Ghidul dumneavoastră pentru endometrioză la adolescenți și adolescenți

Cauzele endometriozei la adolescenți

Oficial, nu există o cauză cunoscută a endometriozei – indiferent de vârsta la care a fost descoperită. Și aproape toți cercetătorii sunt de acord că studiile limitate la grupele de vârstă mai tinere, precum și profesioniștii din domeniul sănătății care întârzie diagnosticul cu câțiva ani, pot contribui la progresia acesteia, care adesea duce la infertilitate și alte rezultate negative.

Există câteva teorii care evidențiază motive potențiale, dar nicio teorie nu s-a dovedit încă concludentă. Vom arunca o privire mai atentă asupra celor mai bine susținute teorii până în prezent:

Menstruația retrogradă

Menstruația retrogradă este o afecțiune în care sângele care este expulzat din uter curge înapoi spre trompele uterine, mai degrabă decât în ​​afara corpului prin vagin. Acest scenariu este mai frecvent decât vă puteți aștepta, cu aproximativ 90% dintre femei experimentând-o la un moment dat în timpul vieții menstruale.

Dar pentru unii, acest reflux poate duce la aderarea celulelor endometriale la organe sau la țesuturile cavitare, sau la ceea ce se numește leziuni endometriale. Acesta este motivul pentru care este în prezent considerat un factor cheie în dezvoltarea endometriozei.

Dureri menstruale și endometrioză

A studiu 2013 efectuate în Japonia au găsit o legătură între incidența durerilor menstruale și nevoia de intervenții medicale. În timp ce studiul a constatat că aproximativ o treime din toate femeile japoneze cu menstruație au avut dureri suficient de semnificative pentru a necesita medicamente, din acel grup, 6% nu au experimentat nicio îmbunătățire după administrarea medicamentelor.

Mai important, acest studiu a constatat că aproximativ 25 până la 38% dintre adolescenți care s-au plâns de dureri pelvine cronice au fost ulterior diagnosticați cu endometrioză. Între timp, cea mai comună soluție oferită adolescenților sunt medicamentele pentru durere, care nu vor trata cauza durerii.

Celulele stem și endometrioza

Același studiu japonez din 2013 a remarcat că unii respondenții au fost diagnosticați cu endometrioză în timp ce nu a avut niciodată menstruație (premenarhal). Această descoperire a încurajat cercetătorii să considere că alte mecanisme care stau la baza ar putea contribui la endometrioză mai degrabă decât la menstruația retrogradă.

Unii cercetători mai departe ipotezată că diagnosticele de endometrioză la participanții premenarhal ar putea fi cauzate de celulele stem care se dezvoltă ulterior în țesut endometrial – și sunt mai târziu activate când începe menstruația.

Endometrioza adolescentă în comunitatea trans

Deși ne gândim adesea la endometrioză ca fiind o afecțiune care afectează exclusiv femeile, realitatea este că aceasta se poate dezvolta și la adolescenți nebinari sau transmasculini (persoane desemnate de sex feminin la naștere care trec ulterior la băieți).

A studiu 2020 a revizuit cercetările anterioare care s-au concentrat pe 35 de participanți trans de 26 de ani și mai tineri care au fost diagnosticați cu dismenoree (sau dureri legate de menstruație) și tratați pentru această afecțiune. Din cei 35, șapte dintre pacienți au fost evaluați și s-au dovedit a avea endometrioză – dintre care unii au fost diagnosticați după tranziție – și au inclus un participant care a început deja tratamentul cu testosteron.

Dintre cei șapte pacienți, tratamentul a variat de la contraceptive orale, tratament cu testosteron și alte medicamente, cum ar fi danazol și progestative. Studiul a constatat că rezultatele au fost mixte. În timp ce unii respondenți au găsit succes cu terapia cu testosteron pentru rezolvarea simptomelor, acesta nu a fost cazul tuturor.

În cele din urmă, studiu recomandat că persoanele trans masculine care se confruntă cu simptome de dismenoree ar trebui testate pentru endometrioză și că terapia cu testosteron în sine nu este neapărat o soluție completă.

Simptomele endometriozei adolescentine

Deși se știe mai puțin despre endometrioză la populațiile adolescenților sau adolescenților, simptomele tind să fie în concordanță cu cele întâlnite la femeile adulte. Acestea includ:

• Dureri legate de menstruație: crampe severe, dureri cronice de spate sau pelvine, dureri intestinale – mai ales dacă durerea interferează cu calitatea vieții sau nu răspunde la medicamentele tradiționale pentru durere fără prescripție medicală (OTC).

• Probleme de stomac: constipație, diaree, balonare și greață – în special în timpul menstruației
• Sângerări sau pete între menstruații (dacă o adolescentă a început să aibă menstruația)
• Perioade grele

• Durere cronică pe parcursul unui ciclu menstrual

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă confruntați cu simptome de endometrioză, continuați să citiți pentru a afla cum să vă diagnosticați.

Cum verific dacă există endometrioză?

În mod constant, comunitățile de cercetare și medicale sunt de acord că detectarea precoce a endometriozei este cea mai buna cale pentru a preveni răspândirea acută care poate duce la infertilitate. Verificarea endometriozei pe cont propriu nu este posibilă. Dar este important să-i spuneți medicului dumneavoastră că vă confruntați cu dureri pelvine cronice, perioade grele sau lungi sau oricare dintre celelalte simptome comune asociate cu endometrioza.

Medicul dumneavoastră ar putea începe procesul de diagnostic prin efectuarea unei ecografii pelvine pentru a se asigura că orice alte afecțiuni sau infecții subiacente nu vă cauzează simptomele. De obicei, endometrioza este diagnosticată prin laparoscopie. Aceasta este o procedură minim invazivă în care medicul dumneavoastră introduce un tub subțire cu o lumină și o lentilă printr-o mică incizie în abdomenul inferior. Cu această procedură, ei pot căuta leziuni endometriale pentru a determina dacă endometrioza este prezentă.

Din păcate, este obișnuit ca durerile menstruale să fie respinse ca o parte obișnuită a vieții, iar pentru mulți oameni poate dura mai mult de un deceniu pentru a primi un diagnostic adecvat. Dacă acesta este cazul pentru dvs., nu ezitați să vă susțineți și să solicitați o a doua opinie dacă nu puteți găsi un plan de tratament care să funcționeze pentru dvs.

Opțiuni de tratament pentru endometrioza adolescentă

În prezent, nu există un remediu pentru endometrioză. Cu toate acestea, la fel ca la adulți, scopul tratării endometriozei adolescenților este de a controla și de a preveni progresia bolii, de a oferi ameliorarea simptomelor și de a păstra fertilitatea.

Pot fi recomandate mai multe metode de tratament în funcție de cantitatea de țesut endometrial prezent (progresia bolii).

Medicamente

Opțiunile de tratament se pot concentra pe terapia hormonală pentru a controla nivelul de estrogen – un factor cheie care influențează creșterea endometrului. Pentru unii pacienți, aceasta ar putea include utilizarea contracepției orale sau a unui agent numai cu progestativ pentru a preveni sau a minimiza apariția menstruației, precum și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru gestionarea durerii.

Fiți conștienți de faptul că ar putea fi necesar să încercați mai multe tipuri diferite de terapii hormonale înainte de a găsi opțiunea potrivită care vă controlează starea.

Unii pacienți li s-ar putea prescrie, de asemenea, terapie cu agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Dar acest lucru este de obicei rezervat adulților, deoarece cercetările sugerează că acest tratament poate avea un impact asupra mineralizării osoase la adolescenți.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este adesea folosită atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament. În timp ce unele intervenții chirurgicale pot elimina leziunile endometriale, aceasta nu este o soluție permanentă pentru toată lumea.

Cercetările au demonstrat că, chiar și cu o intervenție chirurgicală, leziunile endometriale pot reveni.

Cele mai multe conversații despre endometrioză se concentrează în jurul pacienților de sex feminin. Dar este important să ne amintim că bărbații trans, precum și cei născuți de sex masculin sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta această boală.

Cândva considerată a fi o problemă numai pentru femeile care au menstruație, cercetările sugerează că endometrioza poate fi detectată și la tinerețea premenarhală.

Nu există leac pentru endometrioză. Dar experții, susținătorii și comunitatea medicală sunt de acord că intervențiile timpurii pentru afecțiune sunt esențiale pentru limitarea răspândirii acesteia, controlul simptomelor care pot avea impact asupra vieții de zi cu zi și păstrarea fertilității – în special la adolescenți.