Dureri de perete toracic

Care sunt simptomele durerii peretelui toracic?

Durerea peretelui toracic poate fi descrisă ca:

• durere
• înjunghierea
• ascuțit
• ardere
• rupere
• durere care se agravează atunci când vă mișcați pieptul, vă răsuciți trunchiul sau vă ridicați brațele
• durere care crește atunci când respiri profund, strănuți sau tuși

Alte simptome includ:

• amorţeală
• furnicături
• durere fulgerătoare care se extinde până la spate sau gât

Ce cauzează durerea peretelui toracic?

Afecțiunile musculo-scheletice sunt cele mai frecvente cauze ale durerii peretelui toracic, dar există multe alte afecțiuni care pot duce la durere în peretele toracic. Pieptul tău este format din mulți mușchi, oase și organe. Din acest motiv, cauza exactă a durerii peretelui toracic poate fi uneori dificil de diagnosticat.

Unele cauze comune ale durerii peretelui toracic includ:

Probleme musculo-scheletice

• rănire sau traumatisme la piept, cum ar fi în urma unui accident de mașină
• costocondrita
• Sindromul Tietze, care este similar cu costocondrita

• sindromul coastei de alunecare sau sindromul durerii coastei inferioare

• încordarea mușchilor intercostali sau mușchiul pieptului tras

• fractură de stres în coaste

• prinderea nervilor
• fibromialgie
• boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă sau artrita psoriazică

Probleme pulmonare

• pneumonie
• embolie pulmonară

Probleme cardiovasculare

• atac de cord
• angină pectorală
• pericardită
• miocardită

Afecțiuni gastrointestinale

• ulcer peptic
• boala de reflux gastroesofagian
• pietre biliare

Cum este diagnosticată durerea de perete toracic?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul medical familial și personal. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni de bază pe care le aveți, despre medicamentele pe care le luați și dacă ați suferit recent vreo rănire.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o problemă musculo-scheletică, cum ar fi o fractură de coastă sau costocondrită, poate verifica zonele de umflare de-a lungul coastelor, toracelui și sternului. Ei pot încerca să reproducă sau să declanșeze durerea dvs. pentru a-i ajuta să învețe mai multe despre de unde vine durerea.

Alte teste pentru a vă ajuta medicul să evalueze sursele musculo-scheletice ale durerii în peretele toracic includ:

• Raze x la piept
• teste de viteza de conducere nervoasa
• electromiografie
• ecografie musculo-scheletică
• răspunsul simpatic al pielii, care este un test al reacției nervoase atunci când este declanșat cu stimuli

Dacă aveți factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi diabet, obezitate, hipertensiune arterială sau antecedente de fumat, medicul dumneavoastră poate dori să vă testeze funcția inimii. Unele dintre aceste teste includ:

• teste de stres cu exerciții
• electrocardiogramă
• ecocardiograma
• analize de sange

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o problemă cu plămânii dumneavoastră, testele de diagnostic pot include:

• Scanare CT pentru a produce o imagine mai detaliată a plămânilor

• toracenteza
• bronhoscopie

Tratamente posibile pentru durerea peretelui toracic

Tratamentul pentru durerea peretelui toracic va varia în funcție de cauză.

• Probleme musculo-scheletice. Aceste afecțiuni sunt gestionate cu căldură sau gheață, medicamente antiinflamatoare precum ibuprofen (Advil) sau naproxen (Aleve), relaxanți musculari, stretching și kinetoterapie. De asemenea, ar trebui să încercați să evitați activitățile care vă agravează durerea. Pentru cazurile mai severe sau persistente, medicul dumneavoastră vă poate sugera injecții cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației.
• Afecțiuni reumatice. Tratamentul durerii peretelui toracic face parte din managementul general al fiecăreia dintre aceste afecțiuni. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care este medicamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
• Infecții pulmonare. Ca și alte infecții, afecțiunile pulmonare, cum ar fi pneumonia, sunt de obicei tratate cu antibiotice.

Dacă durerea din peretele toracic este cauzată de un atac de cord sau de o altă afecțiune gravă a inimii, este posibil să primiți diluanți de sânge sau medicamente care deschid arterele. Alte tratamente includ:

• cateterism cardiac
• bypass-ul coronarian sau operația by-pass

Outlook

Deoarece majoritatea cazurilor de durere în peretele toracic sunt cauzate de afecțiuni musculo-scheletice, perspectiva este de obicei foarte bună. Majoritatea oamenilor se pot recupera complet cu odihnă și terapie fizică în decurs de câteva săptămâni.

Alte cauze ale durerii peretelui toracic pot fi gestionate cu medicamente și alte tratamente, dar acest lucru depinde de severitatea afecțiunii. Tratamentele pentru artrita reumatoidă, de exemplu, vă pot ajuta să vă gestionați durerea, să controlați răspunsul inflamator și, în cele din urmă, să conducă la remisie.

Atacurile de cord și emboliile pulmonare pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate. Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome împreună cu durerea în peretele toracic:

• dificultăți de respirație
• durere bruscă și severă în plămâni
• amețeli, slăbiciune, amețeli sau leșin
• tuse cu spută sau sânge de culoare închisă
• scaune roșii închise sau negre
• greaţă
• febră mare