Chistul sinovial al coloanei vertebrale: simptome și tratament

Ce este un chist sinovial al coloanei vertebrale?

Un chist sinovial al coloanei vertebrale este un sac plin cu lichid care se dezvoltă de-a lungul coloanei vertebrale. Este rezultatul degenerării unei articulații fațete a vertebrelor coloanei vertebrale. Majoritatea chisturilor sinoviale se dezvoltă în porțiunea coloanei inferioare numită coloana lombară.

Aceste chisturi sunt mai puțin frecvente și adesea nu produc simptome. Chisturile nu sunt mortale sau canceroase. Cu toate acestea, acestea pot cauza probleme cu coloana vertebrală, cum ar fi stenoza coloanei vertebrale.

Stenoza spinării este îngustarea sau micșorarea coloanei vertebrale. Presiunea poate crește asupra măduvei spinării și a nervilor din interiorul coloanei pe măsură ce spațiul deschis din interiorul coloanei vertebrale scade. Simptomele cresc pe măsură ce presiunea crește. Simptomele stenozei coloanei vertebrale includ durere și crampe în spate și picioare. Disconfortul este adesea mai rău dacă stai în picioare mult timp.

Cum se dezvoltă un chist sinovial?

Pe măsură ce o articulație a coloanei vertebrale se defectează, poate produce mai mult lichid decât o articulație sănătoasă. Lichidul este util pentru articulația deteriorată. Oferă un plus de lubrifiere și ajută la ușurarea mișcărilor articulației. Cu toate acestea, un chist se poate dezvolta ca răspuns la lichidul suplimentar. Pe măsură ce lichidul se acumulează, acesta poate fi prins în mucoasa sinovială a articulației. În cele din urmă se poate forma un chist.

Lichidul din chist nu este periculos. Nu este sub nicio presiune și nu va cauza probleme până când nu începe să împingă coloana vertebrală. Chiar și chisturile foarte mari sunt rareori o problemă.

Care sunt factorii de risc pentru un chist sinovial?

Chisturile sinoviale sunt cele mai frecvente la adulții în vârstă, deoarece sunt rezultatul deteriorării coloanei vertebrale. Este rar ca cineva sub 50 de ani să dezvolte un chist sinovial.

Care sunt simptomele unui chist sinovial?

Un chist sinovial cauzează rareori simptome vizibile sau detectabile până când devine suficient de mare pentru a interfera cu coloana vertebrală. În acel moment, chistul poate începe să provoace simptome de stenoză spinală.

Simptomele pot include:

durere în partea inferioară a spatelui
durere la unul sau ambele picioare
durere care iradiază în josul spatelui piciorului și până la picioare
crampe dureroase la nivelul picioarelor
amorțeală sau furnicături la unul sau ambele picioare
durere crescută și simptome când stați în picioare care ameliorează sau ameliorează când stați în picioare

Cum sunt diagnosticate chisturile sinoviale?

Un chist sinovial se vede cel mai bine cu un RMN. Această scanare permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul coloanei vertebrale și să găsească orice chisturi sau orice altceva care vă cauzează simptomele. Alte teste imagistice, cum ar fi o radiografie sau o ultrasunete, pot fi, de asemenea, capabile să detecteze chistul.

Dacă medicul dumneavoastră găsește un chist, ar putea dori să efectueze scanări suplimentare pentru a verifica coloana vertebrală și coloana vertebrală pentru deteriorare. Este important ca medicul dumneavoastră să evalueze dacă există leziuni ale coloanei vertebrale. De asemenea, medicul dumneavoastră va dori să caute orice probleme de instabilitate înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului.

Cum se tratează chisturile sinoviale?

Opțiunile de tratament nechirurgical pentru un chist sinovial includ:

Medicamente pentru durere

Medicamentele ușoare eliberate fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi acetaminofenul și ibuprofenul, pot reduce durerea cauzată de un chist. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament mai puternic dacă tratamentele OTC nu ajută.

Observare

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să lăsați chistul în pace dacă nu cauzează probleme. Chistul ar putea să nu crească suficient de mare pentru a provoca simptome. Dacă se întâmplă, puteți revizui opțiunile de tratament.

Modificarea activității

Dacă simțiți simptome numai cu anumite activități, cum ar fi exercițiile sau locul de muncă, medicul vă poate ajuta să găsiți modalități de a vă modifica activitățile și mișcările pentru a reduce simptomele.

Întinderea ușoară și exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea. Dar este important să obțineți mai întâi aprobarea medicului dumneavoastră. Iar terapia cu căldură și frig poate reduce disconfortul și durerea.

Injecții

Două tipuri de injecții sunt utilizate pentru a trata chisturile sinoviale. O injecție cu fațete poate drena lichidul din chist prin articulația fațetă. Un steroid este introdus după ce lichidul este îndepărtat pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și inflamației.

Un alt tip de injecție, o injecție epidurală cu steroizi, poate fi utilizat pentru a trata durerea cauzată de un chist sinovial. Acest tratament comun nu reduce sau îndepărtează chistul. În schimb, injecția are ca scop reducerea durerii cauzate de chist. Cu toate acestea, ameliorarea durerii este temporară și este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare pentru a menține efectul.

Dacă aceste tratamente nechirurgicale nu funcționează sau nu sunt o opțiune pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului. Operația nu este foarte dificilă, dar veți avea nevoie de timp pentru a vă recupera. Tehnicile chirurgicale mai noi au limitat dimensiunea inciziei pe care trebuie să o facă medicul pentru a îndepărta chistul. Asta reduce durerea și timpul de recuperare.

Este vreodată periculos un chist sinovial?

Chisturile sinoviale sunt rareori periculoase. În unele cazuri, o afecțiune numită sindromul cauda equina (CES) se poate dezvolta din cauza unui chist sinovial. Acest sindrom este o afecțiune gravă și necesită asistență medicală de urgență.

CES afectează cauda equina (rădăcinile nervoase) din coloana lombară. Puteți pierde senzația și capacitatea de mișcare atunci când aceste rădăcini nervoase devin comprimate. Această afecțiune poate afecta și alți nervi, cum ar fi cei conectați la intestine și la vezica urinară.

Daunele pot fi permanente dacă această afecțiune nu este tratată rapid. Recuperarea completă a funcției poate fi dificilă.

Care este diferența dintre chisturile ganglionare și sinoviale?

Un chist ganglionar este un sac plin cu lichid care se dezvoltă adesea la încheieturi și glezne. Iar doctorii pot face rar diferența dintre chisturile ganglionare și sinoviale cu ochiul liber. Doar după ce medicul dumneavoastră îndepărtează și inspectează chistul, poate face diferența.

Un chist sinovial are o peliculă subțire de țesut în jurul chistului (sinovial). Un chist ganglionar nu are acest țesut. Dar medicul dumneavoastră nu va trebui să facă distincția între ele, deoarece ambele sunt tratate în același mod.

La pachet

Chisturile sinoviale ale coloanei vertebrale nu sunt mortale sau canceroase și adesea nu produc simptome. Simptomele care pot apărea includ dureri de spate sau amorțeală, furnicături sau crampe la nivelul picioarelor. Există tratamente care ajută la reducerea disconfortului, cum ar fi medicamentele, modificarea activității și injecțiile.

În cazuri rare, sindromul caudei equina (CES) se poate dezvolta din cauza unui chist sinovial. Acest sindrom este o afecțiune gravă și necesită asistență medicală de urgență.