Degenerescența maculară uscată este unul dintre cele două tipuri de degenerescență maculară legată de vârstă (AMD). AMD este o cauză principală a pierderii permanente a vederii la adulții în vârstă.
Degenerescenta maculara se dezvolta in timp de la varsta pe masura ce macula – o parte a retinei – se uzeaza. Macula este responsabilă pentru vederea noastră centrală, permițându-ne să vedem forme și detalii.
AMD uscat este cel mai comun tip, reprezentând în jur
În timp ce pierderea vederii din cauza AMD uscată nu este reversibilă, puteți gestiona simptomele cu suplimente nutritive și ajutoare pentru vederea scăzută. Tratamentele cu medicamente și cu laser pot încetini sau chiar inversa AMD umedă.
Citiți mai departe pentru a afla cine este expus riscului de a dezvolta AMD uscat, cum arată simptomele și etapele și cum puteți gestiona afecțiunea.
Simptome uscate de AMD
AMD uscată este o boală progresivă, astfel încât simptomele se agravează de obicei în timp. În general, condiția este
Uneori, debutul AMD uscat este destul de lent. Asigurați-vă că mergeți la examene și controale oftalmologice regulate poate ajuta la identificarea AMD uscată chiar înainte de a prezenta simptome.
Stadiu timpuriu
AMD uscat în stadiu incipient se dezvoltă de obicei fără niciun simptom.
Medicul dumneavoastră poate fi capabil să diagnosticheze afecțiunea după ce a văzut drusen în timpul unei examinări. Drusele sunt depozite galbene sub retină formate din lipide (grăsimi) și proteine. Când drusele se acumulează în retină, ele provoacă leziuni celulelor retiniene din macula. Acest lucru interferează cu capacitatea celulelor de a procesa lumina și poate provoca încețoșarea vederii.
A avea druse nu înseamnă neapărat că aveți AMD, deoarece acestea pot apărea odată cu vârsta la mulți oameni. Cu toate acestea, drusele mari sunt o caracteristică definitorie a AMD uscată. Drusele moi au un risc mai mare de a provoca deficiențe vizuale decât drusele dure. Și drusele aproape de centrul maculei sunt mai dăunătoare decât cele din jurul marginilor retinei.
Nu toți cei care au AMD uscat în stadiu incipient progresează în stadii ulterioare. Unii oameni cu AMD mențin o viziune solidă pe tot parcursul vieții.
Etapa intermediară
Etapa intermediară a AMD uscată poate provoca simptome vizibile. În această etapă, drusele au crescut la o dimensiune medie sau mare și este posibil să începeți să observați încețoșare în centrul vederii. De asemenea, puteți observa că aveți nevoie de mai multă lumină sau contrast pentru a citi sau a efectua sarcini. Este posibil să observați metamorfopsie – referindu-se la schimbările de vedere în care liniile drepte pot apărea ondulate sau curbate.
Persoanele aflate în stadiul intermediar prezintă un risc crescut de a evolua la AMD uscată severă.
Etapă tarzie
Stadiul avansat al AMD uscată este cunoscut și sub denumirea de atrofie geografică. Până în acest moment, zone mari de țesut din retină sunt deteriorate, provocând pete oarbe în centrul vederii. Este posibil să păstrați o anumită viziune periferică, dar majoritatea oamenilor în această etapă au probleme cu citirea și recunoașterea fețelor altor persoane.
Este posibil să vedeți, de asemenea, zone goale mari în viziunea centrală în această etapă. Liniile drepte care par ondulate sunt, de asemenea, un semn al AMD uscată în stadiu mediu până la întârziere. Acest simptom poate fi testat cu un instrument vizual simplu numit Amsler Grid. Medicii sfătuiesc adesea pacienții să-și monitorizeze AMD (în orice stadiu) testându-se în mod regulat cu Amsler Grid.
Cauzele AMD uscate
Cauza principală a AMD uscată este vârsta. În timp, multe dintre țesuturile din corpul tău își pierd volumul și elasticitatea, devenind mai fragile și mai puțin funcționale. Se poate forma țesut cicatricial sau se acumulează deșeuri, ceea ce face mai dificil pentru celulele acelor țesuturi să-și facă treaba.
Acesta este cazul AMD, care se dezvoltă în timp pe măsură ce țesuturile retiniene sunt deteriorate sau distruse.
Vs. AMD umed
Cele 2 tipuri de AMD, uscată și umedă, sunt clasificate separat în funcție de modul în care se dezvoltă. AMD uscată este mai frecventă și mai puțin tratabilă, progresând adesea pe o perioadă mai lungă de timp. AMD umedă se poate dezvolta brusc la pacienții care au AMD uscată și de obicei provoacă pierderea rapidă a vederii, dar aceasta poate fi încetinită și inversată cu tratament.
AMD umedă se dezvoltă atunci când vasele de sânge cresc sub retină. Aceste vase de sânge anormale pot scurge lichid, grăsimi și sânge acolo unde se formează în spatele retinei, provocând țesut cicatricial și distrugând funcția celulelor retiniene. AMD umedă poate fi numită și AMD neovasculară sau AMD exudativă.
AMD umedă este tratată cu o combinație de injecții anti-VEGF, terapii cu lumină și laser.
Aflați mai multe despre diferențele dintre AMD uscat și umed.
Se poate transforma AMD uscat în AMD umed?
Da, orice stadiu al AMD uscat poate deveni AMD umed. Toate cazurile de AMD încep ca formă uscată. În jurul
management
Nu există un remediu pentru AMD, dar există multe opțiuni de tratament în funcție de tipul și stadiul dumneavoastră. Odată ce medicul dumneavoastră detectează o drusă sau semne de AMD uscată, vă va monitoriza progresul cu examene oculare regulate.
Suplimente AREDS
Odată ce AMD dumneavoastră a progresat în stadiul intermediar, vi se pot oferi suplimente nutritive specifice. Institutul Național pentru Ochi (NEI) a studiat efectele diferitelor suplimente asupra sănătății ochilor prin intermediul
Aceasta înseamnă că, în timp ce regimurile de suplimente AREDS și AREDS2 nu vă vor vindeca AMD uscat, ele vă pot ajuta să vă păstrați o vedere mai bună pentru mai mult timp.
Iată o defalcare a ambelor formule AREDS:
| Nutrient | Formula AREDS | Formula AREDS2 |
| vitamina C | 500 mg | 500 mg |
| vitamina E | 400 UI | 400 UI |
| beta caroten | 15 mg | |
| cupru (oxid cupric) | 2 mg | 2 mg |
| luteina | 10 mg | |
| zeaxantina | 2 mg | |
| zinc | 80 mg | 80 mg |
Formulele AREDS sunt disponibile comercial. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga orice suplimente la dieta dumneavoastră. Prima formulă AREDS nu este recomandată fumătorilor actuali și foștilor, deoarece beta-carotenul poate crește riscul de cancer pulmonar.
Ajutoare pentru vederea scăzută
Managementul AMD uscat în stadiu tardiv constă de obicei în utilizarea
Acestea includ:
- ochelari de soare pentru protectie UV
- lupe la citire
- folosind lumini de deasupra capului sau lămpi mai luminoase
- cititoare de ecran sau alte tehnologii de asistență
Suport emotional
Experimentarea schimbărilor sau pierderii vederii poate fi supărătoare și dificilă. Unele persoane cu AMD se pot lupta să vadă fețele celor dragi, să nu mai fie în siguranță să conducă și să fie nevoite să se îndepărteze de hobby-uri.
Este important să aveți suficient sprijin emoțional și spații sigure pentru a procesa cum vă simțiți. Știți că este în regulă să cereți ajutor și luați în considerare să contactați un terapeut sau să căutați un grup de sprijin.
Explorați beneficiile și opțiunile terapiei.
Factori de risc
Oricine poate dezvolta AMD umedă sau uscată, dar vârsta este cel mai semnificativ factor de risc.
Potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH) și Academiei Americane de Oftalmologie (AAO), alți factori de risc ai AMD pe lângă vârstă includ:
- genetica
- rasă
- fumat
- având hipertensiune arterială
- având obezitate
- urmand o dieta bogata in grasimi saturate
Aveți un risc mai mare de apariție a AMD dacă apare în familia dvs., în special dacă un părinte al unui frate are AMD. Există unele dovezi că AMD ar putea fi cauzată de mutații genetice, dar cercetările sunt încă în desfășurare.
Studiile arată că persoanele în vârstă de culoare albă prezintă cel mai mare risc de a dezvolta AMD, dar cauzele sunt neclare.
Prevenirea
Reducerea riscului de apariție a AMD presupune să aveți grijă de ochi și de sănătatea ochilor în general.
Aceasta include:
- obținerea unor examene oftalmologice regulate
- protejandu-ti ochii de soare
- dacă sunteți fumător, luați în considerare renunțarea
- faceți exerciții fizice regulate (vezi OMS
activitate fizica recomandari) - consumând o dietă echilibrată
Aflați mai multe despre cele mai bune alimente pentru sănătatea ochilor.
Outlook
Degenerescenta maculara legata de varsta (AMD) este o cauza comuna a pierderii vederii la adultii in varsta. Forma uscată de AMD este cea mai frecventă și nu are un tratament eficient, deși managementul este posibil. Suplimentele nutritive AREDS și ajutoarele pentru vederea slabă vă pot ajuta să maximizați vederea pe care o aveți.
AMD uscată nu provoacă adesea simptome în stadiile incipiente. Examinările regulate ale vederii sunt cel mai bun instrument pentru recunoașterea și managementul prompt. Luarea de măsuri pentru a vă menține sănătatea generală a ochilor – cum ar fi utilizarea protecției solare și a o dietă echilibrată – vă poate reduce, de asemenea, șansele de a dezvolta AMD.
Discutați cu medicul oftalmolog despre factorii dvs. de risc pentru AMD, mai ales dacă apar în familia dvs. sau despre orice modificări ale vederii pe care le experimentați.
Resurse articol
Studii privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS/AREDS2): constatări majore. (2020).
Academia Americană de Oftalmologie. (2022.) Ce este degenerescența maculară?
https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration
Fundația Americană pentru Degenerescenta Maculară. (nd) Degenerescența maculară uscată vs umedă
https://www.macular.org/dry-vs-wet-macular-degeneration
Boyd K. (2020). Ai AMD? Salvați-vă vederea cu o rețea Amsler. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/facts-about-amsler-grid-daily-vision-test
Chang MA și colab. (2008). Diferențele rasiale și alți factori de risc pentru incidența și progresia degenerescenței maculare legate de vârstă: proiectul de evaluare a ochilor Salisbury (SEE). https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2125899
Tulburări și boli oculare comune. (2020).
Gehrs KM, şi colab. (2016). Degenerescenta maculara legata de varsta – concepte patogenetice si terapeutice emergente.
Vedere scăzută. (2020).
Institute Naționale de Sănătate. (2021.) Degenerescența maculară legată de vârstă.
Porter D. (2022). Ce sunt drusii?
aao.org/eye-health/diseases/what-are-drusen
Ruia S, Kaufman EJ. (2022.) Degenerescența maculară. StatPearls.
Discussion about this post