Prezentare generală
Ce este cistita interstițială (CI)?
Cistita interstițială (CI) sau vezica urinară dureroasă (PBS) este definită ca o durere, presiune sau disconfort în zona suprapubiană sau a vezicii urinare care poate provoca frecvența urinară sau nevoia de a urina care a fost prezentă de cel puțin șase săptămâni.
Cine face cistita interstițială (CI)?
Bărbații, femeile și copiii pot fi diagnosticați cu CI. Se estimează că aproximativ 83.000 de bărbați și 1,2 milioane de femei din SUA suferă de IC.
Simptome și cauze
Ce cauzează cistita interstițială (CI)?
Cauzele IC nu sunt complet înțelese. IC poate fi legat de afecțiuni medicale precum:
- Boala autoimuna.
- Alergiile.
- Defecte ale mucoasei vezicii urinare.
- Boala vasculară (vaselor de sânge).
- Anomalii ale mastocitelor (celule care provoacă simptome alergice).
- Prezența unor substanțe anormale în urină.
- Infecții neidentificate.
Care sunt simptomele cistitei interstițiale (CI)?
Simptomele IC/PBS variază de la caz la caz și pot fi ușoare, severe, ocazionale sau constante. Simptomele pot fi similare cu cele ale unei infecții ale vezicii urinare. Simptomele femeilor se agravează adesea în timpul perioadelor menstruale.
Simptomele cistitei interstițiale (CI) includ următoarele:
- Dureri suprapubiene sau pelvine.
- Presiune sau disconfort atunci când vezica urinară se umple.
- Trebuie să urinezi frecvent.
- Urinând în cantități mici.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată cistita interstițială (CI)?
Nu există teste definitive pentru a diagnostica IC/PBS. Este important să excludeți alte infecții și afecțiuni, astfel încât medicul dumneavoastră poate efectua diferite teste, inclusiv:
- Probă de urină și analize de urină: Pacientul furnizează o probă de urină, iar medicul o examinează cu un microscop pentru a afla dacă există organisme, germeni, puroi sau globule albe, ceea ce ar putea însemna că există o infecție. Medicul poate trata infectia cu antibiotice. Dacă urina este sterilă timp de săptămâni sau luni și simptomele continuă, medicii pot pune un diagnostic de CI.
- Biopsie a peretelui vezicii urinare și a uretrei: O biopsie este o mostră de țesut prelevată din organism pentru a-l examina mai atent. Această procedură se va face sub anestezie. Țesutul poate fi prelevat din peretele vezicii urinare și din uretră (tubul prin care urina trece în afara corpului) pentru a exclude alte afecțiuni. O biopsie poate ajuta la excluderea cancerului de vezică urinară.
- Cistoscopie: Medicul poate examina interiorul vezicii urinare cu un instrument numit cistoscop. Aceasta este o lunetă lungă și subțire, cu un ocular la un capăt. Cistoscopul este plasat ușor în uretra și în vezică. Medicul poate vedea în vezică uitându-se prin ocular. Pacientul nu este sub anestezie în timpul acestei proceduri. O cistoscopie poate exclude cancerul vezicii urinare. Dacă este planificată și o biopsie a vezicii urinare, cistoscopia poate fi efectuată în același timp, dar aceasta poate necesita anestezie.
- Cistoscopia sub anestezie cu distensie a vezicii urinare: O cistoscopie se poate face și cu distensia vezicii urinare (întindere). Medicul va efectua o cistoscopie așa cum este descris mai sus și va dilata (întinde) vezica urinară la capacitatea sa maximă umplând-o cu apă. Această procedură poate dezvălui fisuri ale vezicii urinare. Această procedură necesită anestezie deoarece întinderea este dureroasă pentru persoanele cu CI. După această procedură, mulți pacienți cu IC/PBS experimentează o ameliorare temporară a simptomelor lor.
Management și tratament
Cum se tratează cistita interstițială (CI)?
Deși IC/PBS nu poate fi vindecat, există multe modalități de a-l trata. Nu există nicio modalitate de a prezice cine va răspunde cel mai bine la anumite tratamente. Simptomele IC/PBS pot deveni mai severe sau pot dispărea. Chiar dacă simptomele dispar, ele pot reveni după zile, săptămâni, luni sau ani.
Tratamentele pentru IC/PBS au ca scop ameliorarea simptomelor. Medicii vor ajuta la alegerea tratamentului potrivit pentru pacient. Pentru unii pacienți, tratamentele sunt combinate.
Tratamentele pentru cistita interstițială/vezica urinară dureroasă pot include:
-
Dietă: Unii oameni cu IC/PBS constată că anumite alimente sau băuturi le agravează simptomele. S-ar putea să ți se pare util să ții un jurnal cu ceea ce mănânci și bei pentru a vedea dacă alimente sau băuturi provoacă simptome și/sau erupții. Pentru pacienții care au IC/PBS, alimentele acide pot irita vezica urinară. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un antiacid în timpul meselor pentru a reduce cantitatea de acid care intră în urină. De asemenea, poate doriți să eliminați anumite alimente din dieta dvs., cum ar fi:
- Alcool
- Cofeină
- Băuturi carbogazoase
- Ciocolată
- rosii
- Îndulcitori artificiali
-
Activitate fizica: Exercițiile fizice și activitatea fizică pot ajuta la ameliorarea simptomelor IC/PBS. Exercițiile pot include:
- Mersul pe jos
- Ciclism
- Întindere blândă
- Reducerea stresului: Stresul poate declanșa crize și simptome la cineva care are IC/PBS. Învățarea metodelor de reducere a stresului și rezervarea timpului pentru relaxare pot face viața mai ușoară cu IC/PBS.
- Fizioterapie: Mușchii pelvieni țin vezica urinară pe loc și ajută la controlul urinarii. Exercitarea acestor mușchi poate ajuta la reducerea simptomelor IC/PBS. Medicul sau kinetoterapeutul vă poate ajuta să efectuați corect aceste exerciții.
- Recalificarea vezicii urinare: O persoană care are dureri de vezică poate să capete obiceiul de a folosi baia de îndată ce simte durere sau urgență, chiar dacă vezica urinară nu este plină. Ca urmare, corpul lui se poate obișnui să meargă des la baie. Reantrenarea vezicii urinare este un tratament pentru a încerca să depășiți acest obicei, ajutându-vă să rețineți urina pentru o perioadă mai lungă de timp. Pentru a utiliza reeducarea vezicii urinare, ține un jurnal cu cât de des urinezi și cât de des ai nevoia de a urina. Utilizați jurnalul pentru a crește treptat intervalul de timp dintre pauzele de baie.
- Medicamente orale: Pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron®) este un medicament aprobat pentru tratarea durerii IC. Este posibil ca acest medicament să fie luat timp de până la șase luni înainte de a se observa orice îmbunătățire. Medicamentele care tratează arsurile la stomac pot ajuta simptomele CI prin reducerea cantității de acid produsă de organism. Relaxantele musculare pot ajuta la ameliorarea simptomelor, împiedicând strângerea vezicii urinare la momentul nepotrivit. Antidepresivele pot fi utilizate pentru a calma durerea la pacienții cu CI. S-a demonstrat că antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina (Elavil), ameliorează durerea și reduc urinarea frecventă la pacienții cu CI. Medicamentele narcotice pentru durere nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea la pacienții cu CI.
- Instilatii vezicale: Un alt tratament este umplerea vezicii urinare cu un medicament lichid. Puneți un mic cateter sau tub în uretră și umpleți vezica urinară cu medicamente.
- Întinderea/hidrodistensia vezicii urinare: Întinderea sau hidrodistensia vezicii urinare este o procedură care se efectuează în sala de operație sub anestezie. Vezica urinară este umplută cu apă sterilă pentru a dilata vezica urinară și pentru a crește cantitatea de urină pe care o poți reține.
- Stimularea nervilor: Stimularea nervoasă este un tratament care ajută la reglarea vezicii urinare. Aceste tratamente sunt mai utile în reducerea urgenței și a frecvenței urinare, dar uneori pot ajuta la durerea vezicii urinare/suprapubiene.
- Interventie chirurgicala: Chirurgie pentru tratarea CI/PBS este folosit ca ultimă soluție. Operația poate îndepărta părți ale vezicii urinare sau chiar întreaga vezică. Dacă pacientul a încercat orice altă opțiune de tratament și durerea este insuportabilă, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală.
Discussion about this post