Prezentare generală
Ce este o cefalee spinală?
O cefalee spinală este o durere de cap foarte intensă. Apare atunci când lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian care înconjoară și amortizează creierul) se scurge din meninge (țesut care înconjoară creierul și măduva spinării).
Această scurgere reduce cantitatea de lichid din jurul creierului. Scurgerea poate face ca țesuturile și nervii care susțin creierul să se întindă dureros.
Cefaleea coloanei vertebrale durează de obicei de la câteva ore până la câteva zile. Aceste dureri de cap se simt mai bine atunci când o persoană este întinsă și se agravează când stă în picioare sau în picioare. Sunt cunoscute și ca dureri de cap post-puncție durală și dureri de cap epidurale.
Cât de frecventă este o cefalee spinală?
Cefaleea coloanei vertebrale apar la aproximativ 32 la sută dintre persoanele care primesc o pungă vertebrală.
Simptome și cauze
Ce cauzează cefaleea coloanei vertebrale?
Cea mai frecventă cauză a unei dureri de cap a coloanei vertebrale este o puncție (găuri) creată în timpul unei proceduri numite puncție spinală sau puncție lombară. Medicii folosesc această procedură pentru a diagnostica boala și pentru a oferi anestezie, cum ar fi atunci când femeile însărcinate au o epidurală în timpul nașterii.
Zona inferioară a coloanei vertebrale în care se efectuează punția vertebrală și un prim plan al acului în canalul rahidian.
În timpul puncției lombare, un medic introduce un ac în canalul rahidian din partea inferioară a spatelui pentru a furniza anestezie sau pentru a extrage o probă de lichid cefalorahidian. Uneori, lichidul cefalorahidian se scurge din orificiul mic creat de ac. Pierderea de lichid reduce echilibrul fluidelor din jurul creierului, ceea ce face ca creierul să se lase în jos. Nervii și țesuturile din jur devin întinse, ceea ce duce la dureri de cap.
Alte afecțiuni pot cauza scurgeri de lichid cefalorahidian care duc la dureri de cap ale coloanei vertebrale. Aceste probleme includ un chist rupt (exploziat) pe măduva spinării și o leziune a capului sau a feței, cum ar fi un craniu fracturat.
Care sunt semnele și simptomele unei dureri de cap la nivelul coloanei vertebrale?
O cefalee a coloanei vertebrale se dezvoltă în decurs de 5 zile după o punție vertebrală. De obicei, apare în decurs de 1 până la 2 zile după punția vertebrală. Simptomele unei dureri de cap a coloanei vertebrale includ:
- Cefalee intensă, surdă sau pulsantă, care începe în partea din față sau din spate a capului
- Durere de cap care crește atunci când stați în picioare sau în picioare
- Durerea de cap se agravează la tuse, strănut sau încordare
- Dureri de gât
- Gat intepenit
- Greață, vărsături
- Sensibilitate la lumina puternica
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată o cefalee spinală?
Un medic diagnostichează o cefalee a coloanei vertebrale pe baza istoricului și simptomelor dumneavoastră. Dacă ați avut o puncție spinală în decurs de 14 zile, diagnosticul este adesea evident. În acest caz, testele nu sunt de obicei necesare.
La persoanele care nu au suferit o puncție spinală, medicii folosesc de obicei teste imagistice numite imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a diagnostica sursa durerii de cap. Aceste teste permit medicului să vadă creierul și măduva spinării pentru a căuta semne de scurgere de lichide spinării.
Management și tratament
Cum se tratează sau se tratează o cefalee spinală?
Pentru a gestiona majoritatea durerilor de cap, medicii recomandă:
- Culcat
- Consumul de multe lichide, inclusiv băuturi care conțin cofeină (cafea, ceai și unele băuturi răcoritoare)
- Luarea de analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul
Uneori, aceste măsuri nu ameliorează durerea. Dacă o cefalee a coloanei vertebrale durează mai mult de câteva zile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită plasture de sânge epidural. În timpul acestei proceduri, medicul injectează o cantitate mică din propriul tău sânge peste gaură. Când sângele se coagulează, sigilează gaura.
În cazuri foarte rare, medicii folosesc o intervenție chirurgicală pentru a sigila orificiul în care se scurge lichidul cefalorahidian.
Ce complicații sunt asociate cu o cefalee spinală?
Cefaleea coloanei vertebrale netratate poate provoca complicații care pun viața în pericol, inclusiv hematom subdural (sângerare la nivelul craniului care exercită o presiune crescută asupra creierului) și convulsii. Alte complicații rare includ infecția și sângerarea la spate.
Prevenirea
Poate fi prevenită o cefalee spinală?
Medicii pot reduce riscul de a provoca o cefalee a coloanei vertebrale efectuând un tap cu ajutorul unui ac mic numit ac care nu se taie.
Evitarea robinetului spinal scade, de asemenea, riscul de durere de cap.
Care sunt factorii de risc pentru o cefalee spinală?
Persoanele cu un risc mai mare de a suferi de cefalee includ pe cei care:
- Au intre 18-30 de ani
- Sunt insarcinate
- Au un indice de masă corporală scăzut
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele cu o cefalee spinală?
Aproximativ 85% din toate durerile de cap ale coloanei vertebrale se ameliorează singure fără tratament. Durerile de cap dispar foarte repede la până la 70% dintre persoanele care primesc un plasture de sânge.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o durere de cap severă după o puncție spinală. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți la urinare sau pierdeți senzația în spate sau picioare.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Dacă bănuiți că aveți o durere de cap, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:
- Ce cauzează această durere de cap?
- Cat va dura?
- Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
Când pot să mă întorc la activitățile mele obișnuite?
Majoritatea persoanelor cu cefalee spinală revin la activitățile lor obișnuite de îndată ce durerea de cap dispare.
Discussion about this post