Hidrocefalie (apa pe creier)

Ce cauzează hidrocefalia?

Lichidul cefalorahidian (LCR) curge prin creier și măduva spinării în condiții normale. Sub anumitecondiții, cantitatea de LCR din creier crește. Cantitatea de LCR poate crește atunci când:

• se dezvoltă un blocaj care împiedică LCR să curgă normal
• are loc o scădere a capacității vaselor de sânge de a o absorbi
• creierul tău produce o cantitate în exces din el

Prea mult din acest fluid îți pune creierul sub o presiune prea mare. Această presiune poate provoca umflarea creierului, care vă poate deteriora țesutul creierului.

Cauzele care stau la baza

În unele cazuri, hidrocefalia începe înainte de a se naște copilul. Aceasta poate rezulta din:

• un defect congenital în care coloana vertebrală nu se închide
• o anomalie genetică
• anumite infecții care apar în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola

Această afecțiune poate apărea și la sugari, copii mici și copii mai mari din cauza:

• infecții ale sistemului nervos central, cum ar fi meningita, în special la bebeluși
• sângerare la nivelul creierului în timpul nașterii sau la scurt timp după naștere, în special la copiii născuți prematur
• leziuni care apar înainte, în timpul sau după naștere
• traumatism cranian
• tumori ale sistemului nervos central

Hidrocefalie cu presiune normală

Când hidrocefalia apare la adulți, nivelul LCR crește, dar presiunea este de obicei normală. Încă provoacă umflarea creierului și poate duce la funcționare afectată. La adulți, această afecțiune rezultă de obicei din condiții care împiedică curgerea LCR. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există o cauză cunoscută.

Este posibil să aveți un risc mai mare dacă ați avut oricare dintre următoarele:

• infecții legate de creier, cum ar fi meningita
• leziuni la cap
• sângerare dintr-un vas de sânge din creier
• operatie pe creier

Recunoașterea semnelor potențiale de hidrocefalie

Hidrocefalia poate provoca leziuni permanente ale creierului, așa că este important să recunoașteți simptomele acestei afecțiuni și să solicitați asistență medicală. Afecțiunea este mai frecventă la copii, dar poate afecta persoane de orice vârstă.

Sugarii

Semnele precoce ale hidrocefaliei la sugari includ:

• fontanela bombată, care este punctul moale de pe suprafața craniului

• o creștere rapidă a circumferinței capului
• ochii care sunt fixați în jos
• convulsii
• agitație extremă
• vărsături
• somnolență excesivă
• alimentatie slaba
• tonus muscular și forță scăzute

Copii mici și copii mai mari

Simptomele sau semnele care afectează copiii mici și copiii mai mari includ:

• strigăte scurte, înalte
• schimbări de personalitate
• modificări ale structurii faciale
• ochi incrucisati
• dureri de cap
• spasme musculare
• crestere intarziata
• probleme cu mâncatul
• somnolență extremă
• iritabilitate
• pierderea coordonării
• pierderea controlului vezicii urinare
• capul mai mare decât normal
• probleme de a rămâne treaz sau de a se trezi
• vărsături sau greață
• convulsii
• probleme de concentrare

Adulti tineri si de varsta mijlocie

Simptomele la adulții tineri și de vârstă mijlocie includ:

• dureri de cap cronice
• pierderea coordonării
• dificultate la mers
• probleme ale vezicii urinare
• probleme de vedere
• memorie slabă
• dificultate de concentrare

Hidrocefalie cu presiune normală (NPH)

Această formă a afecțiunii începe de obicei lent și este mai frecventă la adulții cu vârsta peste 60 de ani. Unul dintre primele semne este căderea bruscă, fără a pierde cunoștința. Alte simptome comune ale hidrocefaliei cu presiune normală (NPH) includ:

• schimbări în felul în care mergi
• funcții mentale afectate, cum ar fi probleme de memorie
• probleme cu controlul urinei
• probleme cu controlul scaunelor
• dureri de cap

Cum este diagnosticată hidrocefalia?

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți hidrocefalie, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a căuta semne și simptome. La copii, medicii verifică dacă există ochi înfundați, reflexe lente, o fontanelă bombată și o circumferință a capului care este mai mare decât în ​​mod normal pentru vârsta lor.

Medicul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, o ultrasunete pentru a vedea mai îndeaproape creierul. Aceste teste folosesc unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale creierului. Acest tip de ecografie se poate face doar la bebelușii a căror fontanelă (punctul moale) este încă deschisă.

Scanările prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi utilizate pentru a căuta semne de exces de LCR. RMN-urile folosesc un câmp magnetic și unde radio pentru a realiza o imagine în secțiune transversală a creierului.

Tomografia computerizată (CT) poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea hidrocefaliei la copii și adulți. Scanările CT folosesc mai multe raze X diferite pentru a forma o imagine în secțiune transversală a creierului. Aceste scanări pot arăta ventriculi creierului măriți care rezultă din prea mult LCR.

Cum se tratează hidrocefalia?

Hidrocefalia poate fi fatală dacă este lăsată netratată. Este posibil ca tratamentul să nu inverseze leziunile cerebrale care au avut loc deja. Scopul este de a preveni alte leziuni ale creierului. Aceasta implică restabilirea fluxului normal de LCR. Medicul dumneavoastră poate explora oricare dintre următoarele opțiuni chirurgicale:

Inserarea șunturilor

În cele mai multe cazuri, un șunt este introdus chirurgical. Șuntul este un sistem de drenaj format dintr-un tub lung cu o supapă. Supapa ajută LCR să curgă într-un ritm normal și în direcția corectă. Medicul dumneavoastră introduce un capăt al tubului în creier și celălalt capăt în piept sau în cavitatea abdominală. Excesul de lichid se scurge apoi din creier și din celălalt capăt al tubului, unde poate fi absorbit mai ușor. Un implant de șunt este de obicei permanent și trebuie monitorizat în mod regulat.

Ventriculostomie

O procedură numită ventriculostomie poate fi efectuată ca alternativă la introducerea unui șunt. Aceasta implică realizarea unei gauri în partea inferioară a unui ventricul sau între ventriculi. Acest lucru permite LCR să părăsească creierul.

Care este perspectiva unei persoane cu hidrocefalie?

Perspectiva pentru cineva cu hidrocefalie depinde în mare măsură de amploarea simptomelor. Mulți copii experimentează leziuni cerebrale pe tot parcursul vieții. Lucrând cu profesioniști, inclusiv pediatri, profesori de educație specială, furnizori de sănătate mintală, terapeuți ocupaționali, terapeuți de dezvoltare și neurologi pediatri, copiii pot învăța să-și gestioneze dizabilitățile și să reducă efectele pe tot parcursul vieții.

Adulții cu simptome severe de hidrocefalie ar putea avea nevoie să lucreze cu terapeuți ocupaționali. Alții pot necesita îngrijire pe termen lung. Unii ar putea avea nevoie de îngrijirea medicilor specialiști care se concentrează pe demență.

Efectele pe termen lung ale acestei afecțiuni variază foarte mult, în funcție de circumstanțele individuale. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru o perspectivă mai specifică cazului.

Reducerea riscului de hidrocefalie

Nu puteți preveni hidrocefalia, dar puteți reduce riscul și riscul copilului de a dezvolta această afecțiune.

Asigurați-vă că beneficiați de îngrijire prenatală în timpul sarcinii. Acest lucru poate ajuta la reducerea șanselor de a intra în travaliu prematur, care poate duce la hidrocefalie.

Vaccinarea poate ajuta la prevenirea bolilor și infecțiilor care sunt legate de hidrocefalie. Examinările regulate vă pot asigura, de asemenea, că primiți un tratament prompt pentru boli sau infecții care vă pot expune riscului de hidrocefalie.

Utilizați echipament de siguranță, cum ar fi căști, pentru a preveni rănile la cap atunci când faceți activități precum mersul pe bicicletă. De asemenea, puteți reduce riscul de răni la cap purtând întotdeauna centura de siguranță.

Copiii mici ar trebui să fie întotdeauna asigurați într-un scaun auto. De asemenea, puteți preveni rănile la cap, asigurându-vă că echipamentul pentru bebeluș, cum ar fi cărucioarele, îndeplinește standardele de siguranță.