Prezentare generală a tuberculozei gastrointestinale

Tuberculoza gastrointestinală este cauzată de infecția cu Mycobacterium tuberculosis, de obicei după ce a intrat în contact cu fluidele respiratorii ale unei persoane care o are. Această bacterie poate călători de la plămâni la tractul gastro-intestinal prin intermediul sistemului sanguin și limfatic sau prin înghițirea flegmei infectate.

Mai rar, tuberculoza gastrointestinală se poate dezvolta din ingestia de produse lactate infectate cu Mycobacterium boviso bacterie similară care poate afecta vacile.

Tuberculoza gastrointestinală poate afecta diferite părți ale tractului gastrointestinal, inclusiv:

• esofag, în cazuri rare
• stomac
• intestinele subțiri
• intestinele gros
• rect și anus

Tuberculoza extrapulmonară

Tuberculoza care apare în afara plămânilor se numește tuberculoză extrapulmonară. Se compensează aproximativ 15–20% a cazurilor de infecție cu tuberculoză. Cele mai frecvente locuri în care se dezvoltă tuberculoza extrapulmonară sunt:

• ganglioni limfatici: 50%

• plămâni: 19%

• organe genitale sau sistemul urinar: 13%

• oase și articulații: 6%

• Sistem GI: 6%

• sistemul nervos central: 3%

Tuberculoza gastrointestinală poate provoca simptome care le imită pe cele ale multor alte afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi Boala Crohn sau cancer.

The partea cea mai comună al tractului gastrointestinal afectat este capătul intestinului subțire. Într-un studiu de autopsie din 2023, 96% din peste 4.500 de persoane cu tuberculoză gastrointestinală au avut implicare în această zonă, 10% având implicare și în prima parte a intestinului gros numită cecum.

Cele mai frecvente semne și simptome includ:

• dureri abdominale, care este cel mai frecvent simptom

• pierdere în greutate
• febră
• modificări ale obiceiurilor intestinale, cu diaree mai frecventă decât constipația
• greață și vărsături
• scaune întunecate, gudronate
• paloare
• anemie
• distensie abdominală și ascita
• ficat mărit
• splina mărită
• Noduli limfatici umflați
• masa abdominala

Aproximativ 6–38% dintre persoanele cu tuberculoză gastrointestinală dezvoltă și simptome pulmonare, care pot include:

• o tuse persistentă cu sânge sau mucus
• epuizare
• febră mare
• transpirații nocturne
• pierdere neintenționată în greutate
• pierderea poftei de mâncare
• boala generala

Factorii de risc pentru tuberculoză includ:

• fiind în contact strâns cu persoane care au TBC gastrointestinal
• imigrând din părți ale lumii cu rate ridicate de tuberculoză
• lucrul sau petrecerea timpului în:
  • spitale
  • adăposturi pentru fără adăpost
  • închisorilor
  • azile
  • cămine rezidenţiale pentru persoane cu HIV
• fumat
• consum mare de alcool
• consumul ilicit de droguri
• afecțiuni care vă slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi:
  • HIV
  • boală renală severă
  • Boala Crohn
  • cancer la cap și gât
  • primind un transplant de organ

Complicațiile potențiale ale tuberculozei gastrointestinale includ:

• sângerare în tractul gastro-intestinal

• fistule, unde o parte a tractului gastro-intestinal devine conectată undeva unde nu ar trebui

• ocluzie intestinală
• strictura
• invaginatie
• perforare
• anemie

• malnutriție sau malabsorbție

• pierdere în greutate
• deficiențe de vitamine și minerale

The test standard de aur pentru tuberculoza gastrointestinală este o cultură bacteriană creată folosind o probă de țesut din mucoasa intestinală colectată cu un tub lung și subțire numit endoscop.

Alte teste pentru tuberculoza gastrointestinală includ:

• teste imagistice precum raze X sau ultrasunete
• colonoscopie
• analize de sange a căuta:
  • proteină C reactivă ridicată
  • hemoglobină scăzută
  • albumină serică scăzută

Tuberculoza este adesea vindecabilă cu antibiotice. De obicei, va trebui să luați antibiotice timp de cel puțin 6 luni, potrivit Serviciului Național de Sănătate (NHS) din Marea Britanie.

Antibioticele sunt principalul tratament pentru tuberculoza gastrointestinală. Combinația primară este a amestec de patru medicamente constând din:

• izoniazidă
• rifampicina
• pirazinamida
• etambutol

Majoritatea ghidurilor recomandă continuarea tratamentului pentru 6 luni.

Poate fi necesar un tratament suplimentar pentru a trata complicațiile tuberculozei gastrointestinale. Acestea pot include:

• dilatarea cu balon endoscopic pentru stricturi în intestinul subțire, care apare în aproximativ a sfert al oamenilor
• intervenții chirurgicale pentru tratarea complicațiilor, inclusiv:
  • intestin obstrucţie
  • intestin perforare
  • fistule

Riscul de deces atunci când tuberculoza gastrointestinală este lăsată netratată a fost raportat la 6–20%.

Modalitățile prin care puteți preveni tuberculoza gastrointestinală includ:

• tratarea infecției cu tuberculoză latentă dacă aveți TBC gastrointestinală, dar nu aveți simptome
• întrebați medicul dumneavoastră despre tratamentul preventiv dacă aveți HIV
• evitarea contactului prelungit cu persoanele cu tuberculoză, în special în medii aglomerate și închise, cum ar fi închisorile sau spitalele
• consumați alimente hrănitoare precum fructele și legumele și rămâneți activi fizic pentru a vă susține sistemul imunitar
• Acordați o atenție deosebită pentru a evita bolile respiratorii, care includ spălarea frecventă a mâinilor și purtarea unei măști atunci când călătoriți în țări cu rate ridicate de tuberculoză

Este un vaccin împotriva tuberculozeidar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportează că nu este administrat frecvent în Statele Unite.

Aflați mai multe despre prevenirea tuberculozei.

Este important să contactați un medic dacă ați fost într-un mediu care crește riscul de a dezvolta tuberculoză și dezvoltați potențiale simptome pulmonare sau gastrointestinale, cum ar fi:

• durere abdominală
• diaree
• umflarea abdomenului
• o tuse persistentă
• febră

Tuberculoza gastrointestinală este cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis sau Mycobacterium bovis. Poate provoca simptome care le imită pe cele ale multor alte afecțiuni gastro-intestinale.

Tuberculoza gastrointestinală nu este frecventă în Statele Unite și este adesea vindecabilă cu antibiotice. Poate fi necesar un tratament suplimentar, cum ar fi intervenția chirurgicală, pentru a trata complicații precum obstrucția intestinală.