Prezentare generală
Ce este emfizemul?
Emfizemul este o boală a plămânilor care se dezvoltă de obicei după mulți ani de fumat. Atât bronșita cronică, cât și emfizemul aparțin unui grup de boli pulmonare cunoscute sub numele de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Odată ce se dezvoltă, emfizemul nu poate fi inversat. Acesta este motivul pentru care nu fumatul sau renunțarea la fumat este foarte important.
Emfizemul este o afecțiune care implică deteriorarea pereților sacilor de aer (alveole) plămânilor. Alveolele sunt saci de aer mici, cu pereți subțiri, foarte fragili, localizați în grupuri la capătul tuburilor bronșice adânc în interiorul plămânilor. Există aproximativ 300 de milioane de alveole în plămânii normali. Pe măsură ce inhalați aer, alveolele se întind, atrăgând oxigen și transportându-l în sânge. Când expirați, alveolele se micșorează, forțând dioxidul de carbon să iasă din organism.
Când se dezvoltă emfizemul, alveolele și țesutul pulmonar sunt distruse. Cu această deteriorare, alveolele nu pot susține bronhiile. Tuburile se prăbușesc și provoacă o „obstrucție” (un blocaj), care prinde aerul în plămâni. Prea mult aer prins în plămâni poate da unor pacienți un aspect de piept de butoi. De asemenea, deoarece există mai puține alveole, mai puțin oxigen se va putea muta în fluxul sanguin.
Cine face emfizem?
Peste 3 milioane de oameni din Statele Unite au fost diagnosticați cu emfizem. Peste 11 milioane de americani au BPOC. Emfizemul este cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
Simptome și cauze
Ce cauzează emfizemul?
Fumatul este factorul numărul unu. Din acest motiv, emfizemul este unul dintre cele mai prevenite tipuri de boli respiratorii. Poluanții atmosferici de acasă și la locul de muncă, factorii genetici (moșteniți) (deficiența de alfa-1 antitripsină) și infecțiile respiratorii pot juca, de asemenea, un rol în cauzarea emfizemului.
Fumatul nu numai că distruge țesutul pulmonar, ci irită și căile respiratorii. Acest lucru provoacă inflamație și deteriorare a cililor care căptușesc tuburile bronșice. Acest lucru are ca rezultat umflarea căilor respiratorii, producerea de mucus și dificultăți de curățare a căilor respiratorii. Toate aceste schimbări pot duce la dificultăți de respirație.
Care sunt simptomele emfizemului?
Simptomele emfizemului pot include tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, constricție în piept și o producție crescută de mucus. De multe ori, simptomele pot să nu fie observate până când 50% sau mai mult din țesutul pulmonar a fost distrus. Până atunci, singurele simptome pot fi o dezvoltare treptată a dificultății de respirație și a oboselii (oboseala), care pot fi confundate cu alte boli. Persoanele care dezvoltă emfizem au un risc crescut de pneumonie, bronșită și alte infecții pulmonare. Consultați-vă medicul dacă apare oricare dintre aceste simptome:
- Dificultăți de respirație, în special în timpul exercițiilor ușoare sau al urcării treptelor
- Senzație continuă de a nu putea primi suficient aer
- Tuse de lungă durată sau „tuse de fumător”
- respiraţie şuierătoare
- Producția de mucus pe termen lung
- Oboseală continuă
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat emfizemul?
Diagnosticul de emfizem nu poate fi pus doar pe simptome. Pentru a pune diagnosticul sunt folosite mai multe teste. Un test simplu este să atingeți pieptul și să ascultați cu un stetoscop pentru un sunet gol. Aceasta înseamnă că aerul este prins în plămânii tăi. Alte teste includ:
-
raze X: Razele X nu sunt în general utile pentru detectarea stadiilor incipiente ale emfizemului. In orice caz,
Razele X pot ajuta la diagnosticarea cazurilor moderate sau severe. Poate fi utilizată fie o radiografie simplă a pieptului, fie o scanare CAT (tomografie asistată de computer). Odată ce testul este finalizat, citirile sunt comparate cu raze X ale plămânilor sănătoși sau normali. - Oximetria pulsului: Acest test este cunoscut și ca test de saturație în oxigen. Pulsoximetria este utilizată pentru a măsura conținutul de oxigen din sânge. Acest lucru se face prin atașarea monitorului la degetul, fruntea sau lobul urechii unei persoane.
- Spirometrie și teste funcționale pulmonare (PFT): Acesta este unul dintre cele mai utile teste pentru a determina blocarea căilor respiratorii. O spirometrie sau PFT testează volumul plămânilor prin măsurarea fluxului de aer în timp ce pacientul inspiră și expiră. Acest test se face prin respirație adâncă și apoi suflând într-un tub care este conectat la o mașină specializată. Aceste teste sunt comparate cu rezultatele normale de la persoane de sex, vârstă, înălțime, greutate și origine etnică similare.
- Gaze din sângele arterial: Acest test măsoară cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge dintr-o arteră. Este un test folosit adesea pe măsură ce emfizemul se agravează. Este deosebit de util pentru a determina dacă un pacient are nevoie de oxigen suplimentar.
- Electrocardiograma (ECG): ECG-urile verifică funcția inimii și sunt utilizate pentru a exclude bolile de inimă ca o cauză a dificultății de respirație.
De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră dacă testarea deficitului de alfa-1 antitripsină este adecvată pentru dvs.
Management și tratament
Cum se tratează emfizemul?
Deoarece emfizemul se poate agrava în timp și nu există un tratament cunoscut, tratamentul se concentrează pe încetinirea vitezei declinului. Tipul de tratament va depinde de severitatea bolii.
Renunțarea la fumat: Dacă fumezi, renunță. Acesta este cel mai important pas pe care îl puteți face pentru a vă proteja plămânii. Niciodată nu este prea târziu să renunți. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți cea mai bună metodă de renunțare la fumat pentru dumneavoastră.
Medicamente bronhodilatatoare: Aceste medicamente relaxează mușchii din jurul căilor respiratorii. Ele sunt adesea folosite pentru a trata astmul. Bronhodilatatoarele, administrate prin inhalante de mână, produc rezultate mai imediate și au mai puține efecte secundare decât medicamentele orale.
Medicamente antiinflamatoare: Aceste medicamente reduc inflamația la nivelul căilor respiratorii. Cu toate acestea, efectele secundare pe termen lung ale acestor medicamente includ osteoporoza, hipertensiunea arterială, glicemia crescută și redistribuirea grăsimilor.
Terapia cu oxigen: Oxigenoterapia este prescrisă pacienților ai căror plămâni nu primesc suficient oxigen în sânge (hipoxemie). Acești pacienți nu pot absorbi suficient oxigen din aerul exterior și trebuie să obțină mai mult oxigen printr-un aparat (un cateter nazal sau o mască facială).
Chirurgie de reducere a volumului pulmonar: Operația de reducere a volumului pulmonar implică îndepărtarea unei porțiuni de țesut pulmonar bolnav, apoi unirea țesutului rămas. Acest lucru poate reduce presiunea asupra mușchilor respiratori și poate ajuta la îmbunătățirea elasticității (sau întinderii) plămânilor. Rezultatele intervenției chirurgicale au fost foarte promițătoare. Nu toți pacienții cu emfizem sunt candidați pentru această intervenție chirurgicală.
Care sunt câteva sfaturi pentru gestionarea emfizemului?
Cea mai bună modalitate de a preveni sau de a reduce alte probleme este prevenirea infecțiilor respiratorii prin:
- Practicarea unor metode bune de spălat pe mâini
- Spălați zilnic și folosirea aței dentare pe dinți și folosiți o apă de gură antibacteriană după mese
- Păstrarea echipamentului de respirație curat
- Păstrați-vă casa curată și fără praf
- Să se vaccineze împotriva gripei în fiecare an
- Urmând un program de exerciții prescris de medic
- Evitarea iritantelor precum:
- Fum de tigara
- Gaze de eșapament
- Parfumuri puternice
- Produse de curatat
- Vopsea/lac
- Praf
- Polen
- Fără de animale de companie
- Poluare
Discussion about this post