Despre artrita reumatoida
Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar atacă o parte din propriul său corp. Pentru cei cu RA, sistemul imunitar atacă mucoasa articulațiilor, de obicei la nivelul mâinilor și picioarelor. Simptomele includ articulații rigide, umflate și dureroase.
RA este o tulburare progresivă, astfel încât se poate agrava și se poate răspândi în alte zone ale corpului, inclusiv în alte articulații și organe majore. În prezent, nu există un tratament pentru RA, dar există mai multe opțiuni de tratament eficiente.
Opțiuni de tratament
Cele trei opțiuni de tratament primar pentru RA severă și în evoluție includ AINS, corticosteroizi sau medicamente antireumatice care modifică boala. Aceste medicamente pot ajuta la modificarea modului în care funcționează sistemul imunitar, ceea ce are ca rezultat creșterea mai lentă a celulelor pielii și reducerea inflamației.
Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii includ medicamentele nonbiologice sau biologice.
Substanțele nonbiologice includ metotrexat, ciclosporină, hidroxiclorochină, sulfasalazină și leflunomidă.
Produsele biologice disponibile în prezent includ:
- infliximab
(Remicade) - adalimumab
(Humira) - etanercept
(Enbrel) - golimumab
(Simponi) - certolizumab pegol (Cimzia)
- anakinra
(Kineret) - tocilizumab (Actemra)
- abatacept
(Orencia) - rituximab
(Rituxan) - tofacitinib (Xeljanz)
DMARD-urile
Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii, cunoscute sub numele de DMARD, sunt de obicei tratamentul de primă linie în combinație cu un AINS sau steroid pentru RA. Aceste medicamente sunt eficiente în încetinirea progresiei bolii, așa că sunt adesea prescrise de îndată ce se pune diagnosticul. Uneori, acestea sunt chiar începute înainte ca diagnosticul să fie confirmat. Deși DMARD-urile sunt foarte eficiente, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni înainte ca acestea să înceapă să aibă efect. Prin urmare, medicii le încep și în combinație cu un AINS sau steroizi pentru rezolvarea simptomelor.
DMARDs acționează prin suprimarea răspunsului imunitar, ceea ce ajută la reducerea inflamației. Datorită modului în care modifică cursul bolii, ele ajută la prevenirea leziunilor permanente ale articulațiilor și a altor complicații ale PR.
Mai multe medicamente diferite alcătuiesc această clasă și fiecare are propriul său nivel de eficacitate și efecte secundare. Medicamentul cel mai frecvent utilizat este metotrexatul (Trexall), dar a afla care dintre ele este cel mai eficient pentru tine poate ajunge să fie un caz de încercare și eroare.
Medicamente fără prescripție medicală
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, numite în mod obișnuit AINS, pot fi recomandate împreună cu tratamentul pe bază de rețetă. Acestea includ medicamente pe care probabil le aveți acasă, cum ar fi ibuprofenul (Motrin și Advil) și naproxenul (Aleve). Aceste medicamente funcționează bine pentru ameliorarea durerii acute și a inflamației. Ele nu afectează progresia RA și nu previn afectarea pe termen lung a articulațiilor sau alte complicații.
produse biologice
Terapiile biologice, sau medicamentele biologice, sunt un nou tip de DMARD, dar sunt suficient de diferite pentru a fi incluse într-o clasă singure. Spre deosebire de DMARD-urile tradiționale, care afectează întregul sistem imunitar, produsele biologice vizează proteine specifice care afectează răspunsul imunitar. Un tip este modificat genetic pentru a bloca o proteină numită citokină, un fel de mesager care spune sistemului imunitar să reacționeze. Un alt tip vizează o proteină numită factor de necroză tumorală (TNF), care crește inflamația.
Produsele biologice ar putea părea mai puțin convenabile decât alte DMARD, deoarece trebuie injectate într-un cadru medical pe o perioadă de câteva ore. Dar acest lucru ar putea deveni mai convenabil, deoarece dozele sunt de obicei administrate doar o dată pe lună.
În general, medicamentele biologice sunt recomandate doar pentru cei care nu au răspuns bine la DMARD-urile non-biologice sau pentru cei care nu pot lua DMARD-urile non-biologice. În multe cazuri, atât medicamentele biologice, cât și DMARD-urile tradiționale sunt administrate în combinație, adesea împreună cu AINS.
Efecte secundare
DMARDs și medicamentele biologice tradiționale pot avea o listă de efecte secundare, totuși majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentele. Dar, din cauza modului în care suprimă sistemul imunitar, ambele tipuri de medicamente prezintă un risc crescut de infecție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinări pentru a preveni zona zoster, pneumonie și alte boli.
Fiecare DMARD are efecte secundare diferite, așa că veți dori să discutați cu medicul dumneavoastră despre profilurile efectelor secundare ale fiecărui medicament care vi se prescrie. Unele reacții comune includ:
- ameţeală
- stomac deranjat
- eczemă
- durere de cap
Produsele biologice vor avea, în general, aceleași efecte secundare, împreună cu câteva extra precum:
- reacții ale pielii la
locul de injectare - Durere de gât
- respiraţie şuierătoare
- tensiune arterială crescută
în timpul perfuziei - durere acolo unde a fost impuscat
dat
Anumite medicamente pot avea și efecte secundare mai grave. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă monitorizeze funcția hepatică și renală, tensiunea arterială, inima și plămânii. Este foarte important să nu încetați să luați medicamentele fără a discuta cu medicul dumneavoastră. Faceți o programare pentru a discuta orice nelămurire cu privire la tratamentul dumneavoastră. Beneficiile DMARD și medicamentele biologice depășesc, de obicei, orice risc, iar majoritatea efectelor secundare pot fi tratate sau pot scădea de la sine.
Discussion about this post