Epididimita

Ce este epididimita?

Epididimita este o inflamație a epididimului. Epididimul este un tub situat în partea din spate a testiculelor care stochează și transportă spermatozoizii. Când acest tub devine umflat, poate provoca durere și umflare a testiculelor.

Epididimita poate afecta bărbații de toate vârstele, dar este cel mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 14 și 35 de ani. Este de obicei cauzată de o infecție bacteriană sau de o boală cu transmitere sexuală (STD). De obicei, starea se ameliorează cu antibiotice.

Epididimita acută durează șase săptămâni sau mai puțin. În majoritatea cazurilor de epididimita acută, testiculele sunt, de asemenea, inflamate. Această afecțiune se numește epididimo-orhită. Poate fi dificil de spus dacă testiculele, epididimul sau ambele sunt inflamate. De aceea, termenul de epididimo-orhită este folosit în mod obișnuit. In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), gonoreea și chlamydia sunt cele mai frecvente cauze la bărbații cu vârsta de 35 de ani sau mai tineri.

Epididimita cronică, pe de altă parte, durează șase săptămâni sau mai mult. Simptomele includ disconfort sau durere la nivelul scrotului, epididimului sau testiculelor. Acest lucru poate fi cauzat de reacții granulomatoase, care pot duce la chisturi sau calcificări.

Care sunt simptomele epididimitei?

Epididimita poate începe cu doar câteva simptome ușoare. Când este lăsată netratată, totuși, simptomele tind să se agraveze.

Persoanele cu epididimita pot prezenta:

• febra mica
• frisoane
• durere în zona pelviană
• presiune în testicule
• durere și sensibilitate la nivelul testiculelor
• roșeață și căldură în scrot
• ganglionii limfatici măriți în zona inghinală
• durere în timpul actului sexual și ejaculării

• durere în timpul urinării sau mișcărilor intestinale

• urinare urgentă și frecventă
• scurgeri anormale ale penisului
• sânge în materialul seminal

Cine este expus riscului de epididimita?

Cea mai frecventă cauză a epididimitei este o ITS, în special gonoreea și chlamydia. Cu toate acestea, epididimita poate fi cauzată și de o infecție cu transmitere nesexuală, cum ar fi o infecție a tractului urinar (ITU) sau o infecție a prostatei.

Este posibil să aveți un risc mai mare de epididimită dacă:

• sunt netăiaţi împrejur
• face sex neprotejat
• au probleme structurale în tractul urinar
• ai tuberculoza (TB)
• aveți o prostată mărită care provoacă blocarea vezicii urinare
• a suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul tractului urinar
• a suferit recent o accidentare inghinala
• utilizați un cateter urinar
• utilizați un medicament pentru inimă numit amiodarona

Citește mai mult: Ce cauzează durerea inghinală? 13 condiții posibile »

ITS sunt o cauză frecventă a epididimitei. Gonoreea și chlamydia sunt cele mai frecvente. Aceste infecții vor provoca o infecție la nivelul uretrei. Aceste infecții vor călători uneori pe canalele deferente până la epididim sau testicule pentru a provoca o infecție acolo.

Infecțiile cu transmitere nesexuală, cum ar fi cele care provin din ITU sau tuberculoză, pot călători din uretră sau din alte părți ale corpului pentru a infecta sau provoca inflamarea epididimului.

Epididimita pediatrică

Copiii pot avea epididimita la fel ca și adulții, deși este mai probabil ca inflamația să aibă o cauză diferită.

Cauzele comune ale epididimitei la copii includ:

• traume directe
• UTI care se răspândesc în uretră și epididim
• refluxul de urină în epididim
• torsiunea sau răsucirea epididimului

Simptomele epididimitei la copii includ:

• scurgeri din uretra
• disconfort la nivelul pelvisului sau abdomenului inferior
• durere sau arsură în timpul urinării
• înroșirea sau sensibilitatea scrotului
• febră

Tratamentul epididimitei pediatrice va depinde de cauza de bază a afecțiunii. În multe cauze, afecțiunea se poate rezolva de la sine, ajutată de odihnă și de analgezice precum ibuprofenul. Într-o infecție bacteriană, cum ar fi una care ar proveni dintr-o ITU, pot fi prescrise antibiotice. De asemenea, copiii vor fi sfătuiți să evite „să-l țină” atunci când trebuie să folosească baie și să bea mai multă apă.

Cum este diagnosticată epididimita?

Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic. Ei vor căuta umflarea testiculelor, umflarea ganglionilor limfatici din zona inghinală și scurgeri anormale din penis. Dacă există scurgeri, medicul dumneavoastră va folosi un tampon de bumbac pentru a colecta o probă și a testa pentru ITS.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste și proceduri:

• examen rectal, care poate arăta dacă o prostată mărită a cauzat afecțiunea dumneavoastră

• teste de sânge, cum ar fi un CBC (numărul complet de sânge), pentru a determina dacă există o infecție în sistemul dvs.
• mostră de urină, care poate indica dacă aveți o infecție a tractului urinar sau o ITS

Testele imagistice pot fi efectuate pentru a exclude alte afecțiuni. Aceste teste produc imagini detaliate care permit medicului dumneavoastră să vadă foarte clar structurile din corp. Medicul dumneavoastră ar putea comanda o ecografie testiculară pentru a obține imagini ale testiculelor și țesuturilor din jur în scrot.

Cum se tratează epididimita?

Tratamentul epididimitei implică tratarea infecției de bază și ameliorarea simptomelor.

Tratamentele comune includ:

• antibiotice, care se administrează timp de 4 până la 6 săptămâni în epididimita cronică și pot include doxiciclină și ciprofloxacină
• medicamente pentru durere, care pot fi disponibile fără prescripție medicală (ibuprofen) sau pot necesita o rețetă (codeină sau morfină)
• medicamente antiinflamatoare cum ar fi piroxicam (Feldene) sau ketorolac (Toradol)
• odihna la pat

Tratamentele suplimentare pot include:

• ridicarea scrotului, cel puțin două zile dacă este posibil
• punerea în aplicare comprese reci la scrot
• purtând o cupă atletică pentru sprijin
• evitând ridicarea obiectelor grele

În cazurile de ITS, tu și partenerul tău ar trebui să te abții de la actul sexual până când ai terminat tratamentul cu antibiotice și sunteți complet vindecat.

Aceste metode sunt de obicei de succes. Uneori poate dura câteva săptămâni pentru ca durerea sau disconfortul să dispară complet. Majoritatea cazurilor de epididimita dispar în decurs de 3 luni. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesar un tratament mai invaziv.

Dacă s-a format un abces pe testicule, medicul dumneavoastră poate drena puroiul folosind un ac sau printr-o intervenție chirurgicală.

Chirurgia este o altă opțiune dacă niciun alt tratament nu a avut succes. Aceasta implică îndepărtarea totală sau parțială a epididimului. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru a corecta orice defecte fizice care ar putea cauza epididimita.

Care este perspectiva pentru cineva cu epididimită?

Majoritatea cazurilor de epididimita acută sunt tratate cu succes cu antibiotice. De obicei, nu există probleme sexuale sau reproductive pe termen lung. Dar infecția poate reveni în viitor. De asemenea, este posibil să apară complicații, dar acest lucru este rar.

Complicațiile potențiale includ:

• epididimita cronică
• contracția testiculelor
• fistulă sau un pasaj anormal în scrot
• moartea țesutului testicular
• infertilitate

Este important să căutați imediat un tratament pentru a preveni complicațiile. Odată ce primiți tratament, este important să luați întregul curs de antibiotice pentru a trata infecția, chiar dacă vă simțiți lipsit de simptome. De asemenea, ar trebui să vă consultați medicul după ce ați terminat tratamentul pentru a vă asigura că infecția a dispărut. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că vă recuperați complet.

Dacă vă confruntați cu durere sau disconfort persistent, faceți o programare la medicul dumneavoastră, mai ales dacă simptomele nu se ameliorează în patru zile. Dacă aveți dureri severe în scrot sau aveți febră mare, solicitați imediat asistență medicală.