Eligibilitatea pentru partea C Medicare

Cine este eligibil pentru Medicare Partea C?

Pentru a fi eligibil pentru un plan Medicare Partea C (Medicare Advantage):

• Trebuie să fiți înscris în Medicare original (Parțile A și B de Medicare).
• Trebuie să locuiți în zona de servicii a unui furnizor de asigurări Medicare Advantage care vă oferă acoperirea/prețul dorit și care acceptă noi utilizatori în perioada de înscriere.

Pentru a vă înscrie în Medicare original (pentru a fi eligibil pentru Partea C), în general, trebuie să vă calificați prin:

• Vârstă. Trebuie să aveți cel puțin 65 de ani sau mai mult și să fiți cetățean american sau rezident legal permanent pentru cel puțin 5 ani învecinați.
• Invaliditate. Dacă ați primit beneficii lunare de securitate socială sau de pensionare a căilor ferate (RRB) timp de 24 de luni, sunteți eligibil pentru Medicare original. Dacă sunteți un angajat al guvernului federal, de stat sau local cu dizabilități, care nu este eligibil pentru beneficii lunare de securitate socială sau RRB, este posibil să fiți considerat îndreptățit la prestații de invaliditate și automat dreptul la partea A după ce ați fost invalid timp de 29 de luni.
• ALS. Dacă ați primit un diagnostic de scleroză laterală amiotrofică (ALS), deveniți eligibil pentru Medicare imediat după colectarea prestațiilor de asigurări sociale de invaliditate (SSDI) (la 5 luni de la clasificarea ca „invalid”).
• ESRD. Dacă aveți boală renală în stadiu terminal (ESRD), sunteți eligibil pentru Medicare cu acoperire care ar putea începe imediat după prima lună de tratament de dializă.

Când mă pot înscrie în Medicare Advantage?

Înscrierea la Medicare necesită timp și ar trebui să înceapă cu aproximativ 3 luni înainte de a împlini vârsta de 65 de ani. De asemenea, puteți aplica pentru Medicare în luna în care împliniți vârsta de 65 de ani și în cele 3 luni de la 65 de ani.^th ziua de naștere — deși acoperirea dvs. va fi amânată.

Dacă pierdeți perioada inițială de înscriere, perioada deschisă de înscriere la Medicare este o altă șansă de a vă înscrie la un plan Medicare. Această perioadă este cuprinsă între 15 octombrie și 7 decembrie în fiecare an.

În cele din urmă, există și perioada de înscriere deschisă la Medicare Advantage. Aceasta este de la 1 ianuarie până la 31 martie în fiecare an. Cu toate acestea, această perioadă vă permite să faceți modificări în plan numai dacă sunteți deja înscris într-un plan Medicare Advantage.

Cum funcționează Medicare Partea C?

Un plan Medicare Advantage este oferit de o companie privată de asigurări care a fost aprobată de Medicare.

Aceste planuri combină partea dvs. originală Medicare A (asigurare de spital) cu partea B Medicare (asigurare medicală).

Adesea, acestea includ, de asemenea, partea D Medicare (acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă) și alte beneficii, cum ar fi acoperirea vederii și dentare.

Există multe companii diferite care oferă planuri Medicare Advantage. Fiecare oferă niveluri diferite de acoperire și prime lunare. Multe sunt organizații de furnizori preferați (PPO) sau organizații de întreținere a sănătății (HMO).

Cel puțin, aceste planuri vor înlocui părțile A și B ale Medicare, oferind în același timp un minim din toate beneficiile oferite de părțile A și B, așa cum este cerut de lege.

Planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) sunt o alternativă opțională la Medicare original.

Pentru a vă califica pentru Medicare Partea C, trebuie să fiți înscris în ambele părți Medicare A și B. De asemenea, trebuie să locuiți în zona de servicii dorită a planului Medicare Advantage.

Citiți acest articol în spaniolă.