Cezariana (Nastere prin cezariana): Procedura si riscuri

O naștere prin cezariană este o procedură chirurgicală folosită pentru a naște un copil atunci când o naștere vaginală nu poate fi efectuată în siguranță. Această procedură este cunoscută și sub denumirea de cezariana și se poate întâmpla rapid în funcție de situația de urgență.

Prezentare generală

Ce este o operație cezariană?

O operație cezariană, numită și cezariana, este o procedură chirurgicală efectuată atunci când o naștere vaginală nu este posibilă sau sigură, sau când sănătatea mamei sau a copilului este în pericol. În timpul acestei proceduri, copilul este născut prin incizii chirurgicale făcute în abdomen și uter.

Când aș avea nevoie de operație cezariană?

O naștere prin cezariană poate fi planificată în avans dacă un motiv medical o impune sau poate fi neplanificată și poate avea loc în timpul travaliului dacă apar anumite probleme.

Este posibil să aveți nevoie de o naștere prin cezariană planificată dacă există oricare dintre următoarele condiții:

Disproporție cefalopelvină (CPD): CPD este un termen care înseamnă că capul sau corpul copilului este prea mare pentru a trece în siguranță prin pelvisul mamei sau pelvisul mamei este prea mic pentru a naște un copil de mărime normală.
Naștere anterioară prin cezariană: Deși este posibil să se nască vaginală după o cezariană anterioară, nu este o opțiune pentru toate femeile. Factorii care pot afecta dacă este necesară o cezariană includ tipul de incizie uterină folosită în cezariană anterioară și riscul de ruptură uterină.
Sarcina multipla: Deși gemenii pot fi adesea născut pe cale vaginală, doi sau mai mulți copii ar putea necesita o cezariană.
Placenta previa: In aceasta stare, placenta este atasata prea jos in peretele uterin si blocheaza iesirea bebelusului prin colul uterin.
Minciuna transversală: Copilul se află într-o poziție orizontală sau laterală în uter. În această condiție, se folosește întotdeauna o cezariană.
Prezentare de culcare: Într-o prezentare în podologia sau o naștere în podologia, copilul este poziționat pentru a naște mai întâi picioarele sau fundul. Dacă medicul dumneavoastră stabilește că copilul nu poate fi întors prin manipulare abdominală, va trebui să faceți o cezariană.

Ar putea fi necesară o cezariană neplanificată dacă apare oricare dintre următoarele condiții în timpul travaliului:

Eșecul muncii de a progresa: În această afecțiune, colul uterin începe să se dilate și se oprește înainte ca femeia să fie complet dilatată sau copilul încetează să se miște pe canalul de naștere.
Compresia cablului: Cordonul ombilical este încleștat în jurul gâtului sau corpului copilului sau prins între capul copilului și pelvisul mamei.
Cordonul prolapsat: Cordonul ombilical iese din colul uterin înainte ca copilul să o facă.
Abruptio placentae: Placenta se separă de peretele uterului înainte de a se naște copilul.
Suferință fetală: În timpul travaliului, copilul poate începe să dezvolte probleme care cauzează o frecvență cardiacă neregulată. Medicul dumneavoastră ar putea decide că copilul nu mai poate tolera travaliul și că este necesară o cezariană.

Detalii de procedură

La ce ma pot astepta inainte de operatia cezariana?

Dacă nașterea prin cezariană nu este o urgență, vor avea loc următoarele proceduri:

Veți fi întrebat dacă sunteți de acord cu procedura, iar în unele spitale vi se poate cere să semnați un formular de consimțământ.
Medicul anestezist va discuta tipul de anestezie care va fi utilizat.
Iti vor fi luate tensiunea arteriala, pulsul si temperatura.
Părul din zona din jurul inciziei va fi tuns.
Va fi introdus un cateter pentru a vă menține vezica urinară goală.
Vi se vor aplica aparate de măsurare a inimii și a tensiunii arteriale.

Care este procedura pentru o operație cezariană?

La începutul procedurii, se va administra anestezia și se va folosi un ecran sau un drap steril pentru a proteja mediul steril al locului inciziei. Abdomenul tău va fi apoi curățat cu un antiseptic și s-ar putea să ai o mască de oxigen plasată peste gură și nas pentru a crește oxigenul pentru copil.

Medicul va face apoi o incizie prin piele și în peretele abdomenului. Medicul poate folosi fie o incizie verticală, fie transversală. (O incizie orizontală se mai numește și incizie bikini, deoarece este plasată sub buric.) Apoi, se face o incizie de 3 până la 4 inci în peretele uterului, iar medicul scoate copilul prin incizii. . Cordonul ombilical este apoi tăiat, placenta este îndepărtată și inciziile sunt închise.

Cât durează procedura de cezariană?

Cezariana tipică durează aproximativ 45 de minute. După ce copilul este născut, medicul dumneavoastră va cusă uterul și va închide incizia din abdomen.

Există diferite tipuri de situații de urgență care pot apărea în timpul unei nașteri. În unele cazuri, nașterea prin cezariană se va întâmpla foarte repede, copilul fiind născut în doar 15 până la 20 de minute. Aceasta este o cezariana de urgenta. Ulterior, va exista un timp suplimentar când furnizorul va cusă uterul și abdomenul.

Riscuri / Beneficii

Care sunt unele dintre riscurile pe care le implică o naștere prin cezariană?

Ca orice intervenție chirurgicală, operația cezariană implică anumite riscuri. Acestea pot include:

Infecţie.
Pierderea de sânge.
Un cheag de sânge care se poate rupe și poate intra în fluxul sanguin (embolie).
Leziuni ale intestinului sau vezicii urinare.
O tăietură care ar putea slăbi peretele uterin.
Anomalii ale placentei în sarcinile ulterioare.
Riscuri din anestezia generală.
Leziuni fetale.

Recuperare și Outlook

Ce se întâmplă după livrare?

O operație cezariană este o procedură chirurgicală și poate necesita o recuperare mai lungă decât o naștere vaginală. Cu toate acestea, femeile care au suferit un travaliu lung și dificil – și care au născut pe cale vaginală – pot avea o recuperare mai lungă decât cele supuse unei cezariana. În funcție de starea ta, probabil că vei rămâne în spital între două și trei zile.

Odată ce anestezia dispare, veți începe să simțiți durerea de la incizii. Este posibil să aveți, de asemenea, dureri de gaze și să aveți probleme cu respirația adâncă. Veți avea, de asemenea, o scurgere vaginală după intervenție chirurgicală din cauza pierderii mucoasei uterine. Secreția, numită lohie, va fi la început roșie și apoi se va schimba treptat în galben. Asigurați-vă că vă sunați furnizorul de asistență medicală dacă aveți sângerare abundentă sau un miros urât de la scurgerile vaginale.

Pot avea un copil vaginal după cezariană?

Majoritatea femeilor care au avut o cezariană ar putea naște pe cale vaginală într-o viitoare sarcină. Dacă îndeplinești următoarele criterii, șansele tale de naștere vaginală după cezariană (VBAC) sunt mult crescute: