Cum este diagnosticat diabetul?

Diabetul este o boală pe tot parcursul vieții care determină creșterea nivelului de zahăr din sânge al unei persoane.

Există 2 tipuri principale de diabet:

diabet de tip 1 – unde sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele care produc insulină
diabet de tip 2 – în cazul în care organismul nu produce suficientă insulină sau celulele corpului nu reacționează la insulină

Diabetul de tip 2 este mult mai frecvent decât tipul 1. Acest articol va descrie procesul de diagnosticare a diabetului de către medici și vă recomandă ce să faceți pentru a vă pregăti pentru o întâlnire cu un medic.

Principalele simptome ale diabetului

Trebuie să mergeți la un medic cât mai curând posibil dacă aveți principalele simptome ale diabetului, care includ:

senzația de sete
pipi mai des decât de obicei, mai ales noaptea
senzație de oboseală
pierderea în greutate și pierderea volumului muscular
mâncărime în jurul penisului sau vaginului sau episoade frecvente de afte
tăieturi sau răni care se vindecă încet
vedere neclara

Diabetul de tip 1 se poate dezvolta rapid peste săptămâni sau chiar zile.

Mulți oameni au diabet de tip 2 de ani de zile fără să-și dea seama, deoarece simptomele timpurii tind să fie generale.

Diagnosticul diabetului

Simptomele diabetului de tip 1 apar adesea brusc și sunt adesea motivul verificării nivelului de zahăr din sânge. Deoarece simptomele altor tipuri de diabet și prediabet apar mai treptat sau pot să nu fie evidente, Asociația Americană a Diabetului (ADA) a recomandat recomandări de screening. ADA recomandă ca următoarele persoane să fie supuse unui screening pentru diabet:

Oricine are un indice de masă corporală mai mare de 25 (23 pentru americanii asiatici), indiferent de vârstă, care are factori de risc suplimentari, cum ar fi hipertensiunea arterială, niveluri anormale de colesterol, un stil de viață sedentar, antecedente de sindrom de ovar polichistic sau boli de inimă și care are o rudă apropiată cu diabet.
Oricine are mai mult de 45 de ani este recomandat să primiți un screening inițial al zahărului din sânge și apoi, dacă rezultatele sunt normale, să fie examinat la fiecare trei ani după aceea.
Femeile care au avut diabet gestațional sunt sfătuiți să fie examinați pentru diabet la fiecare trei ani.
Oricine a fost diagnosticat cu prediabet este recomandat să fie testat în fiecare an.

Cum este diagnosticat diabetul? — Diagnosticarea diabetului

Teste pentru diabetul de tip 1 și tip 2 și prediabet

Testul hemoglobinei glicate (A1C). Acest test de sânge, care nu necesită post, indică nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele două-trei luni. Acest test măsoară procentul de zahăr din sânge atașat hemoglobinei, proteina purtătoare de oxigen din celulele roșii din sânge. Cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai mare, cu atât veți avea mai multă hemoglobină cu zahăr atașat. Un nivel A1C de 6,5% sau mai mare la două teste separate indică faptul că aveți diabet. Un A1C între 5,7 și 6,4% indică prediabet. Sub 5,7 este considerat normal.

Dacă rezultatele testului A1C nu sunt consistente, testul nu este disponibil sau aveți anumite condiții care pot face testul A1C inexact – cum ar fi dacă sunteți gravidă sau aveți o formă neobișnuită de hemoglobină (cunoscută sub numele de variantă de hemoglobină) – medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru diagnosticarea diabetului zaharat:

Test aleatoriu de zahăr din sânge. O probă de sânge va fi prelevată la un moment dat aleatoriu. Indiferent de ultima dată când ați mâncat, un nivel de zahăr din sânge de 200 miligrame pe decilitru (mg / dL) – 11,1 milimoli pe litru (mmol / L) – sau mai mare sugerează diabet zaharat.
Test de zahăr din sânge. Se va preleva o probă de sânge după un post peste noapte. Un nivel de zahăr din sânge la jeun mai mic de 100 mg / dL (5,6 mmol / L) este normal. Un nivel de zahăr din sânge de la 100 la 125 mg / dl (5,6 până la 6,9 mmol / L) este considerat prediabet. Dacă este de 126 mg / dL (7 mmol / L) sau mai mare la două teste separate, aveți diabet zaharat.
Test de toleranță orală la glucoză. Pentru acest test, țineți post peste noapte și se măsoară nivelul zahărului din sânge. Apoi beți un lichid zaharat, iar nivelul zahărului din sânge este testat periodic pentru următoarele două ore. Un nivel de zahăr din sânge mai mic de 140 mg / dL (7,8 mmol / L) este normal. Un rezultat de peste 200 mg / dl (11,1 mmol / L) după două ore indică diabetul. Un rezultat între 140 și 199 mg / dL (7,8 mmol / L și 11,0 mmol / L) indică prediabet.

Dacă se suspectează diabetul de tip 1, urina dvs. va fi testată pentru a verifica prezența unui produs secundar produs atunci când mușchiul și țesutul adipos sunt utilizate pentru energie, deoarece organismul nu are suficientă insulină pentru a utiliza glucoza disponibilă (cetone). De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua un test pentru a vedea dacă aveți celule distrugătoare ale sistemului imunitar asociate cu diabetul de tip 1 numite autoanticorpi.

Teste pentru diabetul gestațional

Medicul dumneavoastră vă va evalua probabil factorii de risc pentru diabetul gestațional la începutul sarcinii:

Dacă aveți un risc crescut de diabet gestațional – de exemplu, dacă ați fost obez la începutul sarcinii; ați avut diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare; sau aveți o mamă, tată, frate sau copil cu diabet zaharat – medicul dumneavoastră vă poate testa diabetul la prima vizită prenatală.
Dacă aveți un risc mediu de diabet gestațional, probabil că veți avea un test de screening pentru diabetul gestațional cândva în timpul celui de-al doilea trimestru – de obicei între 24 și 28 de săptămâni de sarcină.

Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste de screening:

Testul inițial de provocare a glucozei. Veți începe testul de provocare a glucozei consumând o soluție de glucoză siropoasă. O oră mai târziu, veți avea un test de sânge pentru a măsura nivelul zahărului din sânge. Un nivel de zahăr din sânge sub 140 mg / dL (7,8 mmol / L) este de obicei considerat normal la un test de provocare a glucozei, deși acest lucru poate varia la anumite clinici sau laboratoare. Dacă nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în mod normal, înseamnă doar că aveți un risc mai mare de diabet gestațional. Medicul dumneavoastră vă va comanda un test de urmărire pentru a determina dacă aveți diabet gestațional.
Testarea ulterioară a toleranței la glucoză. Pentru testul de urmărire, vi se va cere să posti peste noapte și apoi să vă măsurați nivelul zahărului din sânge. Apoi veți bea o altă soluție dulce – aceasta conținând o concentrație mai mare de glucoză – și nivelul zahărului din sânge va fi verificat la fiecare oră pentru o perioadă de trei ore. Dacă cel puțin două dintre rezultatele glicemiei sunt mai mari decât valorile normale stabilite pentru fiecare dintre cele trei ore de testare, veți fi diagnosticat cu diabet gestațional.

Pregătirea pentru o întâlnire cu medicul dumneavoastră

Este posibil să începeți prin a vă consulta medicul de îngrijire primară dacă aveți simptome de diabet. Dacă copilul dumneavoastră are simptome de diabet, s-ar putea să vă adresați medicului pediatru al copilului dumneavoastră. Dacă nivelul zahărului din sânge este extrem de ridicat, probabil că veți fi trimis la camera de urgență.

Dacă nivelul zahărului din sânge nu este suficient de ridicat pentru a vă pune pe dumneavoastră sau copilul imediat în pericol, puteți fi direcționat la un medic specializat în diabet, printre alte tulburări (endocrinolog). La scurt timp după diagnostic, vă veți întâlni, de asemenea, cu un educator al diabetului și cu un dietetician pentru a obține mai multe informații despre gestionarea diabetului dumneavoastră.

Iată câteva informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru întâlnirea cu medicul dumneavoastră și să știți ce vă va cere medicul dumneavoastră.

Ce puteți face pentru a vă pregăti

Fiți conștienți de orice restricții prealabile. Când faceți programarea, întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans. Este posibil să fie necesar să vă restricționați dieta, cum ar fi pentru un test de zahăr din sânge la repaus alimentar.
Notați orice simptome pe care le întâmpinați, inclusiv orice simptome care pot părea fără legătură.
Scrieți informații personale cheie, inclusiv stresuri majore sau schimbări recente ale vieții. Dacă vă monitorizați valorile glucozei acasă, aduceți o evidență a rezultatelor glucozei, detaliind datele și orele testării.
Faceți o listă cu orice alergie pe care o aveți și cu toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
Înregistrați istoricul medical al familiei. În special, rețineți rudele care au avut diabet, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
Ia cu tine un membru al familiei sau un prieten. Cineva care vă însoțește vă poate ajuta să vă amintiți informațiile de care aveți nevoie.
Notați întrebările de pus medicul dumneavoastră. Întrebați despre aspectele legate de gestionarea diabetului despre care nu sunteți clare.
Rețineți dacă aveți nevoie de reumplere cu rețetă. Medicul dumneavoastră vă poate reînnoi rețetele în timp ce sunteți acolo.

Pregătirea unei liste de întrebări vă poate ajuta să obțineți cele mai multe informații de la medicul dumneavoastră. Pentru diabet, câteva întrebări de pus sunt:

Simptomele pe care le am sunt legate de diabet sau altceva?
Am nevoie de teste?
Ce altceva pot face pentru a-mi proteja sănătatea?
Care sunt alte opțiuni pentru gestionarea diabetului meu?
Am alte condiții de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții de sănătate împreună?
Există restricții pe care trebuie să le respect?
Ar trebui să văd un alt specialist, cum ar fi un dietetician sau un educator pentru diabet?
Există o medicină alternativă generică la medicamentul pe care îl prescrieți?
Există documente pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?