Demență și incontinență: există o legătură?

Ce cauzează incontinența la persoanele cu demență

În etapele ulterioare ale demenței, capacitatea unei persoane de a reacționa rapid și de a-și aminti lucrurile este redusă. Este posibil să nu mai recunoască când simt nevoia de a urina sau de a avea o mișcare intestinală. Motivele pentru incontinență la cineva cu demență includ:

• nerecunoscând baia
• probleme de comunicare
• neputând ajunge la timp la baie
• pierderea mobilității

În unele cazuri, accidentele pot duce la sentimente de jenă și, eventual, depresie.

Cauze medicale

Incontinenta este frecventa si la persoanele fara dementa. Aproximativ 25 de milioane de americani suferă de incontinență. De asemenea, afectează aproximativ 23% dintre femeile de peste 60 de ani. Cauzele medicale ale incontinenței la adulții în vârstă includ:

• prostată mărită
• constipație
• complicații neurologice, adesea cauzate de un accident vascular cerebral
• boli precum boala Parkinson, scleroza multiplă și cancerul de prostată
• efectele secundare ale medicamentelor care relaxează mușchii vezicii urinare și reduc gradul de conștientizare, cum ar fi somnifere și tranchilizante

Infecția tractului urinar (ITU) este, de asemenea, frecventă la persoanele cu demență. Urmăriți semnele de UTI, inclusiv:

• urinare cu arsură sau durere
• urină tulbure sau cu tentă de sânge
• nevoia constantă de a urina
• durere în pelvis sau spate
• febră, greață, vărsături
• modificări ale stării mentale sau agravarea bruscă a confuziei, inclusiv schimbări semnificative de comportament

ITU se pot agrava fără un tratament adecvat.

Ceea ce crește riscul de incontinență

Anumiți factori pot crește, de asemenea, riscul unei persoane pentru incontinență. Acești factori includ:

• fiind supraponderal, deoarece greutatea pune presiune asupra vezicii urinare
• vârsta, deoarece adulții în vârstă tind să aibă mușchii vezicii urinare mai slabi
• sarcina și nașterea, care pot afecta planșeul pelvin și mușchii vezicii urinare
• menopauza, deoarece hormonii afectează vezica urinară
• prostată mărită sau chirurgie de prostată
• anumite medicamente
• traumatisme care afectează nervii

Sfaturi pentru îngrijitori: Management

Sunt disponibile medicamente pentru a calma o vezică hiperactivă, dacă vezica hiperactivă este cauza incontinenței. Dar unele au efecte secundare care pot agrava demența. Discutați cu medicul despre opțiunile care se aplică persoanei pe care o îngrijiți. În unele cazuri, în care incontinența este cauzată de o afecțiune medicală subiacentă, tratarea afecțiunii poate ajuta.

Cum să menții sănătatea vezicii urinare

Când gestionați dieta cuiva:

Aportul de lichide este, de asemenea, important, deoarece menține vezica urinară și intestinul sănătos. Spațiază aproximativ șase până la opt pahare în fiecare zi. Alimentele bogate în fibre precum tărâțele, fructele și legumele pot ajuta la constipație.

Citește mai mult: Ierburi pentru incontinență »

Tampoane și pantaloni de tragere

Dacă persoana pe care o îngrijiți trebuie să poarte produse absorbante, cum ar fi tampoane, lenjerie pentru adulți sau căptușeli, este posibil să fie nevoie să-și spele pielea. Expunerea regulată la umiditate poate cauza o serie de probleme ale pielii, cum ar fi inflamații și infecții fungice și cu drojdie.

Păstrați pielea curată spălând-o ușor cu un demachiant perineal cu pH echilibrat și apoi uscați-o. Cremele și pudrele pot fi utile în protejarea pielii de supraexpunerea la umiditate.

Sfaturi pentru îngrijitori: Reducerea accidentelor

Incontinenta apare adesea din cauza timpului. Poate ajuta să recunoașteți semnele potențiale că o persoană trebuie să plece, cum ar fi încordarea, înroșirea feței și tragerea de haine. Dacă îi ajuți să se îmbrace, folosește îmbrăcăminte ușor de îndepărtat, cum ar fi pantaloni cu benzi elastice în loc de nasturi și curele.

O tehnică de succes este provocată de micţionarea. Acesta este un tip de reeducare a vezicii urinare care ajută oamenii să mențină un program regulat de baie. De exemplu, la fiecare două ore, întrebați dacă a avut un accident, rugați persoana să folosească toaleta și lăudați succesele.

Acasă

Scopul de a reduce accidentele la domiciliu este de a ajuta persoana pe care o îngrijești să identifice și să folosească toaleta cu ușurință. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a atinge acest obiectiv:

• Îndepărtați obstacolele de pe căile parcurse cel mai des către toaletă.
• Lăsați ușa băii deschisă în orice moment sau puneți un semn în fața ușii. Evitați încuierea ușii.
• Asigurați-vă că toaleta este la o înălțime bună și că iluminarea este bună. Instalați bare de prindere lângă toaletă, dacă este posibil.
• Așteptați până când sunt lângă toaletă pentru a ajuta la îndepărtarea hainelor.

Noaptea, puteți plasa un scaun de toaletă portabil lângă patul lor. Instalarea luminilor cu senzor de mișcare poate ajuta, de asemenea, la evitarea accidentelor. Dacă nu pot ajunge la baie fără ajutor, luați în considerare un suport de pat sau un protector de saltea impermeabil.

Afară sau în public

Când ieșiți, planificați-vă din timp. Cronometrați-vă oprirea călătoriei în jurul băilor și pregătiți-vă pentru accidente, aducând un tampon și haine suplimentare.

După accidente

Fiecare reacționează diferit la incontinență. Unii le pot găsi supărătoare, în timp ce alții o recunosc ca parte a stării lor. Cel mai bun mod de a aborda situația este cu înțelegere și interes real pentru îmbunătățire.

Dacă are loc un accident, încercați să:

• respectă intimitatea
• vorbiți sau abordați problema într-o manieră calmă
• evitați certarea sau părerea supărată sau frustrată

Spălați-vă bine mâinile în apă caldă înainte și după ce ați ajutat la toaletă sau la schimbarea lenjeriei sau a tampoanelor pentru adulți.

Informații pe care le puteți oferi medicului

Un medic poate ajuta la identificarea cauzei de bază a incontinenței pentru tratament. Un medic poate ajuta la elaborarea unui plan de tratament pentru a ajuta la vindecarea sau gestionarea acestei afecțiuni. Aduceți notițe la întâlnire pentru a ajuta medicul să identifice cauza de bază. Iată câteva lucruri de care ați putea dori să țineți cont:

• de cât timp persoana se confruntă cu simptome de incontinență
• dacă persoana a avut episoade de incontinență în trecut
• indiferent dacă se confruntă cu incontinență urinară, incontinență fecală sau ambele
• fie că este vorba de un firicel sau de o inundaţie
• dacă incontinența este mai accentuată în anumite momente ale zilei sau nopții
• barierele fizice sau mentale pe care le-ați observat
• dieta tipică și cât de mult lichid este consumat

De asemenea, puteți contacta alți profesioniști din domeniul sănătății pentru sprijin. O asistentă poate oferi sfaturi cu privire la igienă și management. Un terapeut fizic vă poate spune mai multe despre echipamente și adaptări. Discutați cu medicul pentru recomandări.

Perspectivele pentru această condiție

Îngrijirea este atât plină de satisfacții, cât și provocatoare. Mulți oameni consideră că gestionarea incontinenței este unul dintre cele mai dificile aspecte ale îngrijirii. Dar este important să știi că poți ajuta pe cineva să gestioneze această afecțiune. Tehnici precum micționarea provocată pot ajuta la reducerea sau chiar eliminarea incontinenței la persoanele cu demență. Poate fi chiar vindecată dacă este cauzată de o afecțiune de bază.

În calitate de îngrijitor, este, de asemenea, important să obțineți consiliere din partea echipei de asistență medicală și sprijin din partea familiei și prietenilor. Împărtășiți altora ce se întâmplă în viața ta și conectați-vă cu alți îngrijitori. Ei pot fi capabili să-și împărtășească experiența și să ofere soluții la situații similare. Resursele online pentru îngrijire includ Family Caregiver Alliance și Alzheimer’s Foundation of America.