Coagularea intravasculară diseminată (DIC)

Ce este coagularea intravasculară diseminată?

Care sunt simptomele DIC?

Sângerarea, uneori din mai multe locații ale corpului, este unul dintre cele mai frecvente simptome ale DIC. Pot apărea sângerări din țesutul mucoasei (în gură și nas) și din alte zone externe. În plus, DIC poate provoca sângerări interne.

Alte simptome sunt:

• cheaguri de sânge
• scăderea tensiunii arteriale
• vânătăi ușoare
• sângerare rectală sau vaginală
• puncte roșii pe suprafața pielii (peteșii)

Dacă aveți cancer, DIC începe în general lent, iar coagularea în vene este mai frecventă decât sângerarea excesivă.

Ce cauzează DIC?

Atunci când proteinele utilizate în procesul normal de coagulare devin excesiv de active, poate provoca DIC. Infecția, traumatismele severe (cum ar fi leziunile cerebrale sau leziunile prin zdrobire), inflamația, intervențiile chirurgicale și cancerul sunt toate cunoscute că contribuie la această afecțiune.

Unele cauze mai puțin frecvente ale DIC includ următoarele:

• temperatura corpului extrem de scăzută (hipotermie)
• muşcături de şarpe veninos
• pancreatită
• arsuri
• complicații în timpul sarcinii

De asemenea, puteți dezvolta DIC dacă intrați în stare de șoc.

Cine este expus riscului de DIC?

Riscul dumneavoastră pentru DIC este crescut dacă ați avut recent:

• a suferit o intervenție chirurgicală
• a născut un copil
• a avut un avort spontan incomplet
• a avut o transfuzie de sânge
• a avut anestezie
• a avut sepsis sau orice altă infecție fungică sau bacteriană a sângelui
• a avut anumite tipuri de cancer, în special anumite tipuri de leucemie
• a avut leziuni grave ale țesuturilor, cum ar fi răni la cap, arsuri sau traumatisme
• avea boală hepatică

Cum este diagnosticat DIC?

DIC poate fi identificat prin diferite teste legate de nivelurile tale de trombocite, factorii de coagulare și alte componente ale sângelui. Cu toate acestea, nu există o procedură standard. Următoarele sunt câteva teste care pot fi efectuate dacă medicul dumneavoastră suspectează DIC:

• produs de degradare a fibrinei
• număr complet de celule sanguine dintr-un frotiu de sânge

• număr complet de celule sanguine dintr-o probă

• numărul de trombocite
• timp parțial de tromboplastină
• Testul D-dimer
• fibrinogenul seric
• timpul de protrombină

Complicațiile DIC

DIC poate provoca complicații, mai ales atunci când nu este tratată corespunzător. Complicațiile pot apărea atât din coagularea excesivă care are loc în stadiile incipiente ale afecțiunii, cât și din absența factorilor de coagulare în etapele ulterioare. Complicațiile includ:

• cheaguri de sânge care provoacă o lipsă de oxigen la nivelul membrelor și organelor
• accident vascular cerebral
• sângerare excesivă care poate duce la moarte

Cum este tratată DIC?

Tratamentul DIC depinde de ceea ce cauzează tulburarea. Tratamentul cauzei de bază este scopul principal. Pentru a trata problema de coagulare, este posibil să vi se administreze un anticoagulant numit heparină pentru a reduce și a preveni coagularea. Cu toate acestea, heparina poate să nu fie administrată dacă aveți o lipsă severă de trombocite sau sângerați prea excesiv.

Persoanele cu DIC acută (brută) necesită spitalizare, adesea într-o unitate de terapie intensivă (UTI), unde tratamentul va încerca să corecteze problema care provoacă DIC, menținând în același timp funcția organelor.

Poate fi necesară o transfuzie pentru a înlocui trombocitele care vă lipsesc. Transfuziile cu plasmă au capacitatea de a înlocui factorii de coagulare care vă lipsesc.

Perspectivă pe termen lung pentru DIC

Perspectiva tratamentului dumneavoastră depinde de ceea ce v-a determinat să dezvoltați DIC. Dacă problema inițială poate fi corectată, atunci DIC se va rezolva. Dacă nu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie diluanți pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Persoanele care iau diluanți ar trebui să-și consulte medicul pentru controale regulate. Medicul dumneavoastră va dori să vă facă teste de sânge regulate pentru a evalua modul în care sângele dumneavoastră se coagulează.