Prezentare generală
Ce este disfuncția sexuală?
Disfuncția sexuală este o problemă care poate apărea în orice fază a ciclului de răspuns sexual. Vă împiedică să experimentați satisfacție din activitatea sexuală.
Ciclul de răspuns sexual include în mod tradițional excitare, platou, orgasm și rezoluție. Dorința și excitarea sunt ambele parte din faza de excitare a răspunsului sexual. Este important de știut că femeile nu trec întotdeauna în ordine în aceste faze.
În timp ce cercetările sugerează că disfuncția sexuală este frecventă, multor oameni nu le place să vorbească despre asta. Deoarece sunt disponibile opțiuni de tratament, ar trebui să vă împărtășiți preocupările cu partenerul și furnizorul de asistență medicală.
Care sunt tipurile de disfuncție sexuală?
Disfuncția sexuală este, în general, clasificată în patru categorii:
- Tulburări ale dorinței: lipsa dorinței sexuale sau a interesului pentru sex.
- Tulburări de excitare: incapacitatea de a deveni excitat sau excitat fizic în timpul activității sexuale.
- Tulburări de orgasm: întârzierea sau absența orgasmului (climax).
- Tulburări de durere: durere în timpul actului sexual.
Cine este afectat de disfuncția sexuală?
Disfuncția sexuală poate afecta orice vârstă, deși este mai frecventă la cei peste 40 de ani, deoarece este adesea legată de un declin al sănătății asociat cu îmbătrânirea.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele disfuncției sexuale?
La barbati:
- Incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție (penis dur) potrivită pentru actul sexual (disfuncție erectilă).
- Ejaculare absentă sau întârziată în ciuda stimulării sexuale suficiente (ejaculare întârziată).
- Incapacitatea de a controla momentul ejaculării (ejaculare precoce sau precoce).
La femei:
- Incapacitatea de a atinge orgasmul.
- Lubrifiere vaginală inadecvată înainte și în timpul actului sexual.
- Incapacitatea de a relaxa suficient mușchii vaginali pentru a permite actul sexual.
La bărbați și femei:
- Lipsa de interes sau dorinta de sex.
- Incapacitatea de a deveni trezit.
- Durere la actul sexual.
Ce cauzează disfuncția sexuală?
Cauze fizice: Multe afecțiuni fizice și/sau medicale pot cauza probleme cu funcția sexuală. Aceste afecțiuni includ diabet, boli ale inimii și vasculare (vaselor de sânge), tulburări neurologice, dezechilibre hormonale, boli cronice precum insuficiența renală sau hepatică și abuzul de alcool și droguri. În plus, efectele secundare ale unor medicamente, inclusiv unele antidepresive, pot afecta funcția sexuală.
Cauze psihologice: Acestea includ stresul și anxietatea legate de muncă, îngrijorarea cu privire la performanța sexuală, problemele conjugale sau relaționale, depresia, sentimentele de vinovăție, preocupările legate de imaginea corpului și efectele unei traume sexuale din trecut.
Ce medicamente pot provoca disfuncție sexuală?
Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă și chiar medicamentele eliberate fără prescripție medicală pot avea un impact asupra funcției sexuale. Unele medicamente pot afecta libidoul (dorința), iar altele pot afecta capacitatea de a deveni excitat sau de a atinge orgasmul. Riscul de efecte secundare sexuale crește atunci când o persoană ia mai multe medicamente.
Au fost raportate efecte secundare sexuale cu următoarele medicamente:
Medicamente fără prescripție medicală
Unele antihistaminice și decongestionante fără prescripție medicală pot provoca disfuncție erectilă sau probleme cu ejacularea.
Antidepresive
- Antidepresive triciclice, inclusiv amitriptilina (Elavil), doxepină (Sinequan), imipramină (Tofranil) și nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
- Inhibitori de monoaminoxidază (IMAO), inclusiv fenelzină (Nardil) și tranilcipromină (Parnate)
- Medicamente antipsihotice, inclusiv tioridazină (Mellaril), tiothixenă (Navane) și haloperidol (Haldol)
- Medicamente antimanie, cum ar fi carbonatul de litiu (Eskalith, Lithobid)
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) și paroxetina (Paxil).
Următoarele medicamente pot provoca disfuncție erectilă:
Medicamente antihipertensive (utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute)
- Diuretice, inclusiv spironolactonă (Aldactone) și tiazide (Diuril, Naturetin și altele)
- Agenți cu acțiune centrală, inclusiv metildopa (Aldomet) și reserpina (Serpasil, Raudixin)
- a-Blocante adrenergice, inclusiv prazosin (Minipress) și terazosin (Hytrin)
- blocante b-adrenergice (beta), inclusiv propranolol (Inderal) și metoprolol (Lopressor)
Următoarele medicamente pot reduce dorința sexuală:
Hormonii
- Leuprolidă (Lupron)
- Goserelin (Zoladex)
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată disfuncția sexuală?
În cele mai multe cazuri, recunoașteți că ceva interferează cu plăcerea dvs. (sau plăcerea partenerului) de o relație sexuală. Furnizorul dumneavoastră începe de obicei cu un istoric complet de simptome și un examen fizic. Ei pot comanda teste de diagnostic pentru a exclude problemele medicale care ar putea contribui la disfuncție. De obicei, testele de laborator joacă un rol foarte limitat în diagnosticarea disfuncției sexuale.
O evaluare a atitudinilor cu privire la sex, precum și a altor posibili factori contributivi — frică, anxietate, traume/abuz sexual din trecut, preocupări legate de relație, medicamente, abuz de alcool sau droguri etc. — ajută un clinician să înțeleagă cauza de bază a problemei și să recomande tratamentul potrivit.
Management și tratament
Cum se tratează disfuncția sexuală?
Cele mai multe tipuri de disfuncție sexuală pot fi abordate prin tratarea problemelor fizice sau psihologice subiacente. Alte strategii de tratament includ:
Medicament: Când un medicament este cauza disfuncției, o schimbare a medicamentului poate ajuta. Bărbații și femeile cu deficiențe hormonale pot beneficia de injecții hormonale, pastile sau creme. Pentru bărbați, medicamentele, inclusiv sildenafilul (Viagra®), tadalafilul (Cialis®), vardenafilul (Levitra®, Staxyn®) și avanafilul (Stendra®) pot ajuta la îmbunătățirea funcției sexuale prin creșterea fluxului de sânge către penis. Pentru femei, pot fi utilizate opțiuni hormonale precum estrogenul și testosteronul (deși aceste medicamente nu sunt aprobate în acest scop). La femeile aflate în premenopauză, există două medicamente care sunt aprobate de FDA pentru a trata dorința scăzută, inclusiv flibanserina (Addyi®) și bremelanotida (Vyleesi®).
Ajutoare mecanice: Ajutoarele precum dispozitivele de vacuum și implanturile peniane pot ajuta bărbații cu disfuncție erectilă (incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție). Un dispozitiv de vid (EROS-CTD™) este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la femei, dar poate fi costisitor. Dilatatoarele pot ajuta femeile care suferă de îngustarea vaginului. Dispozitive precum vibratoarele pot fi utile pentru a ajuta la îmbunătățirea plăcerii sexuale și a punctului culminant.
Terapie sexuală: Terapeuții sexuali pot persoane care se confruntă cu probleme sexuale care nu pot fi abordate de medicul lor principal. Terapeuții sunt adesea și buni consilieri maritali. Pentru cuplul care vrea să înceapă să se bucure de relația lor sexuală, merită din plin timpul și efortul de a lucra cu un profesionist calificat.
Tratamente comportamentale: Acestea implică diverse tehnici, inclusiv perspective asupra comportamentelor dăunătoare din relație sau tehnici precum autostimularea pentru tratarea problemelor de excitare și/sau orgasm.
Psihoterapie: Terapia cu un consilier instruit vă poate ajuta să abordați traume sexuale din trecut, sentimente de anxietate, frică, vinovăție și imaginea corporală slabă. Toți acești factori pot afecta funcția sexuală.
Educație și comunicare: Educația despre sex și comportamentele și răspunsurile sexuale vă poate ajuta să depășiți anxietățile legate de funcția sexuală. Dialogul deschis cu partenerul tău despre nevoile și preocupările tale ajută, de asemenea, la depășirea multor bariere în calea unei vieți sexuale sănătoase.
Perspective / Prognoză
Disfuncția sexuală poate fi vindecată?
Succesul tratamentului pentru disfuncția sexuală depinde de cauza de bază a problemei. Perspectivele sunt bune pentru disfuncția care este legată de o afecțiune care poate fi tratată sau inversată.
Vă rugăm să știți că disfuncția ușoară care este legată de stres, frică sau anxietate poate fi adesea tratată cu succes prin consiliere, educație și comunicare îmbunătățită între parteneri. Pentru a-ți îmbunătăți sănătatea sexuală, este important să fii motivat și să ai un rol activ în îngrijirea sănătății, în colaborare cu furnizorul tău medical.
Discussion about this post