Cum se va schimba viața mea în timpul tratamentului pentru cancerul de prostată?

Prezentare generală

Dacă ați fost recent diagnosticat cu cancer de prostată, probabil că aveți o mulțime de întrebări. Perspectiva de a discuta cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament poate părea copleșitoare sau stresantă.

Cu toate acestea, cu cât aveți mai multe informații despre starea dumneavoastră, cu atât veți fi mai pregătit pentru a începe să luați decizii cu medicul dumneavoastră. La rândul său, medicul dumneavoastră ar trebui să vă ajute să vă simțiți confortabil dacă puneți orice întrebare despre ce să vă așteptați în timpul și după tratament.

„Medicul trebuie să ofere pacientului așteptări realiste cu privire la toate opțiunile diferite”, a declarat Dr. Herbert Lepor, președinte de urologie la Centrul de Cancer Perlmutter al NYU Langone Health, pentru Healthline. În plus, a menționat el, „Este foarte important ca pacienții să devină autoeducați”.

Nu toată lumea are aceleași priorități când vine vorba de tratament. De aceea, ajută să ai discuții deschise și sincere înainte de a lua o decizie cu privire la terapiile potrivite pentru tine. Aceste cinci întrebări vă pot ajuta să începeți conversația.

Cum se va schimba viața mea în timpul tratamentului?

Când vă gândiți la opțiuni de terapie pentru cancerul de prostată, poate doriți să aflați mai multe despre cum se va schimba viața dumneavoastră în timpul tratamentului. Nu există un răspuns simplu la această întrebare. Acesta variază enorm de la o persoană la alta.

„În cele din urmă, în funcție de tratamentul care este selectat într-un proces de decizie comun cu pacientul și medicul, provocările vor fi destul de diferite”, a explicat Lepor.

Cât de mult se poate schimba viața ta zilnică depinde de o serie de factori, printre care:

• Stadiul cancerului: Aceasta se referă la dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit dincolo de glanda prostatică. Pe măsură ce celulele canceroase cresc și se răspândesc, cancerul devine mai dificil de tratat.
• Gradul cancerului: Testele ajută medicul să înțeleagă anumite trăsături despre celulele canceroase, cum ar fi cât de repede cresc. Un cancer de grad superior tinde să se răspândească mai repede, în timp ce un cancer de grad inferior tinde să se dezvolte mai lent.
• Plan de tratament: Sfatul medicului dumneavoastră de tratament depinde de multe considerente, cum ar fi starea dumneavoastră de sănătate actuală, vârsta dumneavoastră și stadiul și gradul cancerului. Unele tratamente vă pot cere să vă luați o pauză pentru a vă recupera, în timp ce alte opțiuni, cum ar fi supravegherea activă, pot avea un impact redus asupra vieții dumneavoastră.
• Efecte secundare: Cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului pentru cancerul de prostată sunt incontinența urinară și problemele funcției sexuale, ambele care se ameliorează adesea în timp. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați orice reacții adverse cu strategii precum medicamente, dispozitive medicale și kinetoterapie, printre altele.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice preocupări sau priorități pe care le aveți. Lepor recomandă să puneți câteva întrebări cheie pentru a înțelege mai bine modul în care diferitele terapii vă pot afecta viața de zi cu zi și perspectiva pe termen lung. Luați în considerare să întrebați:

• Care sunt posibilele complicații ale acestui tratament?
• Cât de bine este de așteptat ca acest tratament să controleze boala?
• Care sunt implicațiile asupra calității vieții pentru acest tratament?
• Care sunt riscurile și consecințele potențiale ale unei abordări mai conservatoare?

Știind ce implică diferite opțiuni de tratament vă poate ajuta, de asemenea, să fiți pregătit. De exemplu, puteți obține o idee despre cât timp trebuie rezervat pentru întâlniri, terapii în persoană și odihnă. De asemenea, poate doriți să cereți membrilor familiei și prietenilor să vă ajute cu sarcini precum treburile și comisioanele.

Este important să rămâneți conectat cu cei dragi și cu vecinii dumneavoastră în timpul tratamentului. Deși s-ar putea să nu ai chef de socializare, familia și prietenii te pot ajuta să menții un sentiment de normalitate în viața ta.

Ce tipuri de tratament sunt disponibile?

Există o varietate de terapii diferite pentru cancerul de prostată, în funcție de amploarea bolii, vârsta, istoricul medical și alți factori.

Lepor, care a tratat peste 5.000 de persoane cu cancer de prostată, a subliniat că nu există o abordare universală. „Pe baza spectrului bolii, există și un spectru de opțiuni de tratament”, a explicat el. „Pentru unii pacienți, prioritatea lor este legată de vindecarea bolii, în timp ce pentru alții, este legată de calitatea vieții.”

Principalele tipuri de tratament pentru cancerul de prostată includ:

Supraveghere activă

Dacă cineva are un cancer cu risc scăzut, Lepor a remarcat că supravegherea activă poate fi cea mai bună opțiune. Poate fi recomandat persoanelor care au un cancer cu creștere lentă sau care au alte probleme grave de sănătate.

Această abordare implică monitorizarea cancerului cu teste și biopsii regulate. Cu alte cuvinte, a spus Lepor, supravegherea activă înseamnă: „Nu credem că boala este o amenințare imediată. Să o urmăm de-a lungul timpului.”

Ablația parțială a glandelor

Cunoscută și sub denumirea de „terapie focală”, ablația parțială a glandei se concentrează pe tratarea doar a părții glandei prostatei care este afectată de cancer. Acest tratament are ca scop salvarea zonelor glandei prostatei care sunt încă sănătoase.

Terapia focală nu este încă un standard de îngrijire pentru gestionarea cancerului de prostată în Statele Unite. Lepor a spus că anchetatorii de la NYU Langone examinează în mod critic siguranța și eficacitatea tehnicilor de terapie focală pentru a defini candidații potriviți pentru această abordare inovatoare.

„Dezavantajul acestui tratament este că nu avem date de control al cancerului pe termen lung”, a adăugat el. „Suntem în proces de a aduna asta.”

Avantajul este că efectele secundare și complicațiile sunt mult mai puțin frecvente în comparație cu alte tipuri de tratament. „Aceasta este o procedură în ambulatoriu, fără probleme legate de complicații urinare sau intestinale și cu un impact foarte minim asupra disfuncției sexuale”, a spus Lepor.

Majoritatea instituțiilor nu oferă ablație parțială a glandelor. Potrivit lui Lepor, NYU Langone este un lider în domeniu și aproximativ 20 la sută dintre pacienți sunt candidați.

Prostatectomie radicală

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată este prostatectomia radicală. Această intervenție chirurgicală îndepărtează întreaga prostată. În unele cazuri, se oferă și radioterapie.

Lepor a descris atât prostatectomia radicală, cât și radioterapia drept „intervenții curative”. Asta înseamnă că dacă cancerul este localizat în prostată, este posibilă o recuperare completă. Cele mai frecvente probleme în urma acestor tratamente sunt incontinența urinară și problemele funcției sexuale.

Dacă vă gândiți la o intervenție chirurgicală, fiți conștienți de faptul că nivelul de experiență al chirurgului dumneavoastră poate face diferența. Potrivit lui Lepor, pentru chirurgii cu experiență, complicațiile tehnice sunt foarte neobișnuite. „Pacientul tipic vine, prostata este îndepărtată chirurgical și ei pleacă acasă a doua zi”, a spus el. „Jumătate dintre pacienții noștri se întorc la muncă în câteva săptămâni.”

Terapie cu radiatii

Radioterapia este o opțiune pentru majoritatea tipurilor de cancer de prostată. Funcționează folosind radiații ionizante sau fotoni pentru a ucide celulele canceroase. Când cancerul nu s-a răspândit în afara glandei prostatei, radioterapia are aproximativ aceeași rată de succes ca și intervenția chirurgicală.

La fel ca prostatectomia radicală, Lepor a descris radioterapia ca un „tratament pentru întreaga glandă”. Asta înseamnă că întreaga prostată este vizată.

Terapia hormonală

Terapia hormonală ajută la micșorarea și încetinirea creșterii celulelor canceroase prin reducerea nivelului de hormoni masculini din organism. Lepor a remarcat că este adesea folosit în combinație cu radioterapia.

Terapia hormonală poate fi utilizată și atunci când cancerul unei persoane s-a răspândit prea departe pentru ca intervenția chirurgicală sau radiațiile să fie eficiente.

Pentru cazurile mai avansate, diferite tipuri de tratament pot ajuta. De exemplu, chimioterapia și terapia biologică sunt printre opțiunile de tratare a cancerului de prostată avansat.

La ce efecte secundare mă pot aștepta în timpul tratamentului și cum le pot gestiona?

Gama de reacții adverse pe care le puteți observa depinde de tratamentul dumneavoastră. Este important să întrebați medicul dumneavoastră ce efecte secundare să urmăriți și să monitorizați.

La NYU Langone, Lepor a spus că pacienții primesc o mulțime de informații despre posibilele efecte secundare. „Le oferim o așteptare foarte detaliată zi de zi, săptămână de săptămână, lună de lună și evidențiază când lucrurile pot fi mai urgente.”

Dacă cancerul este localizat sau avansat local, unele efecte secundare potențiale ale celor mai frecvente tratamente includ:

Probleme legate de funcția sexuală

Mulți oameni cu cancer de prostată experimentează o schimbare a funcției sexuale. Această problemă poate apărea după intervenții chirurgicale, radioterapie sau alte terapii.

Efectele secundare legate de funcția sexuală sunt tratabile. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome precum:

• dificultăți de a obține sau de a menține o erecție fermă
• dificultate la atingerea orgasmului sau disconfort în timpul orgasmului
• apetitul sexual redus sau libidoul

Tratamentul pentru aceste simptome poate include medicamente, dispozitive fizice care pot ajuta la erecție, un implant chirurgical sau o combinație de abordări. Problemele legate de funcția sexuală se pot îmbunătăți, de asemenea, cu timpul, pe măsură ce corpul se recuperează.

Probleme de continenta urinara

Persoanele care au o prostatectomie radicală pot prezenta scurgeri urinare după operație. În cele mai multe cazuri, acest lucru dispare în mai puțin de un an. Exercițiile de întărire a podelei pelvine pot face o mare diferență în recăpătarea controlului urinar.

Radioterapia nu provoacă de obicei scurgeri, dar poate provoca iritații în zonă. Poate duce la senzația că trebuie să urinați mai des. Acest efect secundar va dispărea de la sine după încheierea tratamentului. Anunțați medicul dumneavoastră dacă persistă.

Probleme intestinale

Într-un număr mic de cazuri, tratamentul pentru cancerul de prostată poate provoca probleme intestinale cum ar fi diaree, scaune moi și sângerare rectală.

Cu toate acestea, rata problemelor intestinale legate de cancerul de prostată a scăzut semnificativ de când FDA a aprobat un dispozitiv numit distanțier rectal. Dispozitivul elimină majoritatea efectelor secundare rectale cauzate de radioterapie.

Pierderea fertilitatii

Oricine își tratează cancerul de prostată cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau terapie hormonală este probabil să experimenteze o pierdere a fertilității. În timpul unei prostatectomii radicale, veziculele seminale și o secțiune a canalului deferent sunt îndepărtate. Acest lucru întrerupe conexiunea cu testiculele.

Radiația distruge și veziculele seminale. Atât terapia hormonală, cât și chimioterapia afectează, de asemenea, producția de spermă.

În cele mai multe cazuri, pierderea fertilităţii nu este reversibilă. Înainte de tratament, medicul dumneavoastră vă poate spune despre opțiuni precum stocarea criogenică a spermei. Înghețarea spermei vă poate oferi șansa de a avea copii biologici în viitor.

Ar trebui să fac schimbări în stilul de viață în timpul tratamentului?

Este greu de știut dacă schimbările stilului de viață fac o diferență pe termen lung pentru persoanele care trăiesc cu cancer de prostată, potrivit Lepor. În general, el consideră că a fi activ din punct de vedere fizic și a urma o dietă bine echilibrată are probabil un efect pozitiv.

Cel puțin, a remarcat el: „Cu siguranță va ajuta la bunăstarea generală și la sănătatea generală”.

Pentru persoanele care nu au fost anterior foarte active, Lepor sugerează să înceapă un program de exerciții fizice. Când vine vorba de a mânca alimentele potrivite, sfatul său se aliniază cu recomandările Societății Americane de Cancer pentru o dietă sănătoasă. El sugereaza:

• eliminarea alimentelor procesate
• reducerea consumului de carne roșie
• consumând mai multe fructe și legume

Nu este necesar să faci o schimbare drastică. Chiar și luarea unor pași mici pentru a face mai mult exercițiu și a mânca mese mai sănătoase te poate ajuta să te simți mai implicat în sănătatea ta.

Unde pot găsi sprijin?

Nimeni care trece printr-un tratament pentru cancerul de prostată nu ar trebui să simtă că trebuie să facă față singur. Sunt disponibile resurse, atât la nivel local, cât și internațional, care sunt concepute pentru a ajuta persoanele cu cancer în timpul tratamentului și recuperării.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o mare varietate de rețele de asistență care vă pot ajuta. Acestea pot include grupuri de sprijin în persoană, forumuri online și consiliere individuală cu un profesionist în sănătate mintală.

Poate fi tămăduitor să vorbești despre experiențele tale cu oameni care înțeleg prin ce treci. Ca punct de plecare, luați în considerare resursele de sprijin oferite de Fundația Cancerului de Prostată.

La pachet

Ține minte: nu există întrebări prostești când vine vorba de sănătatea ta. „Trebuie să fii foarte atent că iei o decizie în cunoștință de cauză”, a spus Lepor.

Este normal să vă simțiți nervos vorbind despre opțiunile de tratament și perspectiva pe termen lung. A adresa medicului dumneavoastră întrebări și a vă exprima îngrijorările vă va ajuta să vă asigurați că aveți informațiile de care aveți nevoie pentru a vă simți încrezător în alegerile dvs. De asemenea, vă poate ajuta să vă pregătiți mental și fizic pentru a începe tratamentul.