Comă și stare vegetativă persistentă

Prezentare generală

Ce este o comă?

O comă, uneori numită și stare vegetativă persistentă, este o stare profundă sau profundă de inconștiență. Starea vegetativă persistentă nu este moartea creierului. Un individ aflat în stare de comă este în viață, dar nu se poate mișca sau răspunde la mediul său. Coma poate apărea ca o complicație a unei boli de bază sau ca urmare a unor leziuni, cum ar fi traumatismele craniene. . Indivizii aflați într-o astfel de stare și-au pierdut abilitățile de gândire și conștientizarea mediului înconjurător, dar păstrează funcția non-cognitivă și modelele normale de somn. Chiar dacă cei aflați într-o stare vegetativă persistentă își pierd funcțiile superioare ale creierului, alte funcții cheie, cum ar fi respirația și circulația, rămân relativ intacte. Pot apărea mișcări spontane, iar ochii se pot deschide ca răspuns la stimuli externi. Indivizii pot chiar ocazional să se strâmbe, să plângă sau să râdă. Deși indivizii aflați într-o stare vegetativă persistentă pot părea oarecum normali, ei nu vorbesc și nu sunt capabili să răspundă la comenzi.

Există vreun tratament pentru comă?

Odată ce o persoană este în afara pericolului imediat, echipa de îngrijire medicală se concentrează pe prevenirea infecțiilor și pe menținerea unei stări fizice sănătoase. Aceasta va include adesea prevenirea pneumoniei și escarelor și asigurarea unei alimentații echilibrate. Terapia fizică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a preveni contracturile (contracții musculare permanente) și deformări ale oaselor, articulațiilor și mușchilor care ar limita recuperarea celor care ies din comă.

Care este prognosticul (perspectivele) pentru o comă?

Rezultatul pentru comă și starea vegetativă persistentă depinde de cauza, severitatea și locul leziunii neurologice. Indivizii pot ieși din comă cu o combinație de dificultăți fizice, intelectuale și psihologice care necesită o atenție specială. Recuperarea are loc de obicei treptat, unii dobândind din ce în ce mai multă capacitate de răspuns. Unii indivizi nu progresează niciodată dincolo de răspunsurile de bază, dar mulți își recuperează conștientizarea deplină. Persoanele care se recuperează din comă necesită supraveghere medicală atentă. O comă durează rareori mai mult de 2 până la 4 săptămâni. Unii pacienți pot recăpăta un anumit grad de conștientizare după o stare vegetativă persistentă. Alții pot rămâne în această stare ani sau chiar decenii. Cea mai frecventă cauză de deces pentru cineva în stare vegetativă persistentă este infecția, cum ar fi pneumonia.

Ce cercetări se fac?

Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS) și alte institute ale Institutului Național de Sănătate (NIH) efectuează cercetări legate de comă în laboratoarele lor de la NIH și, de asemenea, sprijină cercetări suplimentare prin granturi către instituții medicale importante din întreaga țară. O mare parte din această cercetare se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de a preveni și trata coma.