Chirurgie de insuficiență cardiacă

Chirurgie de bypass arterial coronarian (CABG).

Dacă arterele tale coronare (arterele care furnizează sânge către inimă) devin blocate sau căptușite cu placă, provocând un flux sanguin mai puțin decât normal prin ele, mușchiul inimii nu poate obține cantitatea potrivită de sânge bogat în oxigen pentru a funcționa corect. Inima ta nu poate pompa în mod normal și acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă.

Chirurgia de bypass coronarian (CABG) implică utilizarea unei grefe de vas de sânge pentru a ocoli una sau mai multe artere coronare blocate. Bypass-ul restabilește fluxul sanguin normal către mușchiul inimii. Grefa ocolește artera/arterele înfundate și formează noi căi pentru ca sângele bogat în oxigen să curgă către mușchiul inimii. Grefele vaselor de sânge provin de obicei din propriile artere și vene din piept, picior sau braț.

Medicul dumneavoastră va determina dacă insuficiența dumneavoastră cardiacă este cauzată de o boală coronariană și dacă operația CABG este potrivită pentru dumneavoastră. Deși pacienții cu insuficiență cardiacă au un risc chirurgical crescut în timpul intervenției chirurgicale CABG, noile strategii înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală au scăzut riscurile și au îmbunătățit rezultatele.

• Aflați mai multe despre chirurgia bypass arterial coronarian

Chirurgie valvulară

Pe măsură ce insuficiența cardiacă se agravează, modificările din ventriculul stâng (camera inferioară a inimii) pot determina deformarea mușchilor papilari. Mușchii papilari susțin funcția valvei mitrale pentru a menține curgerea sângelui într-o singură direcție. Când mușchii papilari devin slabi, nu pot susține în mod corespunzător foișoarele valvei mitrale, iar valva începe să curgă. Repararea valvei mitrale presupune de obicei remodelarea foilor și susținerea valvei mitrale cu un inel.

Chirurgia de reparare a valvei mitrale ajută la

• Păstrează anatomia naturală a inimii
• Îmbunătățiți capacitatea inimii de a pompa corect
• Reduce simptomele insuficienței cardiace
• Îmbunătățiți supraviețuirea

Insuficiența cardiacă poate fi cauzată de stenoza valvei aortice (rigiditate) sau de regurgitare (valvă care curge). Dacă supapa nu se poate deschide complet sau dacă sângele se scurge înapoi în ventriculul stâng, inima trebuie să pompeze mai puternic pentru a satisface nevoile organismului de sânge bogat în oxigen și poate apărea insuficiență cardiacă.

Există două tipuri de chirurgie a valvei aortice – repararea valvei aortice și înlocuirea valvei aortice. Dacă insuficiența dumneavoastră cardiacă este cauzată de o boală valvulară aortică, chirurgul dumneavoastră va determina tipul de tratament cel mai potrivit pentru dumneavoastră, după ce a luat în considerare o varietate de factori, inclusiv rezultatele testelor de diagnostic, structura inimii dumneavoastră, vârsta și prezența altor probleme medicale. .

• Aflați mai multe despre chirurgia valvelor cardiace

Dispozitiv implantabil de asistență ventriculară stângă (LVAD)

Un dispozitiv de asistență ventriculară stângă (VAD – numit și sistem de asistență ventriculară sau VAS) este un tip de dispozitiv mecanic de sprijin circulator (MCSD). Este o pompă mecanică care este implantată la pacienții care au insuficiență cardiacă pentru a ajuta ventriculul stâng slăbit al inimii (camera principală de pompare a inimii) să pompeze sânge în tot corpul.

Dispozitivele VAD pot fi folosite ca „punte către transplant” sau ca terapie de destinație. Cleveland Clinic este una dintre puținele instituții din lume care are acces la toate sistemele de asistență ventriculară mecanică disponibile clinic, inclusiv dispozitivele Heartmate II®, HVAD și Impella®, permițându-ne să alegem dispozitivul care se va potrivi cel mai bine nevoilor clinice ale pacientului individual. Cleveland Clinic participă, de asemenea, la studiile clinice, astfel încât suntem capabili să oferim cea mai nouă tehnologie dezvoltată pentru pacienții noștri.

• Aflați mai multe despre dispozitivele de asistență ventriculară stângă.

Transplant de inimă

Deși s-au înregistrat multe progrese în tratamentul medical și chirurgical al insuficienței cardiace cronice, unii pacienți vor continua să progreseze către insuficiență avansată, în stadiu terminal.

Transplantul cardiac este recomandat numai atunci când este absolut necesar și atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au fost încercate sau luate în considerare. Pacienții care sunt luați în considerare pentru un transplant de inimă nu trebuie să aibă alte afecțiuni medicale care ar împiedica o intervenție chirurgicală de succes și recuperarea și trebuie să existe o șansă excelentă de succes pe termen lung a transplantului.

Toți candidații la transplant sunt examinați cu atenție înainte de a fi introduși pe lista de așteptare pentru transplant. Scopul evaluării pre-transplant este de a determina severitatea bolii cardiace a pacientului și terapia care se potrivește cel mai bine stării pacientului.

În timpul transplantului de inimă, chirurgul dumneavoastră vă va îndepărta cea mai mare parte a inimii, iar inima donatorului va fi plasată într-o poziție adecvată și atașată de vasele dumneavoastră de sânge majore.

• Aflați mai multe despre transplantul de inimă și despre procesul de transplant de inimă la Cleveland Clinic.

Chirurgie de reparare a anevrismului

Când apare un atac de cord în ventriculul stâng, se poate forma o cicatrice. Zona cu cicatrici poate deveni subțire și se umflă cu fiecare bătaie. Zona bombată și subțire se numește anevrism. Aceste modificări, împreună cu alte leziuni cardiace pe care le puteți avea, pot provoca insuficiență cardiacă. Inițial, inima ta va pompa mai greu, dar în timp, ventriculul stâng devine mai mare decât în ​​mod normal și pompează mai puțin eficient.

În timpul intervenției chirurgicale de reparare a anevrismului Dor modificat, chirurgul îndepărtează mușchiul inimii cicatrici și/sau țesutul anevrismului pentru a readuce ventriculul stâng la o formă mai normală. În unele cazuri, un plasture este plasat în zona care era anterior țesut cicatricial. Scopul este de a îmbunătăți capacitatea de pompare a inimii.

• Aflați mai multe despre chirurgia de reparare a anevrismului