Chirurgia anevrismului - Chirurgie deschisă tradițională

Prezentare generală

Cea mai bună metodă de a repara un anevrism depinde de mai mulți factori, inclusiv de localizarea și forma anevrismului, precum și de starea fizică a pacientului.

Ce este chirurgia deschisă tradițională pentru anevrisme?

Chirurgia deschisă tradițională ca tratament pentru anevrismele de aortă abdominală și alte tipuri de anevrism include o incizie lungă pentru a obține acces la anevrism și a le repara. Medicii noștri sunt recunoscuți la nivel internațional pentru experiența lor vastă în abordările chirurgicale pentru tratarea anevrismelor.

De ce se efectuează această procedură? De ce am nevoie de această procedură?

Scopul tratamentului este reducerea riscului de complicații de la anevrisme. Riscul major pentru anevrismele netratate este ruptura, iar această amenințare crește odată cu dimensiunea anevrismului. Decizia de a trata un anevrism prin intervenție chirurgicală este determinată de mulți factori, printre care:

Prezența simptomelor, inclusiv dureri abdominale sau de spate, sau dureri în zona inghinală sau în interiorul coapsei
Dimensiunea anevrismului, în special diametrul acestuia
Apariția creșterii rapide a anevrismului (dacă diametrul anevrismului crește cu mai mult de 1 centimetru pe an)
Dezvoltarea unei disecții de aortă, care poate fi preconizată de durere bruscă, severă, lacrimală ascuțită în piept sau spate
Starea medicală generală a pacientului
Prezența unei tulburări de țesut conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan

Fiecare pacient este evaluat, iar tratamentul va fi individualizat pentru circumstanțele pacientului.

Unde se efectuează procedura și cine efectuează această procedură?

Această procedură de tratament a anevrismului de aortă este efectuată în cabinetul chirurgical al spitalului de către un chirurg vascular.

Cum aflu dacă sunt candidat pentru această procedură?

Pentru a afla dacă sunteți candidat pentru această procedură, vă rugăm să sunați la Departamentul de Chirurgie Vasculară la 216.444.4508 sau 800.223.2273 ext. 44508.

Detalii de procedură

Cum mă pregătesc pentru procedură?

Înainte de procedură, pot fi efectuate teste înainte de procedură pentru a se asigura că este sigură efectuarea intervenției chirurgicale. Este posibil să fie necesar să întrerupeți anumite medicamente înainte de procedură. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru procedură.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Chirurgul va efectua reparația sub anestezie generală. După ce vi s-a administrat anestezia generală, chirurgul va face o incizie lungă în piele pentru a deschide pieptul sau abdomenul (în funcție de zona în care apare anevrismul). Segmentele normale ale aortei deasupra și dedesubtul secțiunii bombate sunt prinse și segmentul anevrismului este deschis. Tuburile construite din material artificial, cum ar fi poliesterul, sunt poziționate în interiorul arterei în regiunea anevrismului și fixate cu suturi sau cusături pentru a deveni în esență o nouă aortă. Această procedură înlocuiește și repară zona aortei bolnave.

Cât durează procedura?

Procedura în sine durează în general trei până la patru ore, dar timpul de pregătire și recuperare adaugă câteva ore. Operația poate necesita o spitalizare de minim cinci până la 10 zile. Unii pacienți pot necesita o ședere la o unitate de reabilitare pentru a-și recâștiga independența. Recuperarea completă poate dura de la patru până la șase săptămâni.

Ce se întâmplă după procedură?

Chirurgul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice pe care trebuie să le urmați după operație până când incizia se vindecă adecvat. Restricțiile pot include:

Nu conduceți până la aprobarea medicului dumneavoastră (de obicei, în decurs de una până la două săptămâni după procedură, când nu mai luați medicamente pentru durere)
Fără băi până când inciziile se vindecă; sunt permise dușuri și băi cu bureți în jurul inciziei
Evitați să ridicați mai mult de 10 kilograme timp de aproximativ patru până la șase săptămâni după procedură

Riscuri / Beneficii

Care sunt riscurile și potențialele complicații ale procedurii?

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre riscurile specifice și beneficiile potențiale ale procedurii recomandate. Medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră atât opțiunile deschise, cât și cele endovasculare și ar trebui să prezinte riscurile și beneficiile ambelor tipuri de proceduri, astfel încât să vă înțelegeți complet opțiunile. În unele cazuri, intervenția chirurgicală deschisă poate să nu fie o opțiune, în timp ce pentru alți pacienți, repararea endovasculară poate să nu fie fezabilă.

Aceasta este, în general, o procedură foarte sigură. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri. Complicațiile după operația tradițională de anevrism pot include probleme legate de inimă, umflături sau infecții la nivelul locului sau infecții respiratorii sau urinare. Problemele mai grave sunt rare, dar pot include probleme de colon, probleme ale rinichilor sau chiar mai rare, paralizie.

Această procedură este sigură dacă pacientul este într-o stare bună de sănătate, dar pentru pacienții mai în vârstă sau pacienții cu alte probleme de sănătate semnificative, cum ar fi o boală cardiacă sau pulmonară, ar putea dori să ia în considerare opțiunea minim invazivă, așa cum este sfătuit de medicul lor. Factori precum vârsta, hipertensiunea arterială și fumatul prelungesc, de asemenea, recuperarea după o intervenție chirurgicală.

Sunt luate precauții speciale pentru a reduce aceste riscuri și pot exista și alte riscuri posibile. Când vă întâlniți cu medicul dumneavoastră, vă rugăm să puneți întrebări pentru a vă asigura că înțelegeți riscurile procedurii și de ce este recomandată procedura. Aflați mai multe despre rezultatele acestei proceduri la Cleveland Clinic.

Există efecte secundare ale tratamentului anevrismului de aortă?

Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, vă veți simți oarecum obosit timp de câteva săptămâni. Veți avea un oarecare disconfort în zona inciziei, dar vi se vor administra medicamente pentru durere pentru a ameliora acest lucru. Mulți pacienți vor avea un apetit diminuat timp de câteva săptămâni, iar un număr de pacienți pot pierde până la 20 de lire sterline în timpul intervenției chirurgicale și al recuperării. Este important să rămâneți activ în această perioadă și să încercați în continuare să vă ridicați după părăsirea spitalului.

Rezultatele procedurii

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră rezultatele procedurii. Chirurgia tradițională produce rezultate foarte bune: pacienții trăiesc în medie atât timp cât ar avea fără anevrism. Pacienții cu anevrisme în general ar trebui să adopte un stil de viață sănătos, cum ar fi urmărirea dietei lor și menținerea unui regim de exerciții de rutină. Acești indivizi au un risc crescut de boli de inimă și ateroscleroză și o evaluare completă a profilului lor de risc pentru aceste boli ar trebui efectuată împreună cu repararea anevrismului.