Insuficiență respiratorie cronică

Ce este insuficienta respiratorie cronica?

Insuficiența respiratorie se poate întâmpla atunci când sistemul respirator nu poate elimina suficient dioxid de carbon din sânge, determinând acumularea acestuia în organism. Afecțiunea se poate dezvolta și atunci când sistemul respirator nu poate absorbi suficient oxigen, ceea ce duce la niveluri periculos de scăzute de oxigen în sânge.

Insuficiența respiratorie poate fi acută sau cronică. Insuficiență respiratorie acută este o condiție pe termen scurt. Apare brusc și este de obicei tratată ca o urgență medicală. Insuficiență respiratorie cronică, cu toate acestea, este o condiție continuă. Se dezvoltă treptat în timp și necesită tratament pe termen lung.

Insuficiența respiratorie cronică apare de obicei atunci când căile respiratorii care transportă aer la plămâni devin înguste și deteriorate. Acest lucru limitează circulația aerului prin corp, ceea ce înseamnă că intră mai puțin oxigen și iese mai puțin dioxid de carbon.

Insuficiența respiratorie cronică poate fi, de asemenea, clasificată ca insuficiență respiratorie hipoxemică sau hipercapnică. Nivelurile scăzute de oxigen din sânge cauzează insuficiență respiratorie hipoxemică. Nivelurile ridicate de dioxid de carbon cauzează insuficienta respiratorie hipercapnica.

Care sunt simptomele insuficientei respiratorii cronice?

Simptomele insuficienței respiratorii cronice pot să nu fie vizibile la început. Ele apar de obicei lent pe o perioadă lungă de timp. Când se dezvoltă simptomele, acestea pot include:

dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, mai ales atunci când sunt active
tusind mucoasa
respiraţie şuierătoare
nuanță albăstruie pe piele, buze sau unghii
respirație rapidă
oboseală
anxietate
confuzie
dureri de cap zilnice

Insuficiența respiratorie cronică este o boală gravă care se agravează în timp. Pe măsură ce afecțiunea crește în severitate, oamenii pot dezvolta un ritm cardiac anormal, pot opri respirația sau pot aluneca în comă.

Ce cauzează insuficiența respiratorie cronică?

Anumite boli pulmonare pot cauza insuficiență respiratorie cronică. Condițiile care afectează modul în care creierul, mușchii, oasele sau țesuturile înconjurătoare susțin respirația pot provoca, de asemenea, insuficiență respiratorie cronică.

Bolile și afecțiunile care duc în mod obișnuit la insuficiență respiratorie cronică includ:

boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)
pneumonie complicată
fibroză chistică
leziuni ale măduvei spinării
accident vascular cerebral
distrofie musculara
ALS (boala lui Lou Gehrig)
leziune la piept
abuz de droguri sau alcool
fumat

Cum este diagnosticată insuficiența respiratorie cronică?

Medicul dumneavoastră va putea diagnostica insuficiența respiratorie cronică efectuând un examen fizic și întrebându-vă despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. De asemenea, pot efectua anumite teste pentru a confirma diagnosticul. Adesea, înainte de dezvoltarea acesteia, a apărut o boală în curs de desfășurare sau o rănire semnificativă.

Istoricul medical

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre bolile pulmonare sau afecțiunile pe care le aveți sau ați avut în trecut pentru a afla mai multe despre istoricul dumneavoastră medical.

Examinare fizică

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră va folosi un dispozitiv medical numit stetoscop pentru a asculta sunete anormale în plămâni și inimă.

Test de pulsoximetrie

Pulsoximetria este un test simplu și nedureros care evaluează cât de bine este trimis oxigenul către diferite părți ale corpului. Medicul dumneavoastră va plasa un mic senzor pe vârful degetului sau al lobului urechii pentru a determina dacă primiți suficient oxigen. La persoanele sănătoase, intervalul normal de saturație în oxigen va fi între 96 și 100%. Orice procent sub 90 indică un nivel anormal de scăzut de oxigen.

Test de gaze din sângele arterial

Un test de gaze din sânge arterial este o procedură sigură și ușoară care măsoară cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge. De asemenea, măsoară pH-ul sau conținutul de acid al sângelui tău. Medicul dumneavoastră vă va preleva sânge dintr-o arteră de la încheietura mâinii. Ei vor trimite apoi sângele la un laborator pentru analiză. Rezultatele acestui test indică nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sângele dumneavoastră, precum și chimia generală a sângelui dumneavoastră.

Teste imagistice

Medicul dumneavoastră poate utiliza o radiografie toracică sau o scanare CT pentru a obține o vedere mai bună a plămânilor. Aceste teste pot dezvălui posibile cauze ale insuficienței respiratorii cronice.

Bronhoscopie

Un bronhoscop este un instrument subțire, flexibil, cu lumină, care poate fi introdus în căile respiratorii și plămâni. Medicii pot folosi acest test pentru a vedea mai îndeaproape pasajele pulmonare, precum și pentru a preleva mostre de țesut pulmonar și căilor respiratorii.

Cum se tratează insuficiența respiratorie cronică?

Deși insuficiența respiratorie acută este o urgență medicală care trebuie tratată într-un spital, insuficiența respiratorie cronică poate fi gestionată la domiciliu, în funcție de cauza acesteia. În cazurile severe, profesioniștii medicali vă pot ajuta să gestionați afecțiunea într-un centru de sănătate pe termen lung.

Opțiunile de tratament includ de obicei:

tratarea cauzei de bază a insuficienței respiratorii
eliminarea excesului de dioxid de carbon din sânge
creșterea nivelului de oxigen din sânge

Terapia cu oxigen

Este posibil să primiți terapie cu oxigen dacă nu aveți suficient oxigen în sânge. Terapia cu oxigen crește nivelul de oxigen prin creșterea cantității de oxigen pe care o inhalați. Oxigenul este distribuit dintr-un rezervor printr-un tub. Gazul intră în plămâni printr-o mască facială, tuburi nazale sau un tub mai mare introdus direct în trahee. Există aparate de oxigen mici, portabile, care pot fi transportate într-o geantă de umăr.

Traheostomie

În cazurile severe de insuficiență respiratorie cronică, poate fi necesară o traheostomie. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră plasează un tub în trahee, astfel încât să puteți respira mai ușor. Tubul este introdus printr-o tăietură în partea din față a gâtului, unde se află trachea. Acest tub poate fi temporar sau permanent.

Ventilatie mecanica

Dacă insuficiența respiratorie cronică nu se îmbunătățește cu alte tratamente, medicul dumneavoastră vă poate pune pe un ventilator sau un aparat de respirație. Această mașină pompează oxigen printr-un tub care este plasat în gură sau nas și în jos în trahee. Deoarece ventilatorul suflă aer direct în plămâni, nu trebuie să munciți la fel de greu pentru a respira oxigen pe cont propriu. În funcție de severitatea stării tale, ventilatorul poate avea nevoie doar să te ajute cu respirația sau poate fi necesar să facă toată respirația pentru tine.

Alte forme de asistență respiratorie, cunoscute sub numele de ventilație neinvazivă (NIV) includ BiPAP și CPAP. Acestea pot fi opțiuni adecvate pe termen lung pentru anumite condiții.

Care sunt complicațiile potențiale ale insuficienței respiratorii cronice?

Adesea, nu există nici un remediu pentru insuficiența respiratorie cronică, dar simptomele pot fi gestionate cu tratament. Dacă aveți o boală pulmonară pe termen lung, cum ar fi BPOC sau emfizem, este posibil să aveți nevoie de ajutor continuu pentru respirație. Perspectiva dumneavoastră specifică depinde de cauza exactă a insuficienței respiratorii, de sănătatea dumneavoastră generală și de cât de repede primiți tratamentul. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre perspectivele pentru cazul dumneavoastră particular.