Ce trebuie să știți despre subfertilitate și cum să creșteți șansele de concepție

Definiția subfertilității

Termenii subfertilitate și infertilitate sunt adesea folosiți în mod interschimbabil, dar nu sunt la fel. Subfertilitatea este o întârziere în concepere. Infertilitatea este incapacitatea de a concepe în mod natural după un an de încercare.

În subfertilitate, posibilitatea de a concepe există în mod natural, dar durează mai mult decât media. În infertilitate, probabilitatea de a concepe fără intervenție medicală este puțin probabilă.

Potrivit cercetărilor, majoritatea cuplurilor sunt capabile să conceapă spontan în decurs de 12 luni de la relații sexuale regulate neprotejate.

Cauzele subfertilității

Cele mai multe dintre cauzele subfertilității sunt aceleași cu infertilitatea. Problemele de a concepe se pot datora problemelor legate de infertilitatea masculină sau feminină sau de o combinație a ambelor. În unele cazuri, cauza este necunoscută.

Probleme de ovulatie

Cea mai frecventă cauză a subfertilității este o problemă cu ovulația. Fără ovulație, un ovul nu este eliberat pentru a fi fertilizat.

Există o serie de afecțiuni care pot preveni ovulația, inclusiv:

• sindromul ovarului polichistic (PCOS), care poate preveni ovulația sau poate provoca ovulație neregulată

• rezerva ovariană redusă (DOR), care este o reducere a numărului de ovule la femeie din cauza îmbătrânirii sau a altor cauze, cum ar fi o afecțiune medicală sau o intervenție chirurgicală ovariană anterioară

• insuficiență ovariană prematură (POI), denumită și menopauză prematură, în care ovarele eșuează înainte de vârsta de 40 de ani din cauza fie unei afecțiuni medicale, fie unui tratament, cum ar fi chimioterapia

• afecțiuni ale hipotalamusului și ale glandei pituitare, care interferează cu capacitatea de a produce hormonii necesari pentru a menține funcția ovariană normală

Obstrucția trompelor uterine

Trompele uterine blocate împiedică ovulul să se întâlnească cu sperma. Poate fi cauzată de:

• endometrioza
• boala inflamatorie pelvina (BIP)
• țesut cicatricial de la o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru sarcina ectopică
• antecedente de gonoree sau chlamydia

Anomalii uterine

Uterul, numit și uter, este locul în care crește copilul. Anomaliile sau defecte ale uterului pot interfera cu capacitatea de a rămâne gravidă. Aceasta poate include afecțiuni uterine congenitale, care sunt prezente la naștere, sau o problemă care se dezvoltă mai târziu.

Unele afecțiuni uterine includ:

• uter septat, în care o bandă de țesut împarte uterul în două secțiuni

• uter bicorn, în care uterul are două cavități în loc de una, care seamănă cu forma unei inimi

• uter dublu, în care uterul are două cavități mici, fiecare cu deschiderea sa

• fibroame, care sunt creșteri anormale în interiorul sau pe uter

Probleme cu producerea sau funcționarea spermei

Producția sau funcția anormală a spermei poate provoca subfertilitate. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de condiții și factori, inclusiv:

• gonoree
• chlamydia
• HIV
• Diabet
• oreion
• cancerul si tratamentul cancerului
• vene mărite la nivelul testiculelor, numit varicocel
• defecte genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter

Probleme cu livrarea spermei

Problemele cu livrarea spermatozoizilor pot face dificilă conceperea. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de lucruri, inclusiv:

• afecțiuni genetice, cum ar fi fibroza chistică
• ejaculare precoce
• leziuni sau leziuni ale testiculelor
• defecte structurale, cum ar fi un blocaj în testicul

Factori de risc

Anumiți factori cresc riscul de subfertilitate. Mulți dintre factorii de risc sunt aceiași pentru subfertilitatea masculină și feminină. Acestea includ:

• fiind o femeie peste 35 de ani
• fiind un bărbat de peste 40 de ani
• fiind supraponderali sau subponderali
• fumatul de tutun sau marijuana
• consumul excesiv de alcool
• stres fizic sau emoțional excesiv
• expunerea la radiații
• anumite medicamente
• expunerea la toxine de mediu, cum ar fi plumbul și pesticidele

Diagnosticarea subfertilității

Un specialist în fertilitate poate ajuta la diagnosticarea cauzei subfertilității. Un medic va începe prin a colecta istoricul medical și sexual al ambilor parteneri.

Medicul va efectua, de asemenea, un examen fizic, inclusiv un examen pelvian pentru femei și o examinare a organelor genitale pentru bărbați.

O evaluare a fertilităţii va include, de asemenea, o serie de teste. Testele care pot fi comandate pentru femei includ:

• ecografie transvaginala pentru verificarea organelor de reproducere

• teste de sânge pentru a măsura nivelurile hormonale legate de ovulație

• histerosalpingografie pentru a evalua starea trompelor uterine și a uterului

• testarea rezervei ovariene pentru a verifica calitatea și cantitatea ovulelor

Testele pentru bărbați pot include:

• analiza spermei
• teste de sânge pentru a determina nivelurile hormonale, inclusiv testosteronul
• teste imagistice, cum ar fi o ecografie testiculară
• teste genetice pentru a verifica defecte genetice care pot afecta fertilitatea

• biopsie testiculară pentru identificarea anomaliilor

Tratament pentru subfertilitate

A fi mai degrabă subfertilă decât infertilă înseamnă că este încă posibil să concepi în mod natural. Deci, tratamentul pentru subfertilitate se concentrează pe schimbările stilului de viață și pe învățarea cum să vă creșteți șansele de a rămâne însărcinată.

Tratamente medicale și alte opțiuni sunt disponibile dacă este necesar.

Creșterea șanselor de concepție

Iată câteva schimbări în stilul de viață și sfaturi care vă pot crește șansele de a concepe în mod natural:

• Evitați fumatul, care poate afecta fertilitatea masculină și feminină.
• Nu mai bea alcool.
• Menține o greutate sănătoasă, deoarece subponderală sau supraponderală poate afecta fertilitatea.
• Utilizați trusele de predicție a ovulației pentru a afla cel mai bun moment din timpul ciclului pentru a avea actul sexual.
• Urmăriți temperatura bazală a corpului pentru a vă ajuta să determinați când sunteți cel mai fertil.
• Evitați căldura excesivă, cum ar fi saunele, care pot afecta producția și motilitatea spermei.
• Reduceți cofeina, care a fost legat la subfertilitatea la femei.
• Discutați cu un medic despre medicamentele dumneavoastră, deoarece unele sunt cunoscute că afectează fertilitatea.

Tratament medical

Tratamentul medical va depinde de cauza subfertilității sau a infertilității. Tratamentul variază între bărbați și femei.

Tratament pentru bărbați

Opțiunile de tratament pentru bărbați pot implica tratarea problemelor de sănătate sexuală sau:

• intervenție chirurgicală pentru repararea unui varicocel sau blocaj
• medicamente pentru îmbunătățirea funcției testiculare, inclusiv numărul și calitatea spermatozoizilor
• tehnici de extragere a spermei pentru a obține spermatozoizi la bărbații care au probleme cu ejacularea sau când lichidul ejaculat nu conține spermă

Tratament pentru femei

Există câteva terapii diferite disponibile pentru a ajuta la restabilirea fertilității feminine. Este posibil să aveți nevoie doar de una sau de o combinație de mai multe pentru a putea concepe.

Acestea includ:

• medicamente pentru fertilitate pentru a regla sau induce fertilitatea

• intervenții chirurgicale pentru tratarea problemelor uterine

• inseminarea intrauterina (IUI), care plasează spermatozoizi sănătoși în uter

Tehnologia reproducerii asistate

Tehnologia de reproducere asistată (ART) se referă la orice tratament sau procedură de fertilitate care implică manipularea ovulului și a spermei.

Fertilizarea in vitro (FIV) este cea mai comună procedură ART. Aceasta implică extragerea ovulelor unei femei din ovare și fecundarea lor cu spermatozoizi. Embrionii sunt ei implantați în uter.

Alte tehnici pot fi utilizate în timpul FIV pentru a ajuta la creșterea șanselor de concepție. Acestea includ:

• Injectarea intracitoplasmatică de spermă (ICSI), în care un spermatozoid sănătos este injectat direct într-un ovul
• eclozare asistată, care ajută la implantare prin deschiderea învelișului exterior al embrionului
• sperma sau ovule de la donator, care pot fi utilizate dacă există probleme grave fie cu ovule, fie cu sperma
• purtătoare gestațională, care este o opțiune pentru femeile fără un uter funcțional sau pentru cele care sunt considerate cu risc ridicat pentru sarcină

Adopţie

Adopția este o opțiune dacă nu puteți rămâne însărcinată sau explorați alte posibilități dincolo de tratamentul medical pentru infertilitate.

Blogurile de adopție sunt o resursă excelentă dacă căutați informații despre adopție și informații despre adopție de la oameni care au trecut prin procesul de adopție.

Pentru a afla mai multe despre adopție, vizitați:

• Consiliul Naţional pentru Adopţie
• Resurse pentru adopție
• Familiile adoptive

Încercarea de a concepe în mod natural vs. începerea tratamentelor de fertilitate

Majoritatea experților recomandă să discutați cu un medic după ce a încercat să rămână însărcinată timp de un an pentru femeile sub 35 de ani sau după șase luni pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani.

Persoanele cu afecțiuni medicale cunoscute sau răni care pot afecta sarcina ar trebui să consulte un medic înainte de a încerca să rămână însărcinată.

La pachet

Subfertilitatea înseamnă că încercarea de a concepe durează mai mult decât se așteaptă de obicei. Deși acest lucru poate fi frustrant, anumite schimbări ale stilului de viață îți pot crește șansele de concepție.

Discutați cu un medic dacă vă îngrijorează fertilitatea.