Consumul de alcool și schizofrenia: care sunt riscurile?

Poate cineva cu schizofrenie să bea alcool?

Alcoolul afectează negativ modul în care creierul nostru funcționează și procesează informațiile. Prin urmare, în cazurile de tulburări de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, în general, nu este o idee bună să bei alcool.

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)consumul excesiv de alcool include:

• Băutură excesivă. Consumul unei cantități mari de alcool într-o singură perioadă de 2 până la 3 ore. Pentru femei, este vorba de patru sau mai multe băuturi, iar pentru bărbați este de cinci sau mai multe băuturi.
• Consumul exagerat de alcool. Consum mare de alcool pe săptămână. Pentru femei, este de opt sau mai multe băuturi, iar pentru bărbați este de 15 sau mai multe băuturi.
• Consum de alcool sub limita varstei. Orice consum de alcool dacă ai sub 21 de ani.
• Insarcinata bautura. Orice consum de alcool de către o persoană însărcinată.

Uneori oamenii presupun că cei cu schizofrenie folosesc alcool pentru a-și auto-medica simptomele fie din schizofrenie în sine, fie din medicamentele antipsihotice folosite pentru a trata schizofrenia. Dar cercetarea are nu sunt acceptate această idee.

Unele medicamente antipsihotice mai vechi, mai puțin frecvent utilizate ar putea crește pofte și consum de substanțe.

Au existat studii pentru a examina efectele antipsihoticelor asupra persoanelor cu AUD, precum și utilizarea medicamentelor AUD pentru persoanele cu schizofrenie. Un studiu a sugerat că medicamentele antipsihotice injectabile cu acțiune prelungită pot duce la rezultate mai bune decât medicamentele orale zilnice, în timp ce alt studiu a sugerat că nu a fost cazul. Este nevoie de mai multe investigații.

Alcoolul agravează schizofrenia?

Persoanele cu schizofrenie sunt de aproape trei ori mai probabil să dezvolte SUD, inclusiv AUD, în timpul vieții. La persoanele cu schizofrenie, SUD a fost asociat cu:

• severitatea crescută a simptomelor schizofreniei
• nerespectarea tratamentului
• violenţă
• sinucidere
• rate crescute de reinterne

O recenzie a constatat că aproape 1 din 4 persoanele cu schizofrenie au și AUD. Diagnosticul dublu de schizofrenie și AUD poate duce la complicații severe.

Pentru persoanele care au schizofrenie, diagnosticul suplimentar de AUD crește riscul a altor complicații medicale și sociale, inclusiv:

• depresie
• suicidalitatea
• a nu lua medicamente
• lipsa de adăpost
• agresiune
• violenţă
• încarcerare
• rate mai mari de spitalizare

Mai larg, studiile arată că consumul de alcool, atunci când este combinat cu boli mintale, duce nu numai la o creștere a agresiunii fizice, ci și la o crestere mai mare în victimizarea agresiunii fizice – în special pentru femei.

Alcoolul și psihoza

Alcoolul, atunci când este utilizat abuziv, are potențialul de a provoca psihoză.

Psihoza este o colecție de simptome care pot face dificilă raportarea la realitate. Este considerat un semn distinctiv al schizofreniei. Simptomele psihozei includ:

• halucinații
• iluzii
• gândire dezorganizată
• comportament dezorganizat
• lipsa de exprimare sau emoție
• catatonie

Când psihoza este rezultatul alcoolului, este cunoscută ca psihoză legată de alcool sau halucinoză alcoolică. Există mai multe forme de abuz de alcool care poate duce la psihozăinclusiv:

• intoxicații cu alcool
• sevraj de alcool
• tulburare cronică de consum de alcool

Deși psihoza legată de alcool poate părea similară cu schizofrenia, este o afecțiune distinctă și separată. În comparație cu persoanele cu schizofrenie, persoanele cu psihoză legată de alcool au mai multe șanse de a avea:

• educație mai puțin formală
• vârsta mai înaintată la primul episod de psihoză
• depresie mai intensă
• anxietate mai intensă
• mai puține gânduri și comportamente dezorganizate

Cercetătorii nu au determinat cauza exactă a psihozei legate de alcool. Dar se crede că are legătură cu neurotransmițătorii care sunt afectați de alcool, cum ar fi dopamina și serotonina. Simptomele apar de obicei la scurt timp după consumul intens de alcool sau în timpul sevrajului.

Dacă ai avut psihoză legată de alcool, ești mai putin probabil să mai ai un episod dacă te abții de la alcool.

Poate alcoolul să provoace schizofrenie?

Oamenii de știință nu au demonstrat că AUD cauzează schizofrenie sau că schizofrenia cauzează AUD. Cu toate acestea, a avea unul crește probabilitatea de a fi diagnosticat cu celălalt.

Persoanele care se confruntă cu primul episod de psihoză au raportat consumul de substanțe între 30 și 70 la sută a timpului, și aproape 1 din 5 abuz raportat de alcool.

Acest lucru poate indica că schizofrenia și AUD au o cauză comună.

De exemplu, cercetătorii au sugerat că consumul de alcool în adolescență este un factor de predicție pentru a avea atât o tulburare de sănătate mintală, cât și SUD mai târziu în viață.

O altă teorie sugerează că circuitele de recompensă și motivație din creierul persoanelor cu schizofrenie pot fi afectate fiziologic și că AUD are aceeași afectare.

Se crede că riscul de schizofrenie este strâns legat de genetică.

Studiile pe gemeni au descoperit că atunci când un geamăn identic este diagnosticat cu schizofrenie, al doilea are o 41 până la 65 la sută sansa de a avea acelasi diagnostic. Pentru gemenii neidentici, intervalul scade dramatic, de la 0 la 28%.

AUD poate avea, de asemenea, o componentă genetică, iar studiile au descoperit a suprapunere semnificativă între genele legate de AUD cele legate de schizofrenie.

De unde știu dacă o persoană dragă cu schizofrenie abuzează de alcool?

Câteva semne care ar putea indica o problemă cu consumul de alcool sau substanțe includ:

• neputând controla cât de mult beau
• pofte frecvente de alcool
• continuând să bea în ciuda efectelor negative
• preferând să bea în detrimentul altor activități
• au încercat să renunțe la băutură în trecut, dar nu au reușit
• petrecând mult timp bând sau recuperându-se după efectele alcoolului
• având probleme cu viața acasă, socială sau profesională din cauza alcoolului
• continuând să bea în situații riscante
• continuând să bea în ciuda faptului că alcoolul le înrăutățește starea de spirit sau memoria
• bea mai mult în timp pentru a simți aceleași efecte
• simptome de sevraj atunci când nu beți, inclusiv:
  • greaţă
  • transpiraţie
  • tremurând
  • vărsături
  • halucinații

Dacă bănuiți că cineva cu schizofrenie ar putea abuza de alcool, este important să rețineți că aceste semne nu sunt definitive de la sine și, dacă aveți de gând să le abordați, să faceți acest lucru cu empatie.

Tratament și sprijin

Pentru persoanele care au atât AUD, cât și o tulburare psihotică, cum ar fi schizofrenia, recomanda medicii tratarea ambelor tulburări în același timp.

Vă puteți aștepta ca tratamentul să includă medicamente și, eventual, o formă de psihoterapie, împreună cu intervenții sociale. Consultați-vă cu un medic pentru a determina terapiile potrivite pentru circumstanțele dumneavoastră particulare.

Gestionarea abuzului de substanțe și sănătatea comportamentală trebuie să fie luate în considerare atunci când se elaborează un plan de tratament. Echipa dvs. de asistență medicală poate include:

• psihiatri
• muncitori sociali
• asistente medicale
• terapeuți ocupaționali
• colegii

Există, de asemenea, programe în 12 pași disponibile pentru persoanele cu SUD și boli mintale.

Dacă aveți schizofrenie și credeți că aveți și AUD, contactați un profesionist de sănătate mintală sau un medic primar. Este posibil să aibă tratament disponibil și, dacă nu o au, probabil că vă vor putea ajuta să găsiți tratament. Includerea unei persoane dragi în căutarea tratamentului vă poate ajuta să vă simțiți sprijinit și să rămâneți motivat.