Ghidul dumneavoastră pentru începerea tratamentului pentru SM

Există patru tipuri principale de scleroză multiplă (SM), iar scleroza multiplă recurent-remisiva (RRMS) este cea mai frecventă. Este, de asemenea, tipul pe care majoritatea oamenilor îl primesc ca prim diagnostic.

În prezent, există 20 de medicamente diferite aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a preveni afectarea creierului și a măduvei spinării care duce la simptomele SM. Acestea sunt adesea denumite „medicamente care modifică boala” din cauza capacității lor de a încetini agravarea SM.

Pe măsură ce începeți primul tratament pentru SM, iată câteva lucruri pe care ar trebui să le știți despre medicamentele pentru SMRR, cum vă pot ajuta și ce efecte secundare ar putea provoca.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Înainte de a merge acasă cu un nou plan de tratament, iată câteva întrebări de adresat medicului dumneavoastră:

De ce recomandati acest tratament?
Cum îmi va ajuta MS?
Cum o iau? Cât de des trebuie să-l iau?
Cat costa?
Planul meu de asigurări de sănătate va acoperi costul?
Ce efecte secundare ar putea provoca și ce ar trebui să fac dacă am reacții adverse?
Care sunt celelalte opțiuni de tratament ale mele și cum se compară cu cea pe care o recomandați?
Cât timp ar trebui să treacă până mă pot aștepta să observ rezultate?
Ce ar trebui să fac dacă tratamentul meu încetează să funcționeze?
Când este următoarea mea întâlnire?
Care sunt semnele că ar trebui să vă sun între vizitele programate?

Care sunt obiectivele tratamentului?

Obiectivele fiecăruia la începerea tratamentului pot fi puțin diferite. În general, scopul în tratarea SM este de a:

reduce numărul de recidive
prevenirea leziunilor care cauzează leziuni la nivelul creierului și măduvei spinării
încetini progresia bolii

Este important să înțelegi ce poate și ce nu poate face tratamentul tău și să fii realist cu privire la obiectivele tale. Medicamentele care modifică boala pot ajuta la reducerea recăderilor, dar nu le previn în totalitate. Poate fi necesar să luați alte medicamente pentru a ameliora simptomele atunci când acestea apar.

Tratamente pentru RRMS

Medicamentele care modifică boala pot ajuta la încetinirea formării de noi leziuni în creier și măduva spinării și, de asemenea, pot ajuta la reducerea recăderilor. Este important să începeți unul dintre aceste tratamente cât mai curând posibil după diagnostic și să rămâneți la el atât timp cât vă recomandă medicul dumneavoastră.

Cercetările au descoperit că începerea precoce a tratamentului poate ajuta la încetinirea progresiei RRMS la SM secundar progresivă (SPMS). SPMS se agravează treptat în timp și poate cauza mai multă dizabilitate.

Tratamentele pentru SM care modifică boala vin sub formă de injecții, perfuzii și pastile.

Medicamente injectate

Beta-interferoni (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] sunt injectate la fel de des ca la două zile sau la fiecare 14 zile, în funcție de tratamentul exact care vi s-a prescris. Efectele secundare pot include simptome asemănătoare gripei și reacții la locul injectării (umflare, roșeață, durere).
Glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa) se injectează la fel de des ca în fiecare zi sau de până la trei ori pe săptămână, în funcție de medicamentul care vi se prescrie. Efectele secundare pot include reacții la locul injectării.

Pastile

Cladribine (Mavenclad) este o tabletă pe care o iei în două cure, o dată pe an timp de 2 ani. Fiecare curs este alcătuit din două cicluri de 4 până la 5 zile, administrate la o lună distanță. Efectele secundare pot include infecții respiratorii, dureri de cap și număr scăzut de celule albe din sânge.
Fumarat de dimetil (Tecfidera) este un tratament oral pe care îl începeți prin a lua o capsulă de 120 de miligrame (mg) de două ori pe zi timp de o săptămână. După prima săptămână de tratament, veți lua o capsulă de 240 mg de două ori pe zi. Efectele secundare pot include înroșirea pielii, greață, diaree și dureri de burtă.
Fumarat de diroximel (Vumerity) începe cu o capsulă de 231 mg de două ori pe zi timp de 1 săptămână. Apoi dublezi doza la două capsule de două ori pe zi. Efectele secundare pot include înroșirea pielii, greață, vărsături, diaree și dureri de burtă.
Fingolimod (Gilenya) vine sub formă de capsulă pe care o luați o dată pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, gripă, diaree și dureri de spate sau de burtă.
Siponimod (Mayzent) se administrează în doze crescânde treptat timp de 4 până la 5 zile. De acolo, veți lua o doză de întreținere o dată pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, hipertensiune arterială și probleme hepatice.
Teriflunomidă (Aubagio) este o pastilă administrată o dată pe zi, cu efecte secundare care pot include dureri de cap, rărirea părului, diaree și greață.
Zeposia (Ozanimod) este o pastilă administrată o dată pe zi, cu efecte secundare care pot include risc crescut de infecție și ritm cardiac încetinit.

Infuzii

Alemtuzumab (Campath, Lemtrada) vine ca o perfuzie pe care o primești o dată pe zi timp de 5 zile la rând. Un an mai târziu, primești trei doze 3 zile la rând. Efectele secundare pot include erupții cutanate, dureri de cap, febră, nas înfundat, greață, infecții ale tractului urinar și oboseală. De obicei, nu vi se va prescrie acest medicament până când nu ați încercat și nu ați reușit alte două medicamente pentru SM.
Ocrelizumab (Ocrevus) se administrează ca primă doză, a doua doză după 2 săptămâni, apoi o dată la 6 luni. Efectele secundare pot include reacții la perfuzie, un risc crescut de infecții și un posibil risc crescut pentru unele tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân.
Mitoxantrona (Novantrone) se administrează o dată la 3 luni, cu maximum 12 doze pe o perioadă de 2 până la 3 ani. Efectele secundare pot include greață, căderea părului, infecții ale căilor respiratorii superioare, infecții ale tractului urinar, răni bucale, ritm cardiac neregulat, diaree și dureri de spate. Datorită acestor efecte secundare severe, medicii rezervă de obicei acest medicament pentru persoanele cu RRMS severă care se agravează.
Natalizumab (Tysabri) se administrează o dată la 28 de zile într-o unitate de perfuzie. În plus față de efectele secundare precum dureri de cap, oboseală, dureri articulare și infecții, Tysabri poate crește riscul unei infecții rare și posibil grave ale creierului numită leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP).

Veți lucra împreună cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament bazat pe severitatea bolii dumneavoastră, preferințele dumneavoastră și alți factori. Academia Americană de Neurologie recomandă Lemtrada, Gilenya sau Tysabri pentru persoanele care suferă de multe recidive severe (numite „boală foarte activă”).

Dacă aveți reacții adverse, sunați la medicul dumneavoastră pentru sfat. Nu încetați să luați medicamentul fără aprobarea medicului dumneavoastră. Oprirea medicamentelor ar putea duce la mai multe recăderi și leziuni ale sistemului nervos.

Astăzi există multe medicamente diferite disponibile pentru a trata SM. Începerea cu unul dintre aceste medicamente imediat după un diagnostic poate ajuta la încetinirea progresiei SM și la reducerea numărului de recăderi.

Este important să fii un participant activ în propria îngrijire. Aflați cât mai multe despre opțiunile de tratament pentru a putea avea o discuție atentă cu medicul dumneavoastră.

Asigurați-vă că cunoașteți potențialele beneficii și riscuri ale fiecărui medicament. Întrebați ce să faceți dacă tratamentul pe care îl luați nu vă ajută sau dacă vă provoacă reacții adverse pe care nu le puteți tolera.