Hemotorax

Care sunt simptomele hemotoraxului?

Cele mai frecvente simptome ale hemotoraxului includ:

• durere sau senzație de greutate în piept
• senzație de anxietate sau nervos

• dispnee sau dificultăți de respirație

• respirând repede
• bătăi anormal de rapide ale inimii
• izbucnind în transpirații reci
• pielea palidând
• febră mare peste 100°F (38°C)

Dacă inima îți bate rapid și ai probleme cu respirația, mergi imediat la o cameră de urgență pentru a fi verificat pentru hemotorax sau alte afecțiuni care ar putea cauza aceste simptome.

Ce cauzează hemotoraxul?

Cea mai frecventă cauză a hemotoraxului este o leziune majoră a pieptului. Aceasta este cunoscută sub denumirea de traumatism de forță contondente. Acest lucru se poate întâmpla atunci când pieptul tău experimentează un impact brusc și intens. Exemplele includ căderea puternică în partea din față a corpului sau intrarea într-un accident de mașină și o parte a vehiculului – cum ar fi volanul sau un airbag declanșat – lovește extrem de puternic pieptul.

Aceste leziuni vă pot deteriora peretele toracic, plămânii și vasele de sânge majore din jurul pieptului. Acest lucru permite sângelui să se scurgă în cavitatea toracică și să pună presiune asupra plămânilor. A fi tăiat sau înjunghiat în piept poate provoca, de asemenea, să se scurgă sânge în cavitatea toracică și să provoace hemotorax.

Hemotoraxul apare de obicei ca o complicație a unei intervenții chirurgicale majore pe inimă sau plămâni, care necesită deschiderea peretelui toracic de către un chirurg. Sângele se poate scurge în cavitatea toracică dacă sângele nu se coagulează corespunzător după ce chirurgul închide inciziile sau dacă un organ sau un vas este tăiat și curge sânge.

Alte cauze posibile ale hemotoraxului includ:

• sângele nu se coagulează corespunzător și se scurge în cavitatea toracică
• cancer la plămâni
• lichid și cancer în jurul plămânilor, numit revărsat pleural malign
• tumori canceroase în peretele toracic
• venă mare ruptă când este introdus un cateter în timp ce sunteți în spital
• țesutul din jurul plămânilor moare, numit infarct pulmonar

• Sindromul Ehlers-Danlos (EDS) tip 4, o afecțiune care vă afectează țesuturile conjunctive

În cazuri rare, mai ales în afara Statelor Unite și a altor țări dezvoltate, hemotoraxul poate fi cauzat de tuberculoză (TB).

Hemotoraxul se poate întâmpla și fără avertisment în timpul unei sarcini sau după ce ați născut. Acesta este cunoscut sub numele de hemotorax spontan. Nu are întotdeauna o cauză identificabilă.

Cum se tratează hemotoraxul?

Dacă mergeți la camera de urgență pentru hemotorax, medicul dumneavoastră sau personalul medical de urgență va folosi instrumente de urgență, cum ar fi un ventilator cu un tub introdus prin nas în trahee, pentru a vă susține respirația și pentru a vă asigura că primiți suficient oxigen.

Cel mai important tratament pentru hemotorax este drenarea sângelui din cavitatea toracică. Medicul dumneavoastră vă va pune probabil un tub prin mușchii și țesuturile pieptului, prin coaste și în cavitatea toracică pentru a drena orice sânge, lichid sau aer acumulat. Aceasta se numește toracocenteză sau toracostomie.

Tubul poate rămâne în piept câteva zile dacă plămânul s-a prăbușit, astfel încât să se poată extinde din nou.

Dacă sângerarea continuă chiar dacă tubul drenează sângele, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la piept pentru a trata cauza sângerării. Chirurgia toracică mai este cunoscută și sub denumirea de toracotomie.

Tipul de toracotomie necesar se bazează pe ce parte a toracelui sau a organelor dumneavoastră trebuie să opereze chirurgul. După ce chirurgul dumneavoastră termină operația, un tub va rămâne introdus în piept pentru a drena orice sânge sau lichid rămas.

Cum este diagnosticat hemotoraxul?

Medicul dumneavoastră poate efectua mai multe tipuri de teste imagistice ale pieptului și plămânilor pentru a vedea ce cauzează sângerarea, mai ales dacă ați avut o leziune toracică majoră.

Scanările CT pot arăta medicului dumneavoastră structurile din jurul pieptului și plămânilor, astfel încât să poată vedea orice anomalie. Medicul dumneavoastră vă poate efectua, de asemenea, radiografii dacă ați rupt vreun oase sau ați fost rănit oriunde în jurul pieptului sau a zonei abdomenului, în cazul în care este nevoie de un alt tratament.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o afecțiune subiacentă – cum ar fi cancerul, tuberculoza sau EDS – vă provoacă hemotoraxul, vă poate recomanda teste de sânge sau imagistice suplimentare pentru a diagnostica și trata corect această afecțiune.

Există complicații posibile?

Pierderea multor sânge din această afecțiune poate determina organismul să intre în șoc din cauza lipsei de sânge și oxigen pompat prin corpul dumneavoastră către organele dumneavoastră.

Șocul cauzat de pierderea de sânge se numește șoc hipovolemic. Intrarea în șoc hipovolemic poate provoca leziuni pe termen lung sau permanente ale organelor, inclusiv inimii, plămânilor și creierului.

Sângele care pătrunde în cavitatea toracică poate infecta lichidul din zona din jurul plămânilor. Acest tip de infecție este cunoscut sub numele de empiem. O infecție cu empiem netratată poate duce la sepsis, care se întâmplă atunci când inflamația apare în tot corpul. Sepsisul poate fi fatal dacă nu este tratat rapid.

Un plămân prăbușit, dacă nu este tratat, vă poate determina oprirea respirației. Aceasta este cunoscută sub numele de insuficiență respiratorie. Poate fi fatal dacă nu puteți obține ajutor medical de urgență.

Care este perspectiva?

Consultați-vă medicul cât mai curând posibil după o leziune toracică gravă și dacă aveți probleme cu respirația mai mult de un minut. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dezvoltați oricare dintre simptomele enumerate mai sus.

Hemotoraxul este o afecțiune gravă. Cu toate acestea, hemotoraxul nu va provoca daune pe termen lung dacă este diagnosticat și tratat devreme.