Pentru ce este operația de prostată?
Prostata este o glandă situată sub vezică, în fața rectului. Joacă un rol important în partea sistemului reproducător masculin care produce fluide care transportă spermatozoizi.
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau completă a prostatei se numește prostatectomie. Cele mai frecvente cauze pentru intervenția chirurgicală la prostată sunt cancerul de prostată și o prostată mărită sau hiperplazia benignă de prostată (HBP).
Educația pre-tratament este primul pas în luarea unei decizii cu privire la tratamentul dumneavoastră. Toate tipurile de intervenții chirurgicale la prostată se pot face cu anestezie generală, care te adormă, sau rahianestezie, care amorțește jumătatea inferioară a corpului.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tip de anestezie în funcție de situația dumneavoastră.
Scopul intervenției chirurgicale este de a:
- vindeca starea ta
- mentine continenta urinara
- menține capacitatea de a avea erecții
- minimiza efectele secundare
- minimizați durerea înainte, în timpul și după operație
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tipurile de intervenții chirurgicale, riscuri și recuperare.
Tipuri de intervenții chirurgicale la prostată
Scopul operației de prostată depinde și de starea dumneavoastră. De exemplu, scopul intervenției chirurgicale pentru cancerul de prostată este îndepărtarea țesutului canceros. Scopul intervenției chirurgicale pentru HPB este de a îndepărta țesutul de prostată și de a restabili fluxul normal de urină.
Prostatectomie deschisă
Prostatectomia deschisă este cunoscută și sub denumirea de chirurgie deschisă tradițională sau abordare deschisă. Chirurgul dumneavoastră va face o incizie prin piele pentru a îndepărta prostata și țesuturile din apropiere.
Există două abordări principale, așa cum explicăm aici:
Retropubian radical: Chirurgul dumneavoastră va face tăietura de la buric până la osul pubian. În cele mai multe cazuri, chirurgul va îndepărta numai prostata. Dar dacă bănuiesc că cancerul s-ar putea răspândi, vor elimina câțiva ganglioni limfatici pentru testare. Este posibil ca chirurgul dumneavoastră să nu continue operația dacă descoperă că cancerul s-a răspândit.
Citește mai mult: Ce este o prostatectomie simplă pentru HBP? »
Abord perineal radical: Chirurgul dumneavoastră va face o tăietură în spațiul dintre rect și scrot. Acest lucru se face adesea atunci când aveți alte afecțiuni medicale care complică intervenția chirurgicală retropubiană. În această poziție, chirurgul dumneavoastră nu poate îndepărta ganglionii limfatici. Această intervenție chirurgicală durează mai puțin decât operația retropubiană, dar există un risc mai mare de disfuncție erectilă.
Pentru ambele abordări, puteți fi sub anestezie generală sau rahianestezie sau epidurală.
Abordare laparoscopică
Chirurgia laparoscopică este o abordare minim invazivă a chirurgiei de prostată. Există două abordări principale și pentru acest tip de procedură:
Prostatectomie radicală laparoscopică: Această intervenție chirurgicală necesită mai multe tăieturi mici, astfel încât chirurgul să poată introduce instrumente chirurgicale mici. Chirurgul dumneavoastră va folosi un tub subțire cu o cameră pentru a vedea zona.
Prostatectomie radicală laparoscopică asistată de robot: Unele operații includ o interfață robotică. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, chirurgul stă într-o sală de operație și direcționează un braț robot în timp ce privește un monitor de computer. Un braț robotizat poate oferi mai multă manevrabilitate și precizie decât celelalte proceduri.
Există diferențe între ORP, LRP și RALRP?
Conform unui 2010
Dar persoanele care aleg LRP și RALRP pot experimenta:
- mai puțină pierdere de sânge
- mai putina durere
- spitalizare mai scurtă
- timp de recuperare mai rapid
De asemenea, persoanele care aleg RALRP raportează o recuperare mai rapidă în continență (capacitatea de a controla vezica urinară și intestinele) și scăderea spitalizării, în comparație cu LRP. Dar rezultatele generale depind încă de experiența și abilitățile chirurgului.
Ce este o prostatectomie radicală pentru cancerul de prostată? »
Tipuri de operații de prostată care ajută la fluxul de urină
Chirurgie cu laser de prostată
Chirurgia cu laser de prostată tratează în primul rând HBP fără a face tăieturi în afara corpului. În schimb, medicul dumneavoastră va introduce o lunetă cu fibră optică prin vârful penisului și în uretră. Apoi medicul dumneavoastră va îndepărta țesutul de prostată care blochează fluxul de urină. Chirurgia cu laser poate să nu fie la fel de eficientă.
Chirurgie endoscopică
Similar cu operația cu laser, chirurgia endoscopică nu face nicio incizie. Medicul dumneavoastră va folosi un tub lung, flexibil, cu lumină și lentilă pentru a îndepărta părți ale glandei prostatei. Acest tub trece prin vârful penisului și este considerat mai puțin invaziv.
Lărgirea uretrei
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) pentru HBP: TURP este procedura standard pentru HBP. Un urolog va tăia bucăți din țesutul prostatei mărite cu o buclă de sârmă. Bucățile de țesut vor intra în vezica urinară și se vor spăla la sfârșitul procedurii.
Incizia transuretrală a prostatei (TUIP): Această procedură chirurgicală constă în câteva tăieturi mici în prostată și gâtul vezicii urinare pentru a lărgi uretra. Unii urologi cred că TUIP are un risc mai mic de efecte secundare decât TURP.
Ce se întâmplă după operație?
Înainte de a vă trezi de la operație, chirurgul va introduce un cateter în penis pentru a vă ajuta să vă dreneze vezica urinară. Cateterul trebuie să rămână timp de una până la două săptămâni. Este posibil să fie nevoie să stați în spital câteva zile, dar în general puteți merge acasă după 24 de ore. De asemenea, medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni despre cum să vă manipulați cateterul și să vă îngrijiți locul chirurgical.
Un lucrător din domeniul sănătății va scoate cateterul când este gata și veți putea urina singur.
Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o, locul inciziei va fi probabil dureros pentru câteva zile. De asemenea, puteți experimenta:
- sânge în urină
- iritație urinară
- dificultate în reținerea urinei
- infectii ale tractului urinar
- inflamație a prostatei
Aceste simptome sunt normale pentru câteva zile până la câteva săptămâni după recuperare. Timpul de recuperare va depinde de tipul și durata intervenției chirurgicale, de starea generală de sănătate și de dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Vi se poate sfătui să reduceți nivelul de activitate, inclusiv sexul.
Citiți mai multe: Aflați mai multe despre îngrijirea după operație »
Efecte secundare generale ale operației de prostată
Toate procedurile chirurgicale prezintă un anumit risc, inclusiv:
- reacție la anestezie
- sângerare
- infecția locului chirurgical
- afectarea organelor
- cheaguri de sânge
Semnele că ați putea avea o infecție includ febră, frisoane, umflături sau drenaj din incizie. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă urina este blocată sau dacă sângele din urină este gros sau se agravează.
Alte reacții adverse mai specifice în legătură cu intervenția chirurgicală la prostată pot include:
Probleme urinare: Aceasta include urinarea dureroasă, dificultăți de urinare și incontinență urinară sau probleme de control al urinei. Aceste probleme dispar de obicei la câteva luni după operație. Este rar să aveți incontinență continuă sau pierderea capacității de a vă controla urina.
Disfuncția erectilă (DE): Este normal să nu ai o erecție la opt până la 12 săptămâni după operație. Șansele de DE pe termen lung cresc dacă nervii sunt răniți. Un studiu UCLA a constatat că alegerea unui medic care a efectuat cel puțin 1.000 de intervenții chirurgicale crește șansele de recuperare postoperatorie a funcției erectile. Un chirurg care este blând și tratează nervii cu delicatețe, de asemenea, poate minimiza acest efect secundar. Unii bărbați au observat o scădere ușoară a lungimii penisului din cauza scurtării uretrei.
Disfuncție sexuală: Este posibil să experimentați modificări ale orgasmului și pierderi de fertilitate. Acest lucru se datorează faptului că medicul dumneavoastră îndepărtează glandele seminale în timpul procedurii. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru vă preocupă.
Alte reactii adverse: De asemenea, sunt posibile șansele de acumulare de lichid în ganglionii limfatici (limfedemul) din zona genitală sau picioare, sau de a dezvolta o hernie inghinală. Acest lucru poate provoca durere și umflături, dar ambele pot fi îmbunătățite cu tratament.
Ce să faci după operație
Acordați-vă timp să vă odihniți, deoarece vă puteți simți mai obosit după operație. Timpul de recuperare va depinde de tipul și durata intervenției chirurgicale, de starea generală de sănătate și de dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Instrucțiunile pot include:
- Păstrarea plăgii chirurgicale curată.
- Nu conduceți o săptămână.
- Nicio activitate cu energie ridicată timp de șase săptămâni.
- Fără urcarea scărilor mai mult decât este necesar.
- Fără înmuiere în căzi, piscine sau căzi cu hidromasaj.
- Evitarea unei poziții așezate mai mult de 45 de minute.
- Luați medicamente conform prescripției pentru a ajuta la durere.
Deși veți putea face totul pe cont propriu, poate fi o idee bună să aveți pe cineva în preajmă care să vă ajute pentru perioada de timp în care aveți cateterul.
De asemenea, este important să aveți mișcări intestinale într-o zi sau două. Pentru a ajuta la constipație, bea lichide, adaugă fibre în dieta ta și faci mișcare. De asemenea, puteți întreba medicul despre laxative dacă aceste opțiuni nu funcționează.
Îngrijire auto
Dacă scrotul începe să se umfle după operație, puteți crea o sling cu un prosop rulat pentru a reduce umflarea. Așezați rola de prosoape sub scrot în timp ce sunteți întins sau așezat și treceți capetele peste picioare, astfel încât să vă ofere sprijin. Sună-ți medicul dacă umflarea nu scade după o săptămână.
Citește mai mult: Alimente pentru sănătatea prostatei »
Discussion about this post