Stadiile cancerului oferă medicilor o modalitate rapidă de a vorbi despre cât de mult s-a răspândit sau a crescut cancerul. Stadializarea îi ajută pe medici să determine perspectiva unei persoane și să dezvolte planul de tratament potrivit.
Majoritatea tipurilor de cancer li se atribuie stadii în funcție de mărimea creșterii tumorii. Stadiile inferioare indică tumori mai mici, în timp ce stadiile superioare indică faptul că tumorile au crescut și s-au răspândit.
Leucemia limfocitară cronică (LLC), ca toate tipurile de leucemie, este un cancer al sângelui. Nu provoacă formarea de tumori, dar LLC poate fi încă stadializată. Stadializarea se face prin analizarea raportului dintre celulele albe canceroase din sânge și celulele sanguine sănătoase.
Sisteme de stadializare pentru CLL
Există două sisteme diferite de stadializare utilizate pentru CLL, simptomul Rai și sistemul Binet.
În Statele Unite, sistemul Rai este folosit mai des. Acest sistem bazează clasele pe prezența limfocitozei, un număr anormal de mare de limfocite în sânge și măduva osoasă.
Sistemul ia în considerare, de asemenea, hemoleucograma generală a unei persoane și orice mărire a ganglionilor limfatici, splinei sau ficatului.
Există cinci etape CLL ale sistemului Rai:
| Etapa 0 | Limfocitoză, dar fără mărire a ganglionilor limfatici, splinei sau ficatului. Numărul de globule roșii și trombocite va fi normal sau aproape de normal în această etapă. |
|---|---|
| Etapa 1 | Limfocitoza și mărirea ganglionilor limfatici. Fără mărire a splinei sau ficatului. Numărul de globule roșii și trombocite va fi normal sau aproape de normal în această etapă. |
| Etapa 2 | Limfocitoză și mărirea splinei. Mărirea ficatului este posibilă, dar nici o mărire a ganglionilor limfatici. Numărul de globule roșii și trombocite va fi normal sau aproape de normal în această etapă. |
| Etapa 3 | Limfocitoză și un număr scăzut de globule roșii. Este posibilă mărirea splinei, ficatului și ganglionilor limfatici. Numărul de trombocite va fi normal sau aproape de normal. |
| Etapa 4 | Limfocitoză și număr scăzut de trombocite. Este posibilă mărirea ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului. Numărul de celule roșii din sânge poate fi scăzut sau normal. |
Sistemul Binet este utilizat în mod obișnuit în țările europene. Sistemul Binet bazează clasele pe numărul de grupe de țesut limfoid lărgit.
Țesutul limfoid se găsește în ganglionii limfatici din gât, inghinal și axile, precum și în splină și ficat. Sistemul analizează, de asemenea, numărul total de celule din sânge.
Există trei etape CLL ale sistemului Binet:
| Etapa A | Mai puțin de trei zone de țesut limfoid sunt mărite. Numărul de celule roșii din sânge și de trombocite sunt normale. |
|---|---|
| Etapa B | Trei sau mai multe zone de țesut limfoid sunt mărite. Numărul de celule roșii din sânge și de trombocite sunt normale. |
| Etapa C | Orice număr de zone de țesut limfoid sunt mărite. Numărul de celule sanguine găsește prea puține globule roșii, prea puține trombocite sau ambele. |
Outlook
Etapele inferioare ale oricărui sistem au o perspectivă mai bună decât etapele superioare. Stadiile mai înalte indică faptul că cancerul s-a răspândit în corpul tău. Acest lucru poate face tratamentul mai dificil.
Sistemul Rai
Sistemul Rai este separat în trei grupuri de risc. Aceste grupuri de risc reprezintă ratele de supraviețuire și perspectiva generală a etapelor. Grupurile de risc din sistemul Rai sunt:
- Risc scazut: Etapa 0 este considerată cu risc scăzut.
- Risc intermediar: Etapele 1 și 2 sunt considerate risc intermediar.
- Risc ridicat: Etapele 3 și 4 sunt considerate cu risc ridicat.
Sistem Binet
Sistemul Binet este uneori folosit împreună cu alți factori, cum ar fi vârsta, markerii genetici și markerii celulari pentru a determina perspectiva. Stadiul dumneavoastră de risc este determinat de o combinație a acestor factori.
Acest sistem se numește Indexul Internațional de Prognostic al Leucemiei Limfocitare Cronice. În general, stadiul A nu este considerat a fi un factor care ar putea crește riscul. Etapele B și C vă cresc riscul, dar nu vă mută automat într-un alt grup de risc.
Factorii care afectează perspectiva
Există și alți factori decât punerea în scenă care vă afectează perspectiva CLL. Medicul dumneavoastră va evalua toți acești factori pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.
Factori generali
Factorii generali care influențează perspectivele includ:
- vârstă
- gen
- viteza de creștere a limfocitelor
- cantitatea de celule normale ale măduvei osoase înlocuite cu celule leucemice
- nivelurile sanguine ale beta-2 microglobulinei
- prezența modificărilor cromozomiale în celulele canceroase
- capacitatea celulelor canceroase de a produce anticorpi
Factori pozitivi
Factorii care vă influențează pozitiv perspectiva includ:
- fiind mai tânăr de 65 de ani
- având celule canceroase cu creștere lentă
- având un număr limitat de celule ale măduvei osoase afectate
- având un număr redus de celule cu gena ZAP-70 sau CD38
- având prezente celule cu o genă IGHV modificată
- având o parte din deleția cromozomului 13
Factori negativi
Factorii care vă influențează negativ perspectiva includ:
- fiind mai în vârstă de 65 de ani
- având numărul total de celule canceroase dublat în mai puțin de un an
- având un număr mare de celule ale măduvei osoase afectate
- având niveluri sanguine ridicate de beta-2 microglobuline
- având un număr mare de celule cu gena ZAP-70 sau CD38
- având trisomia 12 în celulele canceroase
- având părți ale cromozomilor 17 sau 11 șters
- neavând celule cu genele IGHV modificate prezente
- neavând celule care să conţină gena TP53
O notă despre speranță
Nu există un remediu pentru LLC, dar mulți oameni sunt capabili să trăiască o viață lungă și împlinită după un diagnostic de LLC.
LLC are una dintre cele mai mari rate de supraviețuire dintre orice tip de cancer. Între 2010 și 2016, rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru LLC a fost de 88,6 la sută.
Cercetătorii lucrează mereu pentru a dezvolta noi tratamente pentru LLC. Aceste tratamente vor crește probabil rata de supraviețuire în anii următori. În plus, factorii dumneavoastră specifici de stadializare și de prognostic fac o mare diferență.
Discutați cu medicul dumneavoastră și puneți întrebări dacă nu sunteți sigur despre stadiul sau perspectiva dvs.
Este important să ai sprijin, indiferent de stadiul în care se află CLL. Un asistent social, un psiholog sau un consilier poate fi un loc minunat pentru a începe. Ele vă pot oferi o modalitate de a rezolva emoțiile complexe pe care le poate declanșa un diagnostic de cancer.
Grupurile de sprijin sunt o altă modalitate excelentă de a vă simți conectat în timpul tratamentului cu LLC. Puteți căuta grupuri locale de la spitalul sau centrul dvs. de cancer sau puteți căuta grupuri online.
Pentru asistență online, puteți consulta Societatea Americană de Cancer
Societatea pentru leucemie și limfom menține, de asemenea, o listă lungă de resurse de sprijin pentru persoanele care gestionează LLC și alte tipuri de leucemie.
Linia de jos
Stadializarea LLC este o modalitate rapidă prin care medicii pot discuta cât de mult a progresat cancerul și care sunt tratamentele.
Statele Unite folosesc în principal sistemul Rai în cinci etape. Sistemul Rai poate fi împărțit în grupuri cu risc scăzut, intermediar și înalt.
Sistemul European Binet are trei etape. Ambele simptome atribuie CLL stadii mai înalte care s-au răspândit în tot organismul și vor fi mai dificil de tratat.
Ratele globale de supraviețuire pentru LLC sunt încurajatoare și probabil va continua să crească pe măsură ce se dezvoltă noi tratamente pentru cancer.
Discussion about this post