Dacă aveți întrebări cu privire la metodele de control al nașterii pe care le acoperă și nu Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile (ACA), acest ghid este pentru dvs. Mai jos, veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre ACA și acoperirea contraceptivelor.
Affordable Care Act, a explicat
Înainte de ACA, mulți oameni ar trebui să plătească mii de dolari pentru îngrijire.
Cunoscută colocvial ca „Obamacare”, ACA oferă oamenilor o asigurare de sănătate la un cost mai mic, permițând astfel oamenilor să economisească bani pe serviciile de asistență medicală.
ACA este cunoscută și sub numele de „legea asistenței medicale” și „Legea pentru protecția pacienților și îngrijirea la prețuri accesibile”.
Protecțiile și beneficiile conform ACA includ lucruri precum:
- acoperire pentru persoanele cu afecțiuni preexistente
- a eliminat limitele anuale și pe viață în dolari
- îngrijire preventivă gratuită
- acces la planurile pentru părinți până la vârsta de 26 de ani
Un alt lucru pe care îl spune ACA, despre care ne vom restrânge în acest articol, este că angajatorii trebuie să acopere controlul nașterii pentru angajații lor.
Cine este eligibil pentru acoperirea ACA?
Oricine se întâlnește toate dintre următoarele cerințe preliminare este eligibil pentru acoperire în temeiul ACA:
- În prezent locuiți în Statele Unite.
- Sunteți cetățean american sau rezident legal.
- În prezent nu ești încarcerat.
- Venitul dumneavoastră personal nu este mai mult de 4 ori mai mare decât nivelul federal al sărăciei.
O notă despre această ultimă cerință: suma în dolari va varia de la an la an în funcție de nivelul actual de sărăcie, așa cum este definit de guvernul federal.
În 2020, nivelul federal al sărăciei a fost de 12.760 USD. Deci, orice persoană singură care câștiga mai mult de 51.040 USD – de 4 ori 12.760 USD – nu era eligibilă pentru acoperire în temeiul ACA.
În 2021, nivelul federal al sărăciei este de 12.880 USD. Deci, orice persoană singură care câștigă mai mult de 51.520 USD nu este eligibilă.
Ce servicii de control al nașterii sunt acoperite în mod explicit de ACA?
„În conformitate cu ACA, orice persoană cu asigurare are acces la orice metodă de control al nașterilor aprobată de FDA, fără copață sau fără deductibilă”, explică Sophia Yen, MD, co-fondatoare și CEO al serviciului de livrare pentru controlul nașterilor Pandia Health.
În acest caz, nicio coplătă sau deductibilă = gratuit.
În prezent, sunt 18
- ligatura trompelor
- DIU de cupru
- DIU cu progestativ
- tija implantabilă
- lovitură
-
pilula combinată contraceptivă orală
- contraceptiv oral comprimat combinat cu utilizare continuă prelungită
- mini pilula contraceptivă orală (numai progestativ)
- plasture
- inel
-
diafragma cu spermicid
-
burete cu spermicid
-
capac cervical cu spermicid
-
prezervativul intern
- spermicid
- contraceptiv de urgenta
Actul acoperă, de asemenea, ceva pe care ei îl numesc „examenul anual pentru femeile bine”, care include:
- frotiu Papanicolau
- examenul pelvian
- verificarea temperaturii
- verificarea tensiunii arteriale
- masurarea greutatii
- măsurarea înălțimii
De asemenea, puteți opta pentru servicii suplimentare precum:
- screening-ul infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).
- screening pentru diabet
- screening-ul abuzului partenerului de familie
- imunizare
- anumite tipuri de screening pentru cancer
Toate planurile de asigurări de sănătate trebuie să plătească pentru controlul nașterii conform ACA?
Nu. Termenii se aplică pentru cel mai planurile de asigurări de sănătate, dar nu toate. Va trebui să verificați cu asigurătorul dvs. pentru a afla ce servicii de control al nașterii acoperă planul dvs. individual.
În general, persoanele cu planuri pe termen scurt și persoanele care au asigurare prin angajatori privați afiliați religios sunt nu acoperit.
Angajatorii obișnuiți care sunt afiliați religios includ:
- universități
- spitale
- biserici
- azile
- organizații nonprofit
Ce servicii de control al nașterii sunt la latitudinea furnizorului?
Unele pastile contraceptive de marcă sunt nu acoperite automat de ACA.
Însă (!) medicul dumneavoastră sau alt furnizor de asistență medicală ar putea „certează” cu asigurarea dumneavoastră pentru a obține acoperirea contraceptivelor de marcă considerată necesară, potrivit Yen.
Există o modalitate de a obține o defalcare completă a costurilor potențiale înainte de a începe o anumită metodă?
Doriți să evitați taxele surpriză mai târziu? Inteligent!
Sună-ți furnizorul de asigurări de sănătate din timp pentru a afla ce costuri vor acoperi.
Consultați acest ghid de la CoverHer pentru sfaturi despre exact ce să spuneți furnizorilor dvs.
Ce poți face dacă primești respingere de la furnizorul tău?
ACA spune că planurile de asigurare trebuie să acopere contracepția pentru persoanele care pot rămâne însărcinate, așa cum este prescris de un furnizor.
Dacă aveți capacitatea emoțională și mentală de a face acest lucru, depuneți o plângere. Aveți dreptul la îngrijirea de care aveți nevoie și de care meritați, iar dacă nu o primiți, aceasta este o problemă LOR (nu o problemă TU).
Ce poți face dacă primești respingere de la furnizorul tău de asigurări?
Pentru a reitera: în conformitate cu ACA, accesul la controlul nașterilor este dvs legale dreapta.
Deci, dacă compania dumneavoastră de asigurări nu este dispusă să vă ofere îngrijirea necesară la care aveți dreptul legal conform ACA, aveți un caz legal.
Cum s-ar putea schimba acoperirea ACA în următoarele luni?
grozavă întrebare. Dar înainte de răspuns, câteva informații de fundal: în 2018, administrația Trump a emis reglementări care permit angajatorilor să citeze obiecții religioase sau morale față de acoperirea contraceptivelor în planurile de asigurare.
Apoi, în iulie 2020, Curtea Supremă a dat lumină verde acestor reglementări.
O decizie care a costat multe sute de dolari din buzunar pe an, această hotărâre a primit respingere majoră din partea susținătorilor asistenței preventive.
Din fericire, un rezumat publicat în mai 2021 despre prevederile pe care președintele Biden speră sau plănuiește să le facă ACA pare promițător. Una dintre recomandările pentru promovarea egalității în sănătate este revizuirea regulilor mandatului contraceptiv.
Se așteaptă și președintele Biden Anula unele dintre politicile puse în aplicare de fostul președinte Trump. Aceasta include hotărâri care împiedică organizațiile de sănătate reproductivă (cum ar fi Planned Parenthood) să primească finanțare guvernamentală.
Administrația Biden și-a exprimat, de asemenea, intenția de a abroga amendamentul Hyde, care împiedică utilizarea fondurilor federale pentru a plăti avortul.
În prezent, nu există o cronologie privind momentul în care aceste modificări ar putea intra în vigoare. Puteți urmări care dintre politicile lui Trump o poate anula Biden folosind instrumentul interactiv de urmărire Kaiser Health News.
Unde să înveți mai multe
Aceste asigurări nu sunt întotdeauna simple, așa că șansele sunt să aveți în continuare întrebări. Pentru a afla mai multe, consultați resursele de mai jos:
Institutul Guttmacher: O organizație de lider în cercetare și politică angajată să promoveze sănătatea și drepturile sexuale și reproductive la nivel mondial. Pe site-ul lor, veți găsi o mulțime de informații despre controlul nașterii și accesul la avort de către stat. Instrumentul de urmărire a legislației lor de stat poate fi deosebit de util.
Planned Parenthood: Poate știți că Planned Parenthood este o organizație vitală pentru sănătatea reproducerii, educația sexuală și informația. Ei bine, au și un site web robust, complet cu informații despre orice, de la diferite opțiuni de control al nașterii până la cum să obțineți asigurare. Această pagină de pe ACA poate fi deosebit de utilă.
Healthcare.gov: Acesta este un site web al guvernului federal gestionat și plătit de Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid din SUA. Veți găsi link-uri către ACA PDF și HTML aici.
Gabrielle Kassel este o scriitoare de sex și wellness din New York și antrenoare CrossFit Nivelul 1. Ea a devenit o persoană matinală, a testat peste 200 de vibratoare și a mâncat, a băut și a periat cu cărbune – totul în numele jurnalismului. În timpul liber, ea poate fi găsită citind cărți de autoajutorare și romane de dragoste, pressing pe bancă sau dansând cu pole. Urmărește-o pe Instagram.
Discussion about this post