Cum să gestionați o criză a celulelor falciforme

Ce este o criză de celule falciforme?

Ce declanșează o criză de celule falciforme?

Experții nu înțeleg pe deplin motivele din spatele unei crize de celule secerate. Dar ei știu că implică interacțiuni complexe între eritrocite, endoteliu (celule care căptușesc vasele de sânge), globule albe și trombocite. Aceste crize apar de obicei spontan.

Durerea apare atunci când celulele falciforme se blochează într-un vas de sânge, blocând fluxul de sânge. Aceasta este uneori denumită seceră.

Secera poate fi declanșată de afecțiuni asociate cu niveluri scăzute de oxigen, aciditate crescută a sângelui sau volum scăzut de sânge.

Declanșatorii obișnuiți ai crizei falciforme includ:

• schimbarea bruscă a temperaturii, care poate face vasele de sânge înguste
• exerciții fizice foarte intense sau excesive, din cauza lipsei de oxigen
• deshidratare, din cauza volumului sanguin scăzut
• infectii
• stres
• altitudini mari, din cauza concentrațiilor scăzute de oxigen din aer
• alcool
• fumat
• sarcina
• alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul

Nu este întotdeauna posibil să știm exact ce a cauzat o anumită criză de celule secerate. De multe ori, există mai multe cauze.

Cum se tratează o criză de celule falciforme?

Nu toate crizele de celule falciforme necesită o călătorie la medic. Dar dacă tratamentele la domiciliu nu par să funcționeze, este important să consultați un medic pentru a evita orice alte complicații.

Tratament la domiciliu

Unele crize de celule falciforme sunt gestionabile cu analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi:

• acetaminofen (Tylenol)
• acid acetilsalicilic
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen de sodiu (Aleve)

Alte modalități de a gestiona durerea ușoară la domiciliu includ:

• plăcuțe de încălzire
• bea multă apă
• băi calde
• odihnă
• masaj

Tratament medical

Dacă aveți dureri severe sau tratamentele la domiciliu nu funcționează, consultați un medic cât mai curând posibil. Probabil că vor începe prin a verifica orice semne de infecție sau deshidratare care ar putea declanșa criza.

În continuare, vă vor pune câteva întrebări pentru a vă face o idee mai bună despre nivelul durerii. În funcție de nivelul durerii, probabil că îți vor prescrie unele medicamente pentru ameliorare.

Opțiunile pentru durerea ușoară până la moderată includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul
• codeină, singură sau în combinație cu acetaminofen (Tylenol)

• oxicodonă (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Opțiunile pentru dureri mai severe includ:

• morfina (Duramorph)

• hidromorfonă (Dilaudid, Exalgo)

• meperidină (Demerol)

În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate administra și lichide intravenoase. În cazuri foarte severe, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

De unde știu când să văd un medic?

O criză de celule falciforme ar trebui tratată imediat pentru a evita problemele pe termen lung. Este important să vă asigurați că știți pe cine să sunați și unde să mergeți pentru tratament medical, deoarece o criză de drepano poate apărea brusc.

Înainte de a avea o criză de durere, discutați cu medicul dumneavoastră obișnuit pentru a vă asigura că informațiile din dosarul dumneavoastră medical electronic (EMR) sunt actualizate. Păstrați o copie tipărită a planului dumneavoastră de gestionare a durerii și o listă cu toate medicamentele pe care să le luați cu dumneavoastră la spital.

Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți SCD și oricare dintre următoarele simptome:

• durere severă inexplicabilă la spate, genunchi, picioare, brațe, piept sau stomac
• febră peste 101°F (38°C)
• durere severă inexplicabilă
• ameţeală
• gat intepenit
• respiratie dificila
• dureri de cap severe
• piele sau buze palide
• erecție dureroasă care durează mai mult de patru ore
• slăbiciune pe una sau ambele părți ale corpului
• schimbări bruște de vedere
• confuzie sau vorbire neclară
• umflare bruscă la nivelul abdomenului, mâinilor sau picioarelor
• nuanță galbenă pe piele sau pe albul ochilor
• convulsii

Când vizitați un departament de urgență, asigurați-vă că faceți următoarele:

• Informați imediat personalul că aveți SCD.
• Furnizați istoricul dumneavoastră medical și o listă cu toate medicamentele pe care le luați.
• Cereți asistentei sau medicului să vă caute EMR.
• Oferiți personalului informațiile de contact ale medicului dumneavoastră obișnuit.

Crizele celulelor falciforme pot fi prevenite?

Nu puteți preveni întotdeauna o criză de celule falciforme, dar anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta la reducerea riscului.

Iată câteva modalități de a vă ajuta să vă reduceți riscul de a avea o criză de celule falciforme:

• Luați toate medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră.
• Încercați să beți aproximativ 10 pahare de apă pe zi, adăugând mai multe pe vreme caldă sau în timpul exercițiilor fizice.
• Respectați exercițiile ușoare sau moderate, evitând orice lucru obositor sau extrem.
• Îmbrăcați-vă călduros pe vreme rece și luați un strat suplimentar pentru orice eventualitate.
• Limitați timpul petrecut la altitudini mari.
• Evitați alpinismul sau zborul într-o cabină nepresurizată (zboruri necomerciale) peste 10.000 de picioare.
• Spălați-vă des pe mâini pentru a evita infecția.
• Obțineți toate vaccinurile recomandate, inclusiv un vaccin antigripal.
• Luați un supliment de acid folic, de care măduva osoasă are nevoie pentru a produce noi eritrocite.
• Acordați atenție și gestionați stresul.
• Evitați fumatul.

Linia de jos

O criză de celule falciforme poate fi foarte dureroasă. În timp ce durerea ușoară poate fi tratată acasă, durerea mai severă este un semn că ar trebui să consultați un medic. Dacă nu este tratată, o criză severă a celulelor falciforme poate priva organele, cum ar fi rinichii, ficatul, plămânii și splina, de sânge și oxigen.