Febra tifoidă: cauze, simptome și tratament

Febra tifoidă este cauzată de bacteriile Salmonella typhi. Febra tifoidă este o boală rară în țările dezvoltate. Cu toate acestea, este încă o amenințare gravă pentru sănătate în țările în curs de dezvoltare, în special pentru copii.

Alimentele și apa contaminate sau contactul strâns cu o persoană infectată provoacă febră tifoidă. Simptomele includ de obicei:

• Febră mare
• Durere de cap
• Dureri de stomac
• Constipație sau diaree

Majoritatea persoanelor care au febră tifoidă se simt mai bine la câteva zile după ce au început tratamentul cu antibiotice, dar un număr mic dintre aceștia pot muri de complicații. Vaccinurile împotriva febrei tifoide sunt doar parțial eficiente. Vaccinurile sunt de obicei rezervate celor care vor fi expuși acestei boli sau celor care călătoresc în zone în care febra tifoidă este frecventă.

Simptomele tifoidului

Este posibil ca simptomele febrei tifoide să se dezvolte treptat. Simptomele apar adesea la una până la trei săptămâni după expunerea la boală.

Stadiu timpuriu

Simptomele includ:

• Febra care începe la temperaturi scăzute și crește zilnic, ajungând până la 40,5 C (104,9 F)
• Durere de cap
• Slăbiciune și oboseală
• Dureri musculare
• Transpiraţie
• Tuse seacă
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
• Dureri de stomac
• Diaree sau constipație
• Eczemă
• Stomac extrem de umflat

Etapă ulterioară

Fără tratament, puteți:

• Devino delirant
• Stai nemișcat și epuizat cu ochii pe jumătate închiși; aceasta este starea tifoidă.

Complicațiile care pun viața în pericol se dezvoltă adesea în acest moment.

La unele persoane, simptomele pot reveni până la două săptămâni după ce febra s-a calmat.

Cauzele tifoidului

Febra tifoidă este cauzată de bacterii periculoase numite Salmonella typhi. Salmonella typhi este legată de bacteriile care provoacă salmoneloza, o altă infecție intestinală gravă, dar acestea nu sunt aceleași.

Această boală este confirmată atunci când bacteriile Salmonella typhi se găsesc într-o probă de sânge sau fecale.

Calea de transmisie fecal-orală

Bacteriile tifoide pot fi răspândite de la persoana infectată la alții prin calea fecal-orală.

Aceasta înseamnă că Salmonella typhi este transmisă în fecale sau în urina persoanelor infectate. Dacă mâncați alimente care au fost manipulate de cineva care are febră tifoidă și care nu s-a spălat cu atenție după ce ați folosit toaleta, vă puteți infecta.

În țările în curs de dezvoltare, unde se instalează febra tifoidă, majoritatea oamenilor se infectează prin consumul de apă contaminată. Aceste bacterii se pot răspândi și prin alimente contaminate și prin contactul direct cu cineva infectat.

Oamenii care poartă bacterii tifoide

Chiar și după tratamentul cu antibiotice, un număr mic de persoane care se recuperează de la febra tifoidă continuă să adăpostească bacteriile. Acești oameni, cunoscuți sub numele de purtători cronici, nu mai au ei înșiși simptome ale bolii. Cu toate acestea, acești oameni încă mai varsă bacteriile din fecale și sunt capabili să îi infecteze pe alții.

Tifoidul este o amenințare serioasă la nivel mondial și afectează peste 27 de milioane de oameni în fiecare an. Boala este stabilită în India, Asia de Sud-Est, Africa, America de Sud și multe alte zone.

La nivel mondial, copiii prezintă cel mai mare risc de a suferi de boală, deși în general au simptome mai ușoare decât adulții.

Complicațiile tifoidului

Sângerări intestinale sau găuri în intestin

Sângerările intestinale sau găurile din intestin sunt cele mai grave complicații ale febrei tifoide. Această complicație se dezvoltă de obicei în a treia săptămână de boală. În această stare, intestinul subțire sau intestinul gros dezvoltă o gaură. Substanțele din intestin se scurg în stomac și pot provoca dureri severe de stomac, greață, vărsături și infecții în sânge. Această complicație care pune viața în pericol necesită asistență medicală imediată.

Alte complicații, mai puțin frecvente

Alte posibile complicații includ:

• Inflamația mușchiului inimii
• Inflamația mucoasei inimii și a valvelor (endocardită)
• Infecția vaselor de sânge majore (anevrism micotic)
• Pneumonie
• Inflamația pancreasului
• Infecții ale rinichilor sau vezicii urinare
• Infecție și inflamație a membranelor și lichidului care vă înconjoară creierul și măduva spinării (meningită)
• Probleme psihiatrice, cum ar fi delirul, halucinațiile și paranoidele

Cu un tratament rapid, aproape toți oamenii din țările industrializate se recuperează de la febra tifoidă. Fără tratament, este posibil ca unele persoane să nu supraviețuiască complicațiilor bolii.

Tratamentul tifoidului

Este posibil ca medicul dumneavoastră să suspecteze febra tifoidă pe baza simptomelor și a istoricului medical și al călătoriilor. Diagnosticul este de obicei confirmat prin identificarea Salmonella typhi în sânge sau în alt fluid corporal sau în țesut.

Terapia cu antibiotice este singurul tratament eficient pentru tifos.

Antibiotice prescrise frecvent

Antibioticele prescrise frecvent includ:

• Ciprofloxacină (Cipro). Medicii prescriu adesea acest medicament pentru adulții care nu sunt gravide. De asemenea, poate fi utilizat un alt medicament similar numit ofloxacină. Din păcate, multe bacterii Salmonella typhi nu mai sunt sensibile la antibiotice de acest tip, în special tulpini preluate în Asia de Sud-Est.
• Azitromicină (Zithromax). Acest medicament poate fi utilizat dacă o persoană nu poate lua ciprofloxacină sau dacă bacteriile sunt rezistente la ciprofloxacină.
• Ceftriaxonă. Acest antibiotic injectabil este o alternativă la infecțiile mai complicate sau grave și este utilizat pentru persoanele care nu pot utiliza ciprofloxacină, cum ar fi copiii.

Aceste medicamente pot provoca reacții adverse, iar utilizarea pe termen lung poate duce la dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotice.

Probleme cu rezistența la antibiotice

În trecut, medicamentul ales era cloramfenicolul. Medicii nu îl mai folosesc în mod obișnuit din cauza efectelor secundare, a unei rate ridicate de deteriorare a sănătății după o perioadă de îmbunătățire (recidivă) și a rezistenței bacteriene pe scară largă.

De fapt, bacteriile rezistente la antibiotice devin din ce în ce mai frecvente, în special în țările în curs de dezvoltare. În ultimii ani, Salmonella typhi s-a dovedit, de asemenea, rezistentă la trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilină și ciprofloxacină.

Alte metode de tratament

Alte metode de tratament includ:

• Consumul de lichide. Acest lucru ajută la prevenirea deshidratării care rezultă din febră prelungită și diaree. Dacă sunteți grav deshidratat, poate fi necesar să primiți lichide printr-o venă (intravenos).
• Interventie chirurgicala. Dacă intestinele vi se rup, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara gaura din intestin.