- A avea răni înțepate de ac.
- Fiind transferat de la mamă la copilul nenăscut.
- A fi în contact cu fluidele corporale ale unei persoane infectate.
O mamă infectată are șanse mari de a da hepatită B copilului ei în timpul sau după naștere. Toate gravidele trebuie testate pentru hepatita B. În termen de 12 ore de la naștere, copiii născuți din mame cu hepatită B trebuie să primească tratament cu anticorpi împotriva hepatitei B și vaccin împotriva hepatitei B. Acest lucru poate preveni transmiterea hepatitei B de la mamă la copil.
O persoană poate obține hepatita C din:
- Împărțind ace murdare.
- Fiind în contact direct cu sângele infectat.
- A avea răni înțepate de ac.
- Relații sexuale cu o persoană infectată (mai puțin frecvente).
Produsele sanguine sunt în prezent testate pentru hepatita B și C, așa că nu este probabil ca o persoană să facă hepatită de la primirea acestora. Cu toate acestea, transfuziile de sânge sau transplanturile de organe înainte de 1992 s-ar putea să nu fi fost testate pentru hepatită (în special, hepatita C). Dacă ați primit o procedură înainte de 1992, poate doriți să vă testați pentru hepatită.
În plus, „baby boomers”, născuți în SUA între 1945 și 1965, prezintă un risc crescut de a avea hepatită C. Dacă faci parte din acest grup, ar trebui să fii testat pentru hepatita C chiar și în absența factorilor de risc enumerați mai sus. US Preventive Services Task Force a extins populația de screening unică pentru hepatita C la adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 79 de ani, dar această recomandare nu a fost finalizată.
Poți obține hepatita D din:
- Fiind transmis de la mamă la copil în timpul nașterii.
- A avea contact cu fluide corporale sau sânge infectate.
Puteți obține hepatita D numai dacă aveți hepatită B. Hepatita D nu este frecventă în SUA
Poți obține hepatita E prin consumul sau consumul de alimente sau apă contaminate cu virus (calea fecal-orală). De asemenea, puteți fi infectat cu alimente insuficient gătite, cum ar fi carnea de porc, căprioară sau crustacee. Hepatita E este neobișnuită în SUA, dar poate apărea după călătoria într-o țară în care această infecție este frecventă. Hepatita E poate fi deosebit de periculoasă și chiar fatală la femeile însărcinate.
Care sunt simptomele hepatitei?
Cele mai frecvente simptome ale hepatitei includ:
- Urina închisă la culoare.
-
Dureri de stomac.
- Pielea galbenă sau alb al ochilor, numit icter.
-
Scaun pal sau de culoarea argilei.
- Febra mica.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Oboseală.
-
Senzație de rău la stomac.
- Dureri articulare.
Contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cât mai curând posibil dacă aveți oricare sau o combinație a acestor simptome.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată hepatita?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va face un examen fizic. Există analize de sânge care vor afla dacă aveți o formă de hepatită cauzată de un virus.
Management și tratament
Se poate trata hepatita?
Nu există tratamente de vindecat hepatita A, în afară de monitorizarea atentă a funcției hepatice. Dacă știți că aveți hepatita A destul de devreme, este posibil să puteți opri infecția dacă primiți o doză de vaccin împotriva hepatitei A sau ceva numit imunoglobulină împotriva hepatitei A.
Hepatita B, când este cronică, poate fi adesea tratată cu succes. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea hepatitei cronice B sunt:
- Entecavir (Baraclude®).
- Telbivudină (Tyzeka®).
- Tenofovir alafenamidă (Vemlidy®).
- Fumarat de tenofovir disoproxil (Viread®).
- Interferon alfa-2b (Intron A®).
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®).
Pentru hepatita Cse folosesc următoarele medicamente:
- Simeprevir (Olysio®).
- Daclatasvir (Daklinza®).
- Sofosbuvir (Solvadi®); sofusbuvir/velpatasvir (Epclusa®); sofusbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®); ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®).
- Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®); ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir (Viekira® Pak, Viekira® XR).
- Elbasivir/grazoprevir (Zepatier®).
- Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®).
Aceste medicamente noi sunt uneori administrate împreună cu medicamente mai vechi, cum ar fi ribavirina și peginterferonul alfa-2a și peginterferonul-2b. Este posibil să trebuiască să luați aceste medicamente pentru o perioadă de timp, chiar și până la șase luni.
Daca ai cronic hepatita Dmedicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente cu interferoni și poate adăuga, de asemenea, medicamente pentru hepatita B. Hepatita E tratamentele includ peginterferon alfa-2a și ribavirină.
Prevenirea
Cine este expus riscului de a face hepatită?
Aveți un risc mai mare de a face hepatită dacă:
- Împărtășiți acele pentru a lua droguri.
- Practicați sex oral și/sau anal neprotejat.
- Aveți mulți parteneri sexuali.
- Bea cantități semnificative de alcool.
- Ai o alimentație proastă.
- Lucrați într-un spital sau într-un azil de bătrâni.
- Primiți dializă renală pe termen lung.
- Călătoriți în zone cu salubritate slabă.
Cum mă pot proteja împotriva hepatitei virale?
Există multe moduri prin care vă puteți reduce șansele de a face hepatită:
- Obțineți vaccinuri pentru hepatita A și hepatita B.
- Folosește prezervativ în timpul sexului.
- Nu împărțiți acele pentru a lua droguri.
- Practicați o bună igienă personală, cum ar fi spălarea temeinică a mâinilor cu apă și săpun.
- Nu folosiți obiectele personale ale unei persoane infectate.
- Luați măsuri de precauție atunci când vă faceți tatuaje sau piercing-uri.
- Luați precauție atunci când călătoriți în zone ale lumii cu o salubritate slabă. (Asigurați-vă că vă faceți vaccinuri.)
- Bea apă îmbuteliată când călătorești.
Este foarte important să luați aceste măsuri preventive dacă participați la comportamente riscante. Luați măsuri preventive, de asemenea, dacă lucrați în locuri precum aziluri de bătrâni, cămine, centre de zi sau restaurante în care aveți contact extins cu alte persoane și există riscul de a intra în contact cu boala.
Există un vaccin pentru hepatită?
Există vaccinuri pentru hepatita A și hepatita B care sunt disponibile în SUA. Nu există niciun vaccin pentru hepatita C. Deoarece puteți obține hepatita D numai dacă aveți hepatită B, vaccinarea împotriva hepatitei B ar trebui să vă protejeze împotriva hepatitei D. Există niciun vaccin împotriva hepatitei E nu a aprobat FDA, dar vaccinuri împotriva hepatitei E există în străinătate (de exemplu, în China).
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru hepatită?
Hepatitele A și E provoacă de obicei doar infecții pe termen scurt (acute) pe care corpul dumneavoastră le poate depăși. Celelalte (B, C și D) pot provoca, de asemenea, infecții acute, dar pot provoca și infecții cronice (pe termen lung). Formele cronice sunt mai periculoase. Hepatita non-E este de obicei acută, dar poate deveni cronică.
Majoritatea oamenilor se recuperează complet de hepatită, chiar dacă ar putea dura câteva luni pentru ca ficatul să se vindece. Pentru a vă îmbunătăți sănătatea și pentru a vă accelera recuperarea:
- Evitați alcoolul.
- Practicați o alimentație bună.
- Dacă ți se face rău, odihnește-te.
- Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre medicamentele dumneavoastră, chiar și medicamentele fără prescripție medicală sau vitaminele și suplimentele, pentru a ști pe care ar trebui să le luați și pe care să le evitați până când vă recuperați.
Cu hepatită, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va căuta, de asemenea, leziuni pe termen lung ale ficatului sub formă de ciroză sau insuficiență hepatică. Vi se poate cere să faceți alte tipuri de teste, cum ar fi teste funcționale hepatice, teste imagistice sau, eventual, o biopsie hepatică.
Dacă aveți întrebări, simptome noi sau agravarea oricăror simptome existente, ar trebui să sunați la biroul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
În SUA, A, B și C sunt cele mai comune forme virale de hepatită. Nu contează cum ai fost infectat – ceea ce contează este să ai grijă de tine odată ce ai fost diagnosticat și să ai grijă să nu răspândești infecția la nimeni altcineva.
Discussion about this post