Dureri de cap în grup

Tipuri de dureri de cap cluster

Există două tipuri de cefalee cluster: episodice și cronice.

Durerile de cap episodice cu cluster apar în mod regulat între o săptămână și un an, urmate de o perioadă fără dureri de cap de o lună sau mai mult.

Durerile de cap cronice în cluster apar în mod regulat mai mult de un an, urmate de o perioadă fără dureri de cap care durează mai puțin de o lună.

O persoană care are dureri de cap episodice în cluster poate dezvolta dureri de cap cronice în cluster și viceversa.

Distingerea unei cefalee cluster de alte tipuri de cefalee

Durerile de cap în cluster încep de obicei brusc. Un mic procent de oameni se confruntă cu tulburări vizuale asemănătoare aurelor, cum ar fi fulgerele de lumină, înainte de a începe durerile de cap.

Cel mai frecvent, durerile de cap încep la câteva ore după ce adormi și sunt adesea suficient de dureroase pentru a te trezi, dar pot începe și când ești treaz.

Durerea de cap devine severă la 5-10 minute după ce începe durerea de cap. Fiecare durere de cap durează de obicei câteva ore, cea mai intensă durere durând între 30 de minute și 2 ore.

Durerea de cap de ciorchine apare pe o parte a capului, dar poate schimba părțile la unele persoane și este în general localizată în spatele sau în jurul ochiului. Este descris ca o durere constantă și profundă arzătoare sau străpungătoare. Oamenii cu această durere spun că este ca un poker fierbinte care ți se blochează în ochi. Durerea se poate răspândi pe frunte, tâmple, dinți, nas, gât sau umeri pe aceeași parte.

Alte semne și simptome pot fi evidente pe partea dureroasă a capului, inclusiv:

• o pleoapă căzută
• un elev constrâns
• rupere excesivă din ochi
• roșeață a ochilor
• sensibilitate la lumină
• umflarea sub sau în jurul unuia sau ambilor ochi
• un nas curgător sau nas înfundat
• înroșirea feței sau înroșirea feței
• greaţă
• agitație sau neliniște

Ce cauzează durerile de cap în cluster?

Durerea cauzată de durerile de cap în cluster este cauzată de dilatarea sau lărgirea vaselor de sânge care furnizează sânge creierului și feței. Această dilatare aplică presiune asupra nervului trigemen, care transmite senzații de la față la creier. Nu se știe de ce apare această dilatare.

Cercetătorii consideră că anomaliile din hipotalamus, o zonă mică a creierului care reglează temperatura corpului, tensiunea arterială, somnul și eliberarea de hormoni, pot fi responsabile de durerile de cap în grup.

Durerile de cap cluster pot fi, de asemenea, cauzate de o eliberare bruscă a substanțelor chimice histamină, care combat alergenii, sau serotonina, care reglează starea de spirit.

Cum sunt diagnosticate durerile de cap cluster?

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și vă va face un examen fizic și neurologic. Aceasta poate include o scanare RMN sau CT a creierului pentru a exclude alte cauze ale durerilor de cap, cum ar fi o tumoare pe creier.

Tratamentul pentru durerile de cap cluster

Tratamentul implică ameliorarea și prevenirea simptomelor durerii de cap folosind medicamente. În cazuri rare, când ameliorarea durerii și tratamentul preventiv nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Medicație pentru durere

Medicația pentru durere vă ameliorează durerea de cap odată ce a început. Tratamentele includ:

• Oxigen: Respirarea 100% a oxigenului pur când începe durerea de cap poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Medicamente Triptan: Un medicament cu spray nazal numit sumatriptan (Imitrex) sau alte medicamente tripitane constrâng vasele de sânge, care vă pot ajuta să vă ușurați durerea de cap.
• DHE: un medicament injectat numit dihidroergotamină (DHE), poate ameliora durerea de cap în grup în cinci minute de la utilizare. Notă: DHE nu poate fi luat cu sumatriptan.
• Crema cu capsaicină: Crema topică cu capsaicină poate fi aplicată pe zona dureroasă.

Medicamente preventive

Medicamentele preventive opresc durerile de cap înainte de a începe. Este posibil ca aceste medicamente să nu fie eficiente la sută la sută, dar pot reduce frecvența durerilor de cap. Aceste medicamente includ:

• medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi propranolol (Inderal) sau verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), care vă relaxează vasele de sânge
• medicamente cu steroizi, cum ar fi prednison, care reduc inflamația nervilor
• un medicament numit ergotamină care vă împiedică dilatarea vaselor de sânge
• medicamente antidepresive
• medicamente anti-convulsive, cum ar fi topiramat (Topamax) și acid valproic
• carbonat de litiu
• relaxante musculare, cum ar fi baclofenul

Interventie chirurgicala

În ultimă instanță, o procedură chirurgicală poate fi utilizată pentru a dezactiva nervul trigemen. Operația poate provoca ameliorarea durerii permanente pentru unii pacienți, dar pot rezulta efecte secundare grave, cum ar fi amorțirea feței permanente.

Sfaturi pentru a preveni durerile de cap cluster

Este posibil să puteți preveni durerile de cap cluster, evitând următoarele:

• alcool
• tutun
• cocaină
• altitudini mari
• activități obositoare
• vreme caldă
• băi calde
• alimente care conțin cantități mari de nitrați, cum ar fi:
  • slănină
  • hot dog
  • carne conservată

Durerile de cap cluster nu pun viața în pericol, dar nu există nici un remediu pentru ele. Cu aceste sfaturi și tratamente, durerile de cap pot deveni mai puțin frecvente și mai puțin dureroase în timp sau, în cele din urmă, pot dispărea complet.