Gestionarea bolii cronice de rinichi în vremea COVID-19

Ce știm despre modul în care COVID-19 afectează rinichii?

COVID-19 este considerată o boală respiratorie, dar s-a demonstrat că afectează rinichii.

Unii adulți altfel sănătoși cu COVID-19 dezvoltă o pierdere bruscă a funcției renale, cunoscută sub numele de leziune renală acută. Dializa poate fi necesară în cazuri severe, dar acest tip de afectare a rinichilor poate fi uneori inversat.

Exact de ce cazurile severe de COVID-19 afectează rinichii nu este încă clar, dar factorii care contribuie pot include:

• necroza tubulara acuta cu soc septic

• microinflamație
• creșterea coagulării sângelui care „înfunda” rinichii
• niveluri scăzute de oxigen
• COVID-19 infectează direct rinichiul

Dacă aveți CKD, dezvoltarea COVID-19 vă poate copleși rapid rinichii.

Se pare că boala renală existentă mai avansată este asociată cu rezultate mai grave ale COVID-19. A studiu recent a constatat că persoanele cu COVID-19 și boală renală în stadiu terminal (IRST) au de 11 ori mai multe șanse de a fi spitalizate decât persoanele care nu aveau boală renală.

Deoarece COVID-19 este o boală relativ nouă, în acest moment lipsesc studii ample la persoanele cu CKD și COVID-19.

Persoanele cu CKD au șanse mai mari de a face COVID-19?

A avea CKD în sine nu vă pune neapărat la un risc mai mare de a contracta virusul. Cu toate acestea, este posibil să aveți un risc mai mare dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit din cauza:

• medicamente antirejecție în urma unui transplant de rinichi
• nevoie de dializă
• ESRD

Dacă obțineți virusul care provoacă COVID-19, aveți un risc mai mare de îmbolnăvire și de consecințe severe, cum ar fi o scădere suplimentară a funcției renale. Acest risc poate fi chiar mai mare dacă aveți alte afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau bolile pulmonare.

Cum puteți obține în siguranță îngrijirea CKD de care aveți nevoie?

Persoanele cu CKD au un risc mai mare de a dezvolta un caz sever de COVID-19. Prin urmare, este important să luați toate măsurile de precauție necesare pentru a preveni infecția.

Iată câteva modalități prin care vă puteți limita șansele de a dezvolta COVID-19:

• Evitați aglomerația și păstrați o distanță de 6 picioare între dvs. și cei din afara gospodăriei dvs.
• Purtați o mască de înaltă calitate cu o potrivire strânsă sau o mască dublă în public.

• Spălați-vă mâinile bine și des cu apă și săpun.

• Purtați cu dvs. dezinfectant pentru mâini când părăsiți casa și folosiți-l după ce ați atins obiectele folosite de mai multe persoane, cum ar fi mânerele pompei de benzină sau aparatele de card de credit.
• Evitați să vă atingeți ochii, nasul și gura decât dacă tocmai v-ați spălat pe mâini.
• Curățați și dezinfectați lucrurile pe care le atingeți des, cum ar fi mânerele ușilor, carcasa telefonului și volanul mașinii.

Pe lângă sarcinile de zi cu zi, s-ar putea să vă întrebați cum să navigați în siguranță pentru a obține îngrijirea CKD de care aveți nevoie. Pot exista multe articole sau servicii de care aveți nevoie în mod regulat pentru a vă gestiona starea.

Iată câteva sfaturi despre cum să țineți pasul cu planul dumneavoastră de tratament pentru IRC și să preveniți o infecție:

Stoc

Atunci când este posibil, încercați să faceți aprovizionare cu alimente prietenoase cu rinichii, precum și cu alte produse alimentare de bază și rechizite de uz casnic. Faceți o listă cu nevoile dvs. obișnuite și aranjați livrările programate, dacă este posibil.

Este o idee bună să aveți la îndemână o rezervă de medicamente pentru 30 de zile. De asemenea, puteți configura livrarea la domiciliu a unei surse de medicamente pentru 90 de zile, pe care o oferă multe companii de asigurări.

Dializă

Dacă sunteți în dializă, este extrem de important să continuați tratamentele programate. Filtrarea sângelui cu ajutorul unui aparat de dializă vă ajută să vă mențineți sistemul imunitar puternic. De asemenea, poate fi periculos să sari peste tratamente.

Toate clinicile de dializă ar trebui să ia măsuri de precauție pentru a preveni răspândirea COVID-19. De asemenea, puteți practica o bună igienă pentru spălarea mâinilor, distanțarea fizică și purtarea unei măști odată ce părăsiți casa – și pe tot parcursul întâlnirii – pentru a reduce riscul de infecție.

Medicamente antirejet

Medicamentele antirejecție sunt necesare pentru a preveni respingerea organelor după un transplant. Cu toate acestea, ele suprimă și sistemul imunitar și îngreunează lupta împotriva infecțiilor. Acestea sunt medicamente care salvează vieți, așa că trebuie să continuați să le luați exact așa cum vi s-a prescris.

Discutați cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți probleme specifice cu privire la medicamentele pe care le luați și la riscuri versus beneficii.

Rămâneți concentrat pe sănătatea și bunăstarea dumneavoastră generală

Poate fi obositor să gestionezi o boală cronică. Poate fi de mare ajutor să construiți o echipă de asistență care să vă ajute să rămâneți pe drumul cel bun cu obiceiuri sănătoase și tratament adecvat.

Având sprijin în loc, vă poate ajuta să vă concentrați asupra sănătății rinichilor dvs. și să țineți pasul cu gestionarea oricăror alte afecțiuni subiacente pe care le puteți avea.

Diabetul, hipertensiunea și bolile cardiovasculare sunt, de asemenea, factori de risc cunoscuți pentru dezvoltarea cazurilor severe de COVID-19.

Iată câteva modalități de a vă menține sănătatea pe drumul cel bun:

• Încercați să păstrați întâlnirile programate și să solicitați întâlniri virtuale sau de telesănătate ori de câte ori este posibil.
• Mâncați o dietă sănătoasă, faceți o formă de exercițiu zilnic și încercați să obțineți o cantitate adecvată de somn odihnitor.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a preveni insuficiența renală.

Discutați cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți nelămuriri legate de COVID-19 și de intervențiile chirurgicale viitoare sau alte proceduri. Simptomele COVID-19 pot escalada rapid, așa că raportați simptomele noi sau care se agravează, chiar dacă nu par grave.

Cum este tratat COVID-19 la persoanele cu BRC?

Tratamentul COVID-19 depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră, de alte afecțiuni coexistente și de ce organe sunt afectate. Este posibil să aveți nevoie de o varietate de tratamente și medicamente de susținere.

Dacă sunteți internat pentru COVID-19, tratamentul poate include:

• oxigen suplimentar sau suport respirator mecanic
• controlul infecției
• corticosteroizi
• diluanti de sânge
• medicament antiviral (remdesivir)
• plasmă convalescentă
• dializă

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu CKD care fac COVID-19?

Când rinichii nu funcționează corespunzător, pot afecta alte organe, cum ar fi inima, plămânii și ficatul.

A studiu recent a arătat că CKD este un factor de risc cheie în mortalitatea COVID-19, în care nivelul disfuncției renale joacă un rol.

Chiar și fără o boală de rinichi preexistentă, noile probleme renale sunt frecvente la persoanele care se îmbolnăvesc critic de COVID-19. O retrospectivă multicentrică studiu a constatat că:

• Persoanele care sunt grav bolnave de COVID-19 și au orice insuficiență renală au rate ridicate de mortalitate.
• Mortalitatea este similară la cei cu insuficiență renală acută nouă și la cei cu IRC preexistentă, cu excepția celor care au avut transplant de rinichi.
• Mortalitatea este mai mare la persoanele cu stadii mai grave de afectare a rinichilor.
• Un număr semnificativ de pacienți care supraviețuiesc COVID-19 au nevoie de terapie de substituție renală după ce părăsesc unitatea de terapie intensivă.
• Ratele de mortalitate pentru persoanele cu toate stadiile de CKD, noua insuficiență renală și IRST au fost aproximativ aceleași, dar au fost duble față de pacienții care nu aveau insuficiență renală.

Dacă aveți un caz ușor de COVID-19, este posibil ca simptomele să nu dureze mai mult de câteva zile. Durata spitalizării depinde de severitatea bolii dumneavoastră.

Un medic vă poate oferi o idee asupra perspectivei dvs. generale pe baza modului în care funcționează rinichii dvs. și dacă există alte leziuni permanente ale organelor.

Dacă ați avut COVID-19 și CKD, probabil veți primi monitorizare și tratament continuu.

Ce este boala cronică de rinichi?

CKD este o afecțiune în care rinichii devin deteriorați progresiv și ireversibil în timp. Se poate dezvolta din cauza unor afecțiuni precum diabetul, hipertensiunea arterială și bolile de inimă.

Rinichii tăi îndeplinesc mai multe funcții. Ele echilibrează sărurile și mineralele, ajută la controlul tensiunii arteriale și produc globule roșii. De asemenea, filtrează excesul de lichid și deșeurile din sânge, trimițându-l în vezică pentru a ieși în urină.

Când rinichii sunt deteriorați și nu funcționează corespunzător, în organism se acumulează deșeuri, care pot afecta alte organe.

Rinichii își pot pierde destul de mult funcția și totuși își pot face o treabă adecvată. Dar dacă funcția rinichilor se reduce la 15 la sută sau mai puțin, sunteți considerat a fi în insuficiență renală. În acest moment, probabil că veți avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Agravarea bolii renale poate duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi anemie, boli de inimă și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu toată lumea cu CKD va progresa până la punctul de insuficiență renală.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că aproximativ 37 de milioane adulții din Statele Unite au CKD, deși mulți nu o știu.

Linia de jos

IRC crește riscul de îmbolnăvire severă și spitalizare dacă dezvoltați COVID-19. Cea mai bună apărare este să continuați cu toate tratamentele pentru IRC și să luați măsuri de precauție pentru a preveni infecția.

Rămâneți informat și discutați cu un medic despre modalitățile de a naviga în siguranță în tratamentul IRC și despre cum să obțineți un vaccin COVID-19.