Chordee: Ce ar trebui să știi

Ce este chordee?

Chordee se întâmplă atunci când penisul se curbează brusc în sus sau în jos. De obicei, se întâmplă chiar la capătul penisului, la gland sau vârf.

Chordee este relativ comun, având loc la aproximativ 1 din 200 de nașteri de copii de sex masculin. Este o afecțiune congenitală, ceea ce înseamnă că copilul tău se poate naște cu ea. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră probabil va diagnostica imediat și vă va vorbi despre o posibilă intervenție chirurgicală pentru copilul dumneavoastră.

Chordee cu hipospadias

Chordee poate apărea cu hipospadias. Hipospadias este o afecțiune în care orificiul uretral este situat mai degrabă pe partea inferioară a penisului decât la vârf. Deschiderea poate fi amplasată într-unul din mai multe locuri posibile:

chiar sub vârful penisului (distal)
de-a lungul părții inferioare a arborelui penisului (axul central)
unde penisul este atașat de scrot, sacul de piele care deține testiculele (penoscrotal)
pe perineu, zona de piele dintre scrot și anus (perineal)

Care sunt simptomele chordee?

Cel mai vizibil simptom al chordei este o curbă ascuțită a penisului, fie în sus, fie în jos. Această curbă poate începe oriunde de la baza penisului în apropierea testiculelor până la începutul glandului.

Dacă aveți și hipospadias, urina poate stropi sau merge într-o direcție neintenționată atunci când urinați. Cu toate acestea, acest simptom nu apare în toate cazurile.

Alte simptome posibile ale chordee includ:

Torsiunea penisului. Linia mediană de rafe, situată pe partea inferioară a tijei penisului, se învârte în jurul țesutului penisului, mai degrabă decât să treacă de-a lungul tijei.
Glugă prepuțială dorsală. Preputul – țesutul care se înfășoară de obicei în jurul vârfului penisului – acoperă doar jumătatea superioară a penisului.
Legarea pielii. Țesutul din jurul uretrei de lângă vârful penisului este extrem de subțire.
Penis cu palme. Pielea de pe partea inferioară a diafului penisului este conectată la pielea scrotului, creând o zonă de piele palmată.

La unii bărbați, sexul poate fi inconfortabil, dificil sau imposibil din cauza formei penisului.

În cazurile ușoare de chodee, o persoană poate să nu observe că penisul său este curbat până când nu obține prima erecție în timpul pubertății.

Ce cauzează acordul?

Chordee se poate întâmpla atunci când penisul încetează brusc să crească în timp ce un făt se dezvoltă în timpul sarcinii din unul dintre mai multe motive. Cercetările sugerează că țesuturile care în cele din urmă devin penisul sunt în mod normal curbate în jurul celei de-a 10-a săptămâni de sarcină. Dacă copilul se naște cu un penis curbat, aceasta înseamnă că țesuturile s-ar fi oprit din dezvoltarea în acea perioadă și au rămas curbate.

Medicii nu sunt siguri ce cauzează încetarea creșterii țesuturilor. Genetica poate fi o parte a motivului. Circumcizia făcută în timp ce penisul unui copil este inflamat poate provoca, de asemenea, acorduri. Acest lucru se datorează faptului că țesutul cicatricial gros, care se vindecă, poate trage penisul în sus sau în jos, determinându-l să se curbeze.

Cum este diagnosticat Chordee?

Deoarece chodee este congenital, medicul dumneavoastră poate fi capabil să diagnosticheze chordee căutând simptome pe penis atunci când copilul dumneavoastră se naște. Alte teste de diagnosticare includ:

Folosind o soluție salină pentru a face penisul copilului tău ferm pentru a vedea cât de mult se curbe penisul. Dacă se curbează cu 30° în sus sau în jos, medicul dumneavoastră vă va recomanda o intervenție chirurgicală pentru chodee.
Teste de urină și sânge pentru a verifica starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un urolog pediatru pentru a confirma diagnosticul și pentru a efectua orice intervenție chirurgicală necesară.

Cum este tratat chordee?

Medicul dumneavoastră va discuta despre beneficiile și riscurile înainte de operație și dacă copilul dumneavoastră trebuie să înceteze să ia medicamente.

Medicul dumneavoastră poate trata chordee îndreptând penisul copilului dumneavoastră și asigurându-vă că deschiderea uretrei se află în vârful penisului. Pentru a face acest lucru, chirurgul dumneavoastră va:

Utilizați anestezie pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră rămâne adormit în timpul intervenției chirurgicale.
Îndepărtați orice țesut suplimentar care provoacă îndoirea penisului.
Utilizați șervețele pentru a îndrepta penisul și asigurați-vă că are aceeași lungime pe toate părțile.
Extindeți uretra până la vârful penisului unde a fost operat țesutul.
Coaseți orice deschideri sau tăieturi închise.
Umpleți penisul cu o soluție salină pentru a verifica cât de drept este penisul după operație.
Înfășurați penisul într-un pansament chirurgical pentru a-l menține drept și protejat.

Pentru a trata hipospadias, chirurgul dumneavoastră va:

Mutați uretra în zona de țesut nou al penisului.
Închideți orificiul în care era înainte orificiul uretral.
Creați o nouă gaură prin care să treacă urina.
Coaseți orice deschideri și tăieturi închise.

Chirurgul dumneavoastră poate folosi o tehnică de chirurgie plastică numită Z-plastie pentru a trata orice cicatrice care ar fi putut cauza cordee după circumcizie.

Cum este recuperarea după chordee?

Ar trebui să vă puteți duce copilul acasă la scurt timp după operație. Medicul dumneavoastră poate pune un cateter în vezica urinară copilului dumneavoastră timp de aproximativ o săptămână, astfel încât acesta să poată urina până când uretra se vindecă.

În timpul recuperării:

Dați copilului dumneavoastră orice medicamente prescrise pentru durere, infecții sau spasme ale vezicii urinare.
Păstrați pansamentul curat și înlocuiți-l imediat dacă cade în prima săptămână sau cam asa ceva.
Utilizați unguente prescrise pentru a preveni iritația sau erupțiile cutanate.

Unele umflături sunt normale.

Șansele de succes sunt mult mai mari dacă operația se face între 4 și 6 luni. Chirurgia Chordee poate fi mai complexă dacă amânată până la vârsta adultă.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele complicații după intervenția chirurgicală a copilului dumneavoastră:

ochiuri care ies
durere, umflare sau roșeață acolo unde a fost efectuată intervenția chirurgicală
infecții în jurul penisului
febră mare de 101°F (38°C) sau mai mare
având probleme cu urinarea sau nu pot urina deloc
urina care se scurge din uretra (fistula)
incapacitatea de a bea sau de a mânca

Dacă sunteți un adult care face această procedură, evitați activitatea fizică, inclusiv sexul, până când medicul dumneavoastră vă spune că puteți relua, de obicei, la aproximativ patru până la opt săptămâni după operație.

The Takeaway

Operațiile de cordee și hipospadias au șanse mari de succes. Aproape toți copiii care au o intervenție chirurgicală pentru chodee pot urina corect și au curbarea minimă a penisului.

Medicul dumneavoastră vă va anunța imediat dacă trebuie să opereze chordee după nașterea copilului dumneavoastră. Uneori, curba penisului este doar minoră, iar medicul dumneavoastră vă poate spune că nu este necesară intervenția chirurgicală pentru ca copilul dumneavoastră să urineze corect sau să treacă prin pubertate fără complicații.