Sindromul de hipersensibilitate indus de medicamente (DIHS) este o reacție severă la medicamente care poate cauza probleme grave în multe sisteme diferite ale corpului. În unele cazuri, afecțiunea poate provoca complicații care duc la moarte.
DIHS este rar. Dar pentru că poate deveni atât de grav, este important să înțelegem ce medicamente sunt cel mai probabil să provoace aceste reacții.
Continuați să citiți pentru a afla ce medicamente ar putea induce o reacție DIHS, ce factori de risc vă pot face mai vulnerabil și ce să faceți dacă bănuiți că dvs. sau cineva din îngrijirea dvs. se confruntă cu acest tip de răspuns.
Ce este sindromul de hipersensibilitate?
DIHS este o reacție medicamentoasă. Se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră răspunde la un medicament așa cum ar răspunde la o infecție.
Celulele T care luptă împotriva infecțiilor din sistemul tău imunitar sunt dezlănțuite ca răspuns la medicamente, provocând erupții pe piele și leziuni ale organelor interne.
Mai mulți factori fac DIHS diferit de o reacție obișnuită la medicament. Acestea includ atunci când DIHS:
- reactivează virusurile herpetice obișnuite (în special HHV-6) care pot fi latente în corpul dumneavoastră
- implică mai mult de un organ din corpul dumneavoastră
- simptomele par să intre în remisie, dar recidivele pot apărea mai târziu
- determină dezvoltarea tulburărilor autoimune în continuare
DIHS vs. eozinofilie legată de medicamente
DIHS împărtășește simptomele suprapuse cu o altă afecțiune cunoscută sub numele de eozinofilie legată de medicamente cu simptome sistemice (DRESS).
Diferența majoră dintre cele două afecțiuni este că DIHS implică o reactivare a virusurilor Herpes în corpul tău, conform unei analize din 2019, ceea ce nu se întâmplă cu DRESS. Unii cercetători cred că DIHS poate fi o formă mai severă de DRESS.
Unul dintre lucrurile care fac DIHS și DRESS greu de diagnosticat este că simptomele nu apar imediat, așa că este posibil ca medicii să nu facă imediat o legătură între simptomele pe care le întâmpinați și medicamentele pe care le-ați luat.
DIHS seamănă, de asemenea, cu câteva alte tulburări
O altă dificultate este că DIHS seamănă foarte mult cu alte câteva tulburări, inclusiv:
- mononucleoza infectioasa
- infecție virală dengue
- sindromul Kawasaki
- pojar
- infecție cu parvovirus B19
Care sunt simptomele sindromului de hipersensibilitate?
În timp ce multe alergii la medicamente provoacă o reacție imediată, simptomele DIHS apar în general la 3 săptămâni până la 3 luni după începerea tratamentului. Simptomele pot veni și dispar luni sau chiar ani.
Simptomele pot varia în funcție de medicamentul care a provocat reacția. Unele simptome sunt mai ușor de observat, în timp ce altele pot să nu fie evidente până când testele de laborator nu dezvăluie o problemă.
Iată o listă cu cele mai frecvente simptome:
- o erupție cutanată roz sau roșie, cu sau fără umflături sau vezicule pline de puroi
- piele solzoasă, fulgioasă
- febră
- umflarea feței
- ganglioni limfatici umflați sau sensibili
- glandele salivare umflate
- gură uscată
- anomalii ale numărului de celule albe din sânge
- dificultăți de mișcare normală
- durere de cap
- convulsii
- comă
Leziuni ale organelor interne
DIHS și DRESS vă pot afecta organele interne.
In conformitate cu
Cine este expus riscului de sindrom de hipersensibilitate?
Cercetătorii au descoperit că genele joacă un rol important în stabilirea probabilității de a avea o reacție severă la medicamente precum DIHS sau DRESS. Genetica nu este însă singurul factor. Studiile arată că este mai probabil să aveți DIHS dacă:
- Ai peste 20 de ani.
- Ați avut o infecție virală în ultimele săptămâni, în special o infecție cu herpes zoster.
- Ați mai avut o boală reumatică sau de colagen.
- Aveți o afecțiune care vă impune să luați antibiotice frecvent.
Care sunt cauzele sindromului de hipersensibilitate?
Sindromul de hipersensibilitate este cauzat de un set complex de interacțiuni între un medicament, propriul sistem imunitar și virușii din organism, în special virusurile herpetice.
Cercetătorii încă învață despre aceste interacțiuni, dar ceea ce au descoperit până acum indică faptul că anumite medicamente sunt mai probabil implicate în aceste reacții:
-
medicamente pentru convulsii, inclusiv carbamazepină, lamotrigină, mexiletină, feobarbitol, fenitoină, acid valproic și zonisamidă
-
antibiotice cum ar fi dapsona (folosită pentru a trata infecțiile pielii și lepra), amoxicilină, ampicilină, azitromicină, levofloxacină, piperacilină/tazobactam, clindamicină, minociclină și vancomicina
- medicamente utilizate pentru tratarea tuberculozei, inclusiv etambutol, izoniazidă, pirazinamidă, rifampicină și streptomicina
-
sulfasalazina, un medicament pentru artrită
-
antiretrovirale precum nevirapina și efavirenz
-
medicamente antiinflamatoare, inclusiv ibuprofen, celecoxib și diclofenac
-
medicamente utilizate pentru tratarea hepatitei C, inclusiv boceprevir și telaprevir
- terapii pentru cancer, inclusiv sorafenib, vismodegib, imatinib și vemurafenib
-
rivaroxaban, un diluant al sângelui
-
alopurinol și febuxostat, care scad acidul uric la persoanele cu gută, pietre la rinichi și cancer
-
omeprazol, un medicament fără prescripție medicală pentru arsuri la stomac
-
acetaminofen, un analgezic fără prescripție medicală
Peste 40 de medicamente diferite, inclusiv cele enumerate mai sus, au cauzat cazuri izolate de DIHS la copii, conform
Cum este diagnosticat sindromul de hipersensibilitate?
Un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății poate diagnostica DIHS efectuând:
- un examen fizic
- teste ale funcției hepatice
- analize de sange
- teste ale funcției renale
- analiza urinei
- o biopsie de piele
Ar putea fi necesare mai multe teste dacă medicul dorește să excludă alte afecțiuni.
Cum este tratat sindromul de hipersensibilitate?
Primul pas în tratarea DIHS este oprirea medicamentului care provoacă reacția. Ar trebui să fiți pregătit pentru ca simptomele dumneavoastră să se agraveze imediat după ce încetați să luați medicamentul. Acesta este unul dintre semnele distinctive ale acestui tip de reacție la medicamente.
De asemenea, este important să înțelegeți că simptomele dumneavoastră pot să apară și să dispară pentru ceva timp după ce sunteți tratat. Acest model este, de asemenea, comun cu această afecțiune.
După oprirea tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate trata cu corticosteroizi pentru a vă controla unele dintre simptomele. Cu toate acestea, tratamentul cu corticosteroizi nu este potrivit pentru toată lumea. Poate crește riscul de reactivare a unui virus Epstein Barr sau a unui citomegalovirus aflat deja în organism, potrivit
Dacă ați dezvoltat o infecție secundară ca urmare a reacției, este posibil să aveți nevoie și de un curs de antibiotice.
Care sunt complicațiile potențiale ale sindromului de hipersensibilitate?
În cazuri rare, DIHS sau DRESS pot provoca complicații care pot pune viața în pericol. Unele dintre aceste complicații includ:
- gastroenterita
- pneumonie
- miocardită
- hepatită
- nefrită
- septicemie
- diabet de tip I
- tiroidita
-
reactivarea citomegalovirusului (CMV).
-
Reactivarea virusului Epstein-Barr
- anemie hemolitică
- lupus eritematos sistemic
- alopecie
- vitiligo
- neuropatie
Aceste complicații pot apărea mult timp după ce celelalte simptome au dispărut.
Despre
Deoarece reacțiile la medicamente se pot agrava de fiecare dată când sunteți expus la medicament, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice erupție cutanată sau reacție pe care o aveți la un medicament.
DIHS și DRESS sunt reacții severe la medicamente. Deși sunt rare, pot provoca leziuni ale organelor de durată, uneori care pun viața în pericol.
Deoarece simptomele seamănă cu alte boli și reacții la medicamente, este important să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății de fiecare dată când aveți o erupție cutanată sau alte simptome după ce ați luat un nou medicament – chiar dacă au trecut săptămâni de când ați luat medicamentul.
Discussion about this post