Chirurgia herniei hiatale

Care este scopul unei operații de hernie hiatală?

Chirurgia poate repara o hernie hiatală trăgându-vă stomacul înapoi în abdomen și făcând orificiul din diafragmă mai mic. Procedura poate implica, de asemenea, reconstrucția chirurgicală a sfincterului esofagian sau îndepărtarea sacilor herniari.

Cu toate acestea, nu toți cei care au o hernie hiatală au nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia este de obicei rezervată persoanelor cu cazuri severe care nu au răspuns bine la alte tratamente.

Dacă aveți simptome periculoase ca urmare a herniei, atunci operația poate fi singura dvs. opțiune. Aceste simptome pot include:

• sângerare
• cicatrici
• ulcere
• îngustarea esofagului

Această intervenție chirurgicală are o rată de succes estimată de 90%. Cu toate acestea, aproximativ 30 la sută dintre oameni vor avea simptome de reflux reveni.

Cum te poți pregăti pentru o operație de hernie hiatală?

Medicul dumneavoastră vă va oferi toate informațiile de care aveți nevoie despre cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală. Pregătirea include în general:

• mergând 2 până la 3 mile pe zi
• făcând mai multe exerciții de respirație de mai multe ori pe zi
• nu fumați timp de 4 săptămâni înainte de operație
• nu luați clopidogrel (Plavix) cu cel puțin o săptămână înainte de operație
• nu luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu o săptămână înainte de operație

De obicei, o dietă lichidă clară nu este necesară pentru această intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu puteți mânca sau bea cel puțin 12 ore înainte de operație.

Cum se efectuează o operație de hernie hiatală?

Operațiile hiatale se pot face cu reparații deschise, reparații laparoscopice și fundoplicatură endoluminală. Toate sunt făcute sub anestezie generală și durează 2 până la 3 ore.

Reparație deschisă

Această intervenție chirurgicală este mai invazivă decât reparația laparoscopică. În timpul acestei proceduri, chirurgul dumneavoastră va face o incizie chirurgicală mare în abdomen. Apoi, vor trage stomacul înapoi la locul lor și îl vor înfășura manual în jurul porțiunii inferioare a esofagului pentru a crea un sfincter mai strâns. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să introducă un tub în stomac pentru a-l menține pe loc. Dacă da, tubul va trebui îndepărtat în 2 până la 4 săptămâni.

Reparație laparoscopică

Într-o reparație laparoscopică, recuperarea este mai rapidă și există mai puțin risc de infecție, deoarece procedura este mai puțin invazivă. Chirurgul dumneavoastră va face 3 până la 5 incizii mici în abdomen. Ei vor introduce instrumentele chirurgicale prin aceste incizii. Ghidat de laparoscop, care transmite imagini ale organelor interne către un monitor, medicul dumneavoastră va trage stomacul înapoi în cavitatea abdominală unde îi este locul. Apoi vor înfășura partea superioară a stomacului în jurul porțiunii inferioare a esofagului, care creează un sfincter mai strâns pentru a împiedica apariția refluxului.

Fundoplicatura endoluminală

Fundoplicatura endoluminală este o procedură mai nouă și este cea mai puțin invazivă opțiune. Nu se vor face incizii. În schimb, chirurgul dumneavoastră va introduce un endoscop, care are o cameră iluminată, prin gură și în jos în esofag. Apoi vor plasa cleme mici în punctul în care stomacul se întâlnește cu esofagul. Aceste cleme pot ajuta la prevenirea ca acidul din stomac și alimentele să ajungă înapoi în esofag.

Cum este procesul de recuperare?

În timpul recuperării, vi se administrează medicamente pe care ar trebui să le luați numai cu alimente. Mulți oameni experimentează furnicături sau dureri de arsură în apropierea locului inciziei, dar acest sentiment este temporar. Poate fi tratat cu AINS, inclusiv opțiuni fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Motrin).

După operație, trebuie să spălați ușor zona inciziei cu apă și săpun zilnic. Evitați băile, piscinele sau căzile cu hidromasaj și rămâneți numai la duș. Veți avea, de asemenea, o dietă restrânsă menită să împiedice extinderea stomacului. Implică consumul a 4 până la 6 mese mici pe zi, în loc de 3 mari. De obicei, începeți cu o dietă lichidă și apoi treceți treptat la alimente moi, cum ar fi piureul de cartofi și ouăle omletă.

Va trebui să evitați:

• bând printr-un pai
• alimente care pot provoca gaze, cum ar fi porumbul, fasolea, varza și conopida
• bauturi carbogazoase
• alcool
• citrice
• produse din tomate

Medicul dumneavoastră vă va oferi probabil exerciții de respirație și tuse pentru a ajuta la întărirea diafragmei. Ar trebui să le efectuați zilnic sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

De îndată ce poți, ar trebui să mergi în mod regulat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în picioare.

Sincronizare

Deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, o recuperare completă poate dura 10 până la 12 săptămâni. Acestea fiind spuse, puteți relua activitățile normale mai devreme de 10 până la 12 săptămâni.

De exemplu, puteți începe să conduceți din nou de îndată ce ați încetat medicamentele narcotice pentru durere. Atâta timp cât slujba ta nu este obositoare din punct de vedere fizic, poți relua munca în aproximativ 6 până la 8 săptămâni. Pentru locuri de muncă mai solicitante din punct de vedere fizic, care necesită multă muncă grea, ar putea fi mai aproape de trei luni înainte de a vă putea întoarce.

Care sunt perspectivele pentru operația de hernie hiatală?

Odată ce perioada de recuperare s-a încheiat, arsurile la stomac și simptomele de greață ar trebui să dispară. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda în continuare să evitați alimentele și băuturile care ar putea declanșa simptome de BRGE, cum ar fi alimentele acide, băuturile carbogazoase sau alcoolul.