Complicații ale sarcinii: Ruptură uterină

Prezentare generală

În fiecare an, în Statele Unite, milioane de femei dau naștere cu succes la copii sănătoși. Dar nu toate femeile au nașteri fără probleme. În timpul nașterii pot apărea mai multe complicații, dintre care unele prezintă riscuri pentru mamă și copil.

Ruptura uterină este o complicație rară, dar gravă la naștere, care poate apărea în timpul nașterii vaginale. Determină ruperea uterului mamei, astfel încât copilul ei alunecă în abdomen. Acest lucru poate provoca sângerări severe la mamă și poate sufoca copilul.

Această afecțiune afectează mai puțin de 1% dintre femeile însărcinate. Apare aproape întotdeauna la femeile cu cicatrici uterine de la nașteri anterioare prin cezariană sau alte intervenții chirurgicale uterine. Riscul unei femei de ruptură uterină crește cu fiecare operație cezariană.

Acesta este motivul pentru care medicii le pot recomanda femeilor care au avut o cezariană să evite nașterea vaginală în sarcinile ulterioare. Nașterea vaginală după o cezariană anterioară este posibilă, dar femeia aflată în travaliu va fi considerată cu risc mai mare și va fi monitorizată îndeaproape.

Astăzi, aproape una din trei femei gravide în Statele Unite fie alege sau trebuie să fie supus nașterilor prin cezariană. Acest lucru pune mai multe femei expuse riscului de ruptură uterină.

Care sunt simptomele rupturii uterine?

O varietate de simptome sunt asociate cu rupturi uterine. Unele simptome posibile includ:

sângerare vaginală excesivă
durere bruscă între contracții
contractii care devin mai lente sau mai putin intense
durere abdominală anormală sau durere
retragerea capului bebelușului în canalul de naștere
bombată sub osul pubian
durere bruscă la locul unei cicatrici uterine anterioare
pierderea tonusului muscular uterin
ritm cardiac rapid, tensiune arterială scăzută și șoc la mamă
ritm cardiac anormal la copil
incapacitatea travaliului de a progresa în mod natural

Ce cauzează ruptura uterină?

În timpul travaliului, presiunea crește pe măsură ce copilul trece prin canalul de naștere al mamei. Această presiune poate provoca ruperea uterului mamei. Adesea, se rupe de-a lungul locului unei cicatrici anterioare prin cezariană. Când apare o ruptură uterină, conținutul uterului – inclusiv copilul – se poate vărsa în abdomenul mamei.

Care sunt riscurile rupturii uterine?

O ruptură uterină poate fi o complicație a nașterii care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

La mamă, rupturile uterine pot provoca pierderi majore de sânge sau hemoragie. Cu toate acestea, sângerarea fatală din cauza rupturii uterine este rară atunci când apare într-un spital.

Rupturile uterine sunt de obicei o preocupare mult mai mare pentru sănătatea copilului. Odată ce medicii diagnostichează o ruptură uterină, trebuie să acționeze rapid pentru a trage copilul de mamă. Dacă copilul nu naște în 10 până la 40 de minute, va muri din cauza lipsei de oxigen.

Cum este diagnosticată ruptura uterină?

Ruptura uterină apare brusc și poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt adesea nespecifice. Dacă medicii suspectează o ruptură uterină, vor căuta semne de suferință a bebelușului, cum ar fi ritmul cardiac lent. Medicii pot pune un diagnostic oficial doar în timpul intervenției chirurgicale.

Cum se tratează ruptura uterină?

Dacă o ruptură uterină cauzează pierderi majore de sânge, chirurgii ar putea fi nevoiți să îndepărteze uterul unei femei pentru a-i controla sângerarea. După această procedură, o femeie nu mai poate rămâne însărcinată. Femeile cu pierderi excesive de sânge primesc transfuzii de sânge.

De asemenea, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală pentru a scoate copilul din corpul mamei. Medicii vor îmbunătăți șansele de supraviețuire ale bebelușului prin administrarea de îngrijiri critice, cum ar fi oxigenul.

Care este perspectiva rupturii uterine?

Aproximativ 6% dintre bebeluși nu supraviețuiesc rupturilor uterine ale mamei lor. Și doar aproximativ 1 la sută dintre mame mor din cauza complicației. Cu cât o ruptură uterină este diagnosticată mai repede și mama și copilul sunt tratați, cu atât sunt mai mari șansele lor de supraviețuire.

Poate fi prevenită ruptura uterină?

Singura modalitate de a preveni ruptura uterină este să ai o naștere prin cezariană. Nu poate fi prevenit pe deplin în timpul nașterii vaginale.

O ruptură uterină nu ar trebui să te împiedice să alegi nașterea vaginală. Cu toate acestea, este important să discutați toate opțiunile dvs. cu medicul dumneavoastră, astfel încât să luați cea mai bună decizie pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră este familiarizat cu istoricul dumneavoastră medical și că este la curent cu orice naștere anterioară prin cezariană sau intervenții chirurgicale pe uter.