Vezica urinară hiperactivă noaptea
Dacă trebuie să vă treziți pentru a urina de mai multe ori în timpul nopții, este posibil să aveți o vezică hiperactivă noaptea. Această afecțiune se numește nicturie și nu este același lucru cu vezica urinară hiperactivă (OAB). Este posibil să aveți nicturie împreună cu OAB, sau să aveți această afecțiune de la sine, chiar și atunci când urinarea în timpul zilei este normală.
Nicturia este frecventă, mai ales pe măsură ce îmbătrânești. Unul din trei adulți cu vârsta peste 30 de ani trebuie să facă cel puțin două călătorii la baie noaptea.
Nicturia este diferită de enurezisul. Majoritatea oamenilor pot dormi șase până la opt ore fără a fi nevoie să se trezească. Dar dacă ai nicturie, te vei trezi de mai multe ori pe noapte. Acest lucru vă perturbă ciclul normal de somn și provoacă pierderea somnului împreună cu alte complicații. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre nicturie și despre cum să o tratați.
Tipuri de nicturie
Există patru tipuri de nicturie:
Poliurie nocturnă: Produceți o cantitate excesivă de urină în timpul nopții.
Poliurie globală: Corpul tău produce exces de urină în timpul zilei și nopții.
Capacitate scazuta a vezicii urinare nocturne: Vezica ta nu poate reține atât de mult lichid în timpul nopții.
nicturie mixtă: Aceasta este o combinație a celor trei tipuri anterioare de nicturie.
Cauzele nicturiei
Nicturia poate fi cauzată de OAB, dar poate fi și rezultatul altor afecțiuni. Cauza depinde de tipul de nicturie.
De exemplu:
| Cauzele poliuriei nocturne și globale | Cauzele capacității urinare nocturne scăzute |
| excesul de lichide, în special băuturi cu cofeină sau alcool aproape de culcare | obstrucția vezicii urinare |
| diabet zaharat de tip 1 sau 2 netratat sau slab controlat | hiperactivitatea vezicii urinare |
| insuficiență cardiacă congestivă | infecții ale tractului urinar |
| umflarea picioarelor | inflamația vezicii urinare |
| tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn | tumora vezicii urinare |
| diabet insipid | cistită interstițială |
| diabet gestațional | hiperplazie benignă de prostată la bărbați sau o prostată crescută |
| anumite medicamente | sarcina |
Unele dintre medicamentele care provoacă nicturie includ:
- glicozide cardiace
- demeclociclină (Declomicină)
- litiu
- metoxifluran
- fenitoină (Dilantin)
- propoxifen
- excesul de vitamina D
- diuretice precum furosemid (Lasix) și torsemid (Demadex)
La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră
Clinica Cleveland recomandă ținerea unui jurnal fluid și miccional pentru a vă ajuta medicul să diagnosticheze nicturia. Aceasta presupune înregistrarea:
- cât bei
- cât de des mergi la baie
- câtă urină eliberezi
- ce medicamente iei
- simptome ale infecțiilor tractului urinar, cum ar fi durere la urinare sau dificultăți la urinare
- orice simptom, cum ar fi oboseala
Pe lângă un examen fizic, medicul dumneavoastră vă va întreba și despre starea dumneavoastră. Aceste întrebări includ:
- Când a început urinarea pe timp de noapte?
- De câte ori urinezi pe noapte?
- Urinați mult sau puțin când mergeți?
- S-a schimbat vreodată cantitatea de urină?
- Bei cofeina? Dacă da, cât?
- BEI alcool? Dacă da, cât?
- Urinarea vă împiedică să obțineți un somn de calitate?
În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate efectua și mai multe teste, cum ar fi:
-
analiză de urină, pentru a verifica dacă există o infecție
-
cistometrie, pentru a măsura presiunea într-o vezică urinară
-
cistoscopie, pentru a vă uita la vezica urinară cu o cameră mică
- cu ultrasunete, pentru a obține o imagine a vezicii urinare
-
Scanare CT, pentru a obține o imagine mai detaliată a vezicii urinare
- studiul somnului, pentru a vedea cum dormi
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist, dacă aveți nicturie.
Prevenirea urinarii pe timp de noapte
Unul dintre tratamentele de primă linie pentru nicturie este schimbarea stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să limitați aportul de lichide înainte de a merge la culcare. Încetați să beți băuturi cu câteva ore înainte de culcare, dar asigurați-vă că aveți suficiente lichide pe parcursul zilei.
Alte modificări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea și prevenirea nicturiei includ:
- evitarea băuturilor cu cofeină și alcool
- menținerea unei greutăți sănătoase, deoarece excesul de greutate poate pune presiune asupra vezicii urinare
- momentul în care iei medicamente diuretice, astfel încât acestea să nu afecteze producția de urină pe timp de noapte
- luând somnul de după-amiază
Dacă edemul este cauza urinării frecvente pe timp de noapte, puteți încerca să ridicați picioarele pe parcursul zilei pentru a reduce umflarea. Pustii de somn pot ajuta și cu nicturia, așa că faceți un pui de somn de după-amiază cu picioarele ridicate. De asemenea, ciorapii de compresie pot ajuta la prevenirea acumulării de lichid.
Tratamente medicale pentru nicturie
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente atunci când măsurile preventive și modificările stilului de viață nu reușesc să reducă frecvența urinării pe timp de noapte. Medicii prescriu o clasă de medicamente numite anticolinergice pentru a trata simptomele OAB, dacă aceasta este cauza nicturiei. Ele reduc spasmele vezicii urinare care creează nevoia de a merge.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați un diuretic pentru producția regulată de urină. Un diuretic poate provoca în sine nicturie. Dar dacă îl iei suficient de devreme în timpul zilei, te poate ajuta să scapi de excesul de lichid în timp ce ești treaz. Acest lucru ar trebui să scadă producția de urină pe timp de noapte.
Alte medicamente care pot ajuta sunt:
- desmopresie (DDAVP) în cazurile de diabet insipid pentru a determina rinichii să producă mai puțină urină
-
tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) sau dutasterid (Avodart) pentru a trata mărirea prostatei
- antibiotice dacă aveți o infecție a tractului urinar
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate ajusta medicamentele pentru diabet pentru a reduce glicemia dacă acestea cauzează nicturie.
Stimularea nervilor
Uneori, cauza de bază a nicturiei este neurologică. Nervii care trimit semnale către vezica urinară pentru a se contracta vă pot da dorința de a merge. Acest tratament poate fi invaziv sau neinvaziv.
Tratamentul invaziv presupune implantarea unui mic dispozitiv care trimite impulsuri reglate vezicii urinare în apropierea cozisului. unu
Versiunea neinvazivă a acestui tratament necesită mai multe studii, dar cercetările arată că există dovezi că stimularea electrică funcționează pentru OAB și nicturie.
Interventie chirurgicala
Când prevenirea și medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură chirurgicală pentru a vă trata OAB pe timp de noapte. Rata de succes a intervenției chirurgicale depinde de cauza de bază. De exemplu, intervenția chirurgicală la prostată pentru bărbații cu prostată mărită poate ajuta la obstrucție și poate ameliora simptomele.
Tratamente alternative pentru nicturie
Mulți oameni apelează la medicina complementară și alternativă (CAM) înainte de a căuta ajutor medical. Ați putea fi, de asemenea, interesat de medicamente sau tratamente alternative pentru nicturie, dar există puține studii care să susțină utilizarea acestora. Aceste tratamente pot funcționa pentru nicturie, dar numai dacă OAB este cauza.
De exemplu, cercetările au descoperit că:
- medicamentele pe bază de plante au un impact pozitiv asupra simptomelor OAB și asupra calității vieții
- acupunctura oferă o ameliorare pe termen scurt pentru simptomele OAB
- remediile homeopate pot avea beneficii, dar necesită mai multe studii
- tratamentele alternative au mai puține efecte secundare decât medicamentele
- extractul de fructe de saw palmetto nu are niciun beneficiu pentru nicturie
Dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma dacă CAM funcționează pentru OAB.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca un supliment sau un tratament alternativ. Anumite tratamente CAM pot provoca reacții adverse nedorite, mai ales dacă luați deja medicamente.
Citește mai mult: Tratamente alternative pentru vezica hiperactivă »
La pachet
Nicturia poate provoca efecte secundare pe termen lung, cum ar fi pierderea somnului și poate crește riscul pentru alte afecțiuni de sănătate. Discutați cu un medic dacă aveți urinare frecventă pe timp de noapte. Ei vor putea sugera modificări ale stilului de viață sau tratamente medicale pentru a vă îmbunătăți simptomele.
Discussion about this post