Este stimularea cerebrală profundă o opțiune pentru tratamentul epilepsiei mele?

Includem produse pe care le considerăm utile pentru cititorii noștri. Dacă cumpărați prin link-urile de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Healthline vă arată doar mărcile și produsele pe care le sprijinim.

Echipa noastră cercetează și evaluează temeinic recomandările pe care le facem pe site-ul nostru. Pentru a stabili că producătorii de produse au abordat standardele de siguranță și eficacitate, noi:

  • Evaluați ingredientele și compoziția: Au potenţialul de a provoca rău?
  • Verificați toate mențiunile de sănătate: Se aliniază ele cu corpul actual de dovezi științifice?
  • Evaluează marca: Funcționează cu integritate și respectă cele mai bune practici din industrie?

Cercetăm astfel încât să puteți găsi produse de încredere pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră.

Citiți mai multe despre procesul nostru de verificare.
A fost aceasta de ajutor?

Atunci când crizele recurente nu răspund la terapiile tradiționale, medicul dumneavoastră poate recomanda stimularea creierului profund pentru epilepsie pentru a ajuta la reglarea impulsurilor electrice din creier și la gestionarea simptomelor.

Epilepsia este o tulburare neurologică cronică a creierului. Provoacă convulsii recurente și episoade de mișcări, senzații și emoții involuntare, incontrolabile.

Există multe tipuri de sindroame epileptice. Toate prezintă convulsii recurente ca simptom primar, dar sunt diferențiate în funcție de tipul de convulsii, cauză și simptomele însoțitoare.

Atunci când epilepsia nu răspunde la medicamentele și terapiile tradiționale anticonvulsivante, medicul dumneavoastră vă poate sugera stimularea creierului profund (DBS). Pentru unii oameni, DBS poate ajuta la reglarea impulsurilor electrice neregulate din creier despre care se crede că stau la baza activității convulsive.

Ce vizează stimularea profundă a creierului pentru epilepsie?

Deși cauzele exacte ale epilepsiei nu sunt pe deplin înțelese, convulsiile în sine provin din activitatea electrică temporară, neobișnuită a creierului.

Semnalele electrice din creier sunt o componentă esențială a funcției și comunicării sistemului nervos central. Îți determină neuronii să elibereze neurotransmițători, substanțe chimice implicate în orice, de la mișcarea musculară la reglarea emoțională.

DBS influențează impulsurile electrice din creier prin intermediul electrozilor implantați chirurgical. Electrozii ajută creierul să-și regleze activitatea electrică.

Un chirurg plasează electrozii în zone ale creierului specifice tipului de epilepsie pe care îl aveți. Aceștia conectează electrozii cu fire la un dispozitiv neurostimulator care acționează ca o baterie și un centru de control pentru implanturi.

DBS este apoi administrat printr-una dintre cele două metode:

  • metoda în buclă deschisă, cunoscută și ca metoda tradițională
  • metoda în buclă închisă, care este mai avansată

În metoda în buclă deschisă, neurostimulatorul este programat să livreze continuu impulsuri electrice către creier la o rată, model și intensitate stabilite pentru o anumită perioadă de timp.

Metoda în buclă închisă implică o gestionare mai mare în timp real a impulsurilor electrice. Spre deosebire de metoda cu buclă deschisă, electrozii din DBS cu buclă închisă pot detecta semnale electrice neobișnuite în creier pe măsură ce se întâmplă. Când semnalele neregulate sunt preluate, un dispozitiv extern calculează și ajustează livrarea DBS pe baza citirilor exacte de la creier.

DBS în buclă închisă este încă o tehnologie în curs de dezvoltare, dar este promițătoare pentru afecțiuni precum epilepsia în care gestionarea în timp real a tiparelor electrice ar putea fi mai eficientă în gestionarea activității convulsive imprevizibile.

Cât de eficient este DBS pentru epilepsie?

DBS poate fi o opțiune eficientă pentru reducerea convulsiilor în epilepsia rezistentă la tratament, deși este posibil să nu fie la fel de reușită în eliminarea completă a convulsiilor.

Unii oameni trebuie să continue să ia medicamente anticonvulsivante după o intervenție chirurgicală DBS pentru epilepsie. Ei pot avea un control mai bun al convulsiilor cu medicamente decât au avut înainte de operație.

Conform unei analize de ansamblu a cercetării din 2022, studiile clinice pe termen lung arată că 69% dintre oameni văd o îmbunătățire a simptomelor cu DBS, dar ratele de eliberare a convulsiilor sunt mult mai mici, la 6%.

Dovezile emergente sugerează că DBS cu buclă închisă ar putea fi mai eficient în tratarea epilepsiei decât DBS cu buclă deschisă.

O analiză a literaturii din 2021 sugerează că DBS în buclă închisă pentru epilepsie permite un management mai dinamic al afecțiunii, ceea ce poate îmbunătăți calitatea generală a vieții.

Pe lângă faptul că poate face ajustări în timp real, DBS în buclă închisă poate avea mai puține efecte secundare. Poate oferi caracteristici tehnologice îmbunătățite, cum ar fi o durată de viață mai lungă a bateriei și un consum mai mic de energie.

Mai multe cercetări sunt necesare pentru a determina eficacitatea DBS în buclă închisă față de DBS în buclă deschisă pentru epilepsie.

Cât costă DBS pentru epilepsie?

Potrivit unui studiu din 2016, costul mediu al implantării DBS este de aproximativ 39.000 USD în Statele Unite.

Costul procedurii dumneavoastră va varia în funcție de mulți factori, cum ar fi:

  • tipul de epilepsie pe care îl aveți
  • orice testare preoperatorie de care aveți nevoie
  • cum este efectuată procedura dvs
  • regiunea dvs. și acoperirea de asigurare

Înainte de a fi considerat candidat pentru această procedură, medicul dumneavoastră vă va pune să încercați cel puțin două medicamente anticonvulsivante tradiționale. De asemenea, vă pot cere să participați la teste suplimentare sau să vă întâlniți cu mai mulți specialiști pentru a vă asigura că DBS este alegerea potrivită pentru dvs.

Aceste teste, consultații și medicamente se adaugă la costurile totale, la fel ca și îngrijirea ulterioară după procedura dumneavoastră.

Ca afecțiune cronică, tratamentul pentru epilepsie se califică pentru acoperirea Medicare. Polița dumneavoastră poate acoperi DBS, dar medicul dumneavoastră va trebui să furnizeze documente justificative care să arate că alte terapii tradiționale au fost încercate fără succes.

Chiar și atunci, Medicare poate avea cerințe suplimentare înainte de a aproba DBS.

Multe companii de asigurări private oferă, de asemenea, acoperire DBS, dar deductibilă și alte obligații financiare vor depinde de polița dvs.

Cum este recuperarea după DBS pentru epilepsie?

DBS implică implantarea chirurgicală a electrozilor în zone ale creierului dumneavoastră care se confruntă cu activitate convulsivă.

Acest lucru se face sub anestezie generală. Este nevoie ca un chirurg să facă mici deschideri în scalp și craniu. Dacă aveți un neurostimulator plasat sub piele, este posibil să aveți și o incizie la nivelul claviculei sau, pentru unele persoane, la piept sau abdomen.

Neurotransmițătorul este plasat în același timp cu electrozii sau ca o procedură separată 1-2 săptămâni mai târziu, în funcție de chirurg.

Majoritatea oamenilor se întorc acasă de la spital la 1 sau 2 zile după operația DBS cu pansamente chirurgicale care acoperă locurile de incizie.

Protocolul de la Programul de stimulare a creierului profund al UC Davis Health recomandă îndepărtarea bandajelor în ziua a 3-a. În acest moment, puteți începe din nou să faceți duș. Trebuie să aveți grijă să nu vă frecați locurile de incizie și să utilizați numai șampon ușor, cum ar fi șamponul pentru bebeluși.

Cusăturile nedizolvabile sunt îndepărtate în decurs de 14 zile după operație.

Este obișnuit să aveți umflături și dureri la locurile dumneavoastră chirurgicale în zilele după procedură. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere sau poate face o recomandare de medicamente fără prescripție medicală în funcție de nivelul dumneavoastră de disconfort.

Aparatul DBS nu va fi activat decât după aproximativ 4 săptămâni de la operație. Odată ce începe DBS, vă veți vizita regulat neurologul pentru a verifica performanța dispozitivului, pentru a face ajustări și pentru a urmări orice modificări ale simptomelor.

DBS este rareori o soluție rapidă. Medtronic, un producător binecunoscut de dispozitive DBS, spune că poate dura câteva luni sau mai mult pentru a selecta cele mai bune setări pentru controlul crizelor.

Orice efecte secundare ale intervenției chirurgicale DBS sunt adesea ușoare și reversibile. Acestea pot include:

  • durere de cap
  • scăderea stării mentale sau emoționale
  • hemoragii cerebrale
  • infecţie
  • defecțiune a dispozitivului

În timpul DBS, puteți experimenta:

  • senzații musculare
  • modificări ale vorbirii sau ale vederii
  • pierderea echilibrului
  • furnicături în fața extremităților

Stimularea profundă a creierului (DBS) pentru epilepsie este o opțiune atunci când crizele recurente nu răspund la terapiile tradiționale. Folosind electrozi implantați în anumite zone ale creierului, DBS ajută la reglarea semnalelor electrice care stau la baza activității convulsive.

Este posibil ca DBS să nu funcționeze pentru toată lumea cu epilepsie rezistentă la tratament. Rareori oprește complet convulsiile.

Medicul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră avantajele și dezavantajele DBS pentru epilepsie. Dacă sunteți candidat pentru procedură, poate dura câteva luni după activarea DBS înainte de a observa îmbunătățiri semnificative.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss