Diagnosticați și tratați tumoarea cerebrală

În acest ghid, veți afla despre procesul de diagnosticare și tratare a tumorii cerebrale. O tumoare pe creier este o creștere a celulelor anormale din țesuturile creierului. Tumorile cerebrale pot fi benigne, fără celule canceroase sau maligne, cu celule canceroase care cresc rapid. Unele tumori sunt tumori cerebrale primare, care încep în creier. Alte tumori sunt tumori metastatice și încep în altă parte a corpului și se mută în creier.

Diagnosticați tumoarea cerebrală

Dacă medicul dumneavoastră a suspectat că aveți o tumoare pe creier, medicul vă poate recomanda o serie de teste și proceduri, inclusiv:

- Un examen neurologic. Un examen neurologic poate include, printre altele, verificarea vederii, auzului, echilibrului, coordonării, forței și reflexelor. Dificultatea în una sau mai multe zone poate oferi indicii despre partea creierului care ar putea fi afectată de o tumoare pe creier.
- Testele imagistice. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este frecvent utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea tumorilor cerebrale. În unele cazuri, un colorant poate fi injectat printr-o venă în braț în timpul studiului RMN.
  
  O serie de componente specializate pentru scanarea RMN – inclusiv RMN funcțional, RMN de perfuzie și spectroscopie prin rezonanță magnetică – pot ajuta medicul să evalueze tumora și să planifice tratamentul.

Uneori sunt recomandate alte teste imagistice, inclusiv tomografia computerizată (CT). Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) poate fi utilizată pentru imagistica creierului, dar în general nu este la fel de utilă pentru crearea de imagini ale cancerului cerebral ca și pentru alte tipuri de cancer.

Teste pentru depistarea cancerului în alte părți ale corpului. Dacă medicul dumneavoastră a bănuit că tumoarea cerebrală poate fi rezultatul unui cancer care s-a răspândit dintr-o altă zonă a corpului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste și proceduri pentru a determina de unde a apărut cancerul. Un exemplu ar putea fi o scanare CT sau PET pentru a căuta semne de cancer pulmonar.
Colectarea și testarea unui eșantion de țesut anormal (biopsie). O biopsie poate fi efectuată ca parte a unei operații de îndepărtare a tumorii cerebrale sau o biopsie poate fi efectuată cu ajutorul unui ac.

O biopsie stereotactică cu ac poate fi făcută pentru tumorile cerebrale în zone greu accesibile sau zone foarte sensibile din creier, care ar putea fi deteriorate de o operație mai extinsă. Neurochirurgul dvs. vă găsește o mică gaură în craniu. Un ac subțire este apoi introdus prin gaură. Țesutul este îndepărtat folosind acul, care este frecvent ghidat prin scanare CT sau RMN.

Eșantionul de biopsie este apoi vizionat la microscop pentru a determina dacă este canceros sau benign. Testele de laborator sofisticate vă pot oferi medicului indicii despre prognosticul dumneavoastră și despre opțiunile de tratament.

Tratamentul tumorii cerebrale

Tratamentul unei tumori cerebrale depinde de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii și starea generală de sănătate.

Chirurgie pentru tratarea tumorii cerebrale

Dacă tumoarea cerebrală este localizată într-un loc care o face accesibilă pentru o operație, chirurgul dumneavoastră va lucra pentru a elimina cât mai mult posibil din tumoarea cerebrală.

În unele cazuri, tumorile sunt mici și ușor de separat de țesutul cerebral înconjurător, ceea ce face posibilă îndepărtarea chirurgicală completă. În alte cazuri, tumorile nu pot fi separate de țesuturile înconjurătoare sau sunt situate în apropierea zonelor sensibile din creier, ceea ce face operația riscantă. În aceste situații, medicul dumneavoastră elimină cât mai mult din tumoare cât este sigur.

Chiar și eliminarea unei porțiuni din tumoarea cerebrală poate ajuta la reducerea simptomelor.

Operația pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale prezintă riscuri, cum ar fi infecția și sângerarea. Alte riscuri pot depinde de partea creierului în care se află tumora. De exemplu, intervenția chirurgicală pe o tumoare lângă nervi care se conectează la ochi poate avea un risc de pierdere a vederii.

Radioterapie pentru tratarea tumorii cerebrale

Radioterapia folosește fascicule de mare energie, cum ar fi razele X sau protoni, pentru a distruge celulele tumorale. Radioterapia poate proveni de la o mașină din afara corpului (radiație cu fascicul extern) sau, în cazuri foarte rare, radiația poate fi plasată în interiorul corpului dvs. aproape de tumoarea cerebrală (brahiterapie).

Radiațiile cu fascicul extern se pot concentra doar asupra zonei creierului în care se află tumora sau poate fi aplicată întregului creier (radiații ale întregului creier). Radiațiile din întregul creier sunt cele mai des utilizate pentru a trata cancerul care se răspândește în creier din alte părți ale corpului și formează mai multe tumori în creier.

O nouă formă de radioterapie care utilizează fascicule de protoni este studiată pentru utilizare la persoanele cu tumori cerebrale. Pentru tumorile care sunt foarte aproape de zonele sensibile ale creierului, terapia cu protoni poate reduce riscul de efecte secundare asociate cu radiațiile. Dar terapia cu protoni nu s-a dovedit a fi mai eficientă decât radioterapia standard cu raze X.

Efectele secundare ale radioterapiei depind de tipul și doza de radiație pe care o primiți. Reacțiile adverse frecvente în timpul sau imediat după radiații includ oboseala, durerile de cap, pierderea memoriei și iritarea scalpului.

Radiochirurgie pentru tratarea tumorii cerebrale

Radiochirurgia stereotactică nu este o formă de intervenție chirurgicală în sens tradițional. În schimb, radiochirurgia folosește mai multe fascicule de radiații pentru a oferi o formă foarte concentrată de tratament cu radiații pentru a distruge celulele tumorale într-o zonă foarte mică. Fiecare fascicul de radiații nu este deosebit de puternic, dar punctul în care toate fasciculele se întâlnesc – la tumoarea cerebrală – primește o doză foarte mare de radiații pentru a distruge celulele tumorale.

Există diferite tipuri de tehnologii utilizate în radiochirurgie pentru a furniza radiații pentru tratarea tumorilor cerebrale, cum ar fi un cuțit Gamma sau un accelerator liniar.

Radiochirurgia se face de obicei într-un singur tratament și, în majoritatea cazurilor, puteți merge acasă în aceeași zi.

**Radiochirurgie stereotactică cuțit Gamma**. Tehnologia de radiochirurgie stereotactică a cuțitului Gamma folosește numeroase raze gamma mici pentru a furniza o doză precisă de radiație către o țintă.

Chimioterapie pentru tratarea tumorii cerebrale

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele tumorale. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate pe cale orală sub formă de pilule sau injectate într-o venă (intravenos). Medicamentul chimioterapic utilizat cel mai adesea pentru tratarea tumorilor cerebrale este temozolomida (Temodar), care este luată ca pilulă. Multe alte medicamente pentru chimioterapie sunt disponibile și pot fi utilizate în funcție de tipul de cancer.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de tipul și doza de medicamente pe care le primiți. Chimioterapia poate provoca greață, vărsături și căderea părului.

Testele celulelor tumorale cerebrale pot determina dacă chimioterapia vă va fi de ajutor. Tipul de tumoare pe creier pe care îl aveți este, de asemenea, util pentru a determina dacă să recomandați chimioterapie.

Terapie medicamentoasă orientată pentru tratarea tumorii cerebrale

Tratamentele medicamentoase vizate se concentrează pe anomalii specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase specifice pot determina moartea celulelor canceroase.

Medicamentele orientate pentru terapie sunt disponibile pentru anumite tipuri de tumori cerebrale și multe altele sunt studiate în cadrul studiilor clinice. Multe forme diferite de terapie vizată sunt dezvoltate.

Reabilitare după tratament

Deoarece tumorile cerebrale se pot dezvolta în părți ale creierului care controlează abilitățile motorii, vorbirea, vederea și gândirea, reabilitarea poate fi o parte necesară a recuperării. În funcție de nevoile dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda la:

Fizioterapie pentru a vă ajuta să vă recâștigați abilitățile motorii pierdute sau forța musculară
Ergoterapie pentru a vă ajuta să vă întoarceți la activitățile zilnice normale, inclusiv la muncă, după o tumoare pe creier sau altă boală
Logopedie cu specialiști în dificultăți de vorbire (logopezi) pentru a vă ajuta dacă aveți dificultăți de vorbire
Tutorat pentru copiii de vârstă școlară pentru a ajuta copiii să facă față schimbărilor de memorie și gândire după o tumoare pe creier

Metode alternative de tratament

S-au făcut puține cercetări cu privire la metodele complementare și alternative de tratament al tumorii cerebrale. Nu s-a dovedit că metode alternative de tratament vindecă tumorile cerebrale. Cu toate acestea, tratamentele complementare vă pot ajuta să faceți față stresului unui diagnostic de tumoră cerebrală.

Unele tratamente complementare care vă pot ajuta să faceți față includ:

Acupunctura
Artoterapia
Exercițiu
Meditaţie
Muzicoterapie
Exerciții de relaxare

Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Trebuie să faceți o întâlnire cu un medic dacă aveți simptome care vă îngrijorează. Dacă sunteți diagnosticat cu o tumoare pe creier, puteți fi trimis la specialiști, cum ar fi:

Medici specializați în tulburări cerebrale (neurologi)
Medici care tratează cancerul (oncologi)
Medicii care utilizează radiații pentru tratarea cancerului (oncologi cu radiații)
Medici specializați în cancerele sistemului nervos (neuro-oncologi)
Chirurgi care operează pe creier și sistemul nervos (neurochirurgi)
Specialiști în reabilitare

Ar trebui să vă pregătiți bine pentru programare. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți și să aflați ce vă va cere medicul.

Ce poti sa faci

Fiți conștienți de orice restricții prealabile. La momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
Notați informațiile personale cheie, inclusiv lucruri precum schimbări recente ale vieții sau stresuri majore.
Enumerați toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați sau le-ați luat recent.
Luați în considerare să luați un membru al familiei sau un prieten. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate își amintește ceva ce ți-a fost dor sau ai uitat.
Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.

Timpul dvs. cu medicul dumneavoastră este limitat, astfel încât pregătirea unei liste de întrebări vă poate ajuta să adunați cele mai importante informații. Pentru o tumoare pe creier, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

Ce tip de tumoare pe creier am?
Unde este localizată tumoarea mea pe creier?
Cât de mare este tumoarea mea pe creier?
Cât de agresivă este tumora mea pe creier?
Tumoarea mea cerebrală este canceroasă?
Voi avea nevoie de teste suplimentare?
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Poate vreo metodă de tratament să-mi vindece tumoarea pe creier?
Care sunt beneficiile și riscurile fiecărei metode de tratament?
Există o metodă de tratament pe care o considerați cea mai potrivită pentru mine?
Ar trebui să văd un specialist? Ce va costa și asigurarea mea o va acoperi?
Există vreun document pe care să-l pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?
Ce va determina dacă ar trebui să planific o vizită ulterioară?