Medicare original (Partea A și Partea B) va acoperi de obicei intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului dacă medicul dumneavoastră vă indică faptul că este necesar din punct de vedere medical. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că Medicare va acoperi 100% din costuri. În schimb, costurile dvs. vor fi determinate de acoperirea specifică a planului dvs., de costul procedurii și de alți factori.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce să vă așteptați.
Ce acoperă Medicare cu protecția șoldului?
Medicare original (Partea A Medicare și Partea B Medicare) poate ajuta la acoperirea costurilor specifice ale intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului.
Medicare Partea A
In conformitate cu
- camera semi-privata
- mesele
- ingrijire medicala
- medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră internat
Dacă aveți nevoie de îngrijire medicală calificată în urma procedurii, partea A vă ajută să acoperiți primele 100 de zile de îngrijire. Aceasta poate include terapia fizică (PT).
Partea B Medicare
Dacă protecția șoldului dumneavoastră este efectuată într-o unitate chirurgicală ambulatorie, partea B Medicare (asigurare medicală) ar trebui să vă ajute să acoperiți costurile îngrijirii dumneavoastră. Indiferent dacă operația dumneavoastră este efectuată într-un spital sau într-o unitate de ambulatoriu, partea B Medicare vă va ajuta, de obicei, să plătiți pentru:
- taxele medicului (vizite pre și postoperatorie, kinetoterapie postoperatorie etc.)
- interventie chirurgicala
- echipamente medicale durabile (bastune, premergător etc.)
Partea C Medicare
Partea C Medicare, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, este necesară pentru a acoperi cel puțin la fel de mult ca Medicare original (părțile A și B).
Planurile Medicare Advantage pot oferi, de asemenea, beneficii suplimentare. Aceste beneficii pot include transport fără urgență la vizitele medicale, livrarea meselor la domiciliu după externarea pacientului internat și alte servicii de care ați putea avea nevoie după protecția șoldului.
Medicare Partea D
Partea D Medicare este o acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă care poate fi achiziționată de la o companie privată de asigurări separat de Medicare original. Partea D acoperă, de obicei, medicamentele postoperatorii care nu sunt acoperite de Medicare, cum ar fi medicamentele pentru tratarea durerii și diluanții de sânge (pentru a preveni coagularea) luate în timpul recuperării.
Rezumatul acoperirii de către Medicare
| Partea Medicare | Ce este acoperit? |
| Partea A | Ajutor cu costurile asociate cu șederea în spital, cum ar fi o cameră semi-privată, mese, îngrijire medicală, medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră de spitalizare și până la 100 de zile de îngrijire medicală calificată, inclusiv terapie fizică, după o intervenție chirurgicală |
| Partea B | Ajutor cu costurile asociate procedurii în ambulatoriu și onorariile medicilor, intervenții chirurgicale, kinetoterapie și echipamente medicale (bastoane etc.) |
| Partea D | Medicamente postoperatorii, cum ar fi medicamentele prescrise pentru gestionarea durerii sau diluanții de sânge |
Ce costuri de înlocuire a șoldului acoperă Medicare?
Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor de șold și genunchi (AAHKS), costul unei proteze de șold în SUA variază de la 30.000 USD la 112.000 USD. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi prețul aprobat de Medicare pentru tratamentul specific de care aveți nevoie.
Înainte ca Partea A și Partea B Medicare să plătească orice parte din acest preț, trebuie să fi plătit primele și deductibilele. Veți avea, de asemenea, coasigurare sau coplăți.
- În 2020, deductibilă anuală pentru partea A Medicare este de 1.408 USD atunci când este internată într-un spital. Aceasta acoperă primele 60 de zile de îngrijire spitalicească dintr-o perioadă de beneficii. Aproximativ 99 la sută dintre beneficiarii Medicare nu au o primă pentru partea A, conform Centrelor SUA pentru Medicare și Servicii Medicare.
- În 2020, prima lunară pentru Partea B Medicare este de 144,60 USD, iar deductibilă anuală pentru Partea B Medicare este de 198 USD. Odată ce acele prime și deductibile sunt plătite, Medicare plătește de obicei 80% din costuri, iar tu plătești 20%.
Acoperire suplimentară
Dacă aveți o acoperire suplimentară, cum ar fi o poliță Medigap (asigurare suplimentară Medicare), în funcție de plan, o parte din toate primele, deductibilele și coplățile dvs. pot fi acoperite. Polițele Medigap sunt achiziționate prin intermediul companiilor de asigurări private aprobate de Medicare.
Determinarea costului dvs
Pentru a afla cât va costa protecția șoldului, discutați cu medicul dumneavoastră. Suma specifică pe care o veți plăti poate depinde de lucruri, cum ar fi:
- alte asigurări pe care le puteți avea, cum ar fi o poliță Medigap
- suma pe care o percepe medicul dumneavoastră
- dacă medicul dumneavoastră acceptă sau nu misiunea (prețul aprobat de Medicare)
- unde obțineți procedura, cum ar fi un spital aprobat de Medicare
Despre chirurgia de înlocuire a șoldului
Chirurgia de înlocuire a șoldului este utilizată pentru a înlocui părțile bolnave sau deteriorate ale articulației șoldului cu părți noi, artificiale. Acest lucru se face pentru a:
- ameliorează durerea
- restabilirea funcționalității articulației șoldului
- îmbunătățirea mișcării, cum ar fi mersul pe jos
Noile piese, de obicei realizate din oțel inoxidabil sau titan, înlocuiesc suprafețele originale ale articulației șoldului. Acest implant artificial funcționează similar cu un șold normal.
In conformitate cu
Medicare original (partea A și partea B) va acoperi de obicei intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului dacă este necesară din punct de vedere medical.
Costurile dvs. din buzunar pentru înlocuirea șoldului vor fi influențate de o serie de variabile, inclusiv:
- orice altă asigurare, cum ar fi Medigap
- Medicare și alte deductibile de asigurări, coasigurări, coplăți și prime
- acuza doctorul
- acceptarea misiunii de către medic
- unde se efectuează procedura
Citiți acest articol în spaniolă
Discussion about this post