Episoadele de lungă durată de scădere a zahărului din sânge care nu răspund la tratamentul standard sunt cunoscute sub numele de hipoglicemie refractară. Cauzele pot include excesul de insulină sau tumorile pancreatice.
Hipoglicemia refractară este un episod de scădere prelungită a zahărului din sânge care nu răspunde la tratamentul standard. Episoadele pot dura ore sau zile.
Deși hipoglicemia este adesea legată de diabet, nu este singura afecțiune care poate provoca hipoglicemie refractară. Tumorile pancreatice și afecțiunile care provoacă niveluri ridicate de insulină în sânge pot provoca, de asemenea, hipoglicemie refractară.
Tratamentul hipoglicemiei refractare depinde de cauza de bază, dar poate implica doze mari de dextroză sau perfuzii prelungite de glucoză.
Cât durează hipoglicemia refractară?
Episoadele tipice de hipoglicemie pot fi tratate rapid. Hipoglicemia refractară durează mai mult. Durata exactă a unui episod depinde de cauza de bază și de persoană.
De exemplu, hipoglicemia refractară poate apărea după o doză prea mare de insulină. Când se întâmplă acest lucru, o persoană poate experimenta mai multe episoade de hipoglicemie care sunt dificil de prezis și de gestionat. Glicemia lor poate scădea periculos de scăzut, iar stabilizarea acesteia poate fi o provocare.
Cu toate acestea, hipoglicemia refractară nu este întotdeauna cauzată de diabet și medicamente pentru diabet.
Poate fi, de asemenea, rezultatul unor tumori pancreatice sau afecțiuni rare, cum ar fi rezistența la insulină de tip B. Rezistența la insulină de tip B este uneori diagnosticată greșit ca diabet de tip 1.
Dar, spre deosebire de diabetul de tip 1, acesta nu poate fi tratat cu insulină. Este una dintre puținele afecțiuni care pot duce la ceea ce se numește hiperinsulinemie sau prea multă insulină în sânge.
Hipoglicemia refractară este uneori cunoscută sub alte denumiri. S-ar putea să auzi că se numește:
- hipoglicemie rezistentă
- hipoglicemie care nu răspunde
- hipoglicemie intratabilă
Acești termeni toți înseamnă în general același lucru: hipoglicemie care nu se rezolvă după tratament.
De ce durează hipoglicemia atât de mult?
La fel cum durata de timp a hipoglicemiei refractare poate varia în funcție de cauza de bază, motivul pentru care durează atât de mult poate varia. Hipoglicemia poate fi refectorie deoarece:
- o doză foarte mare de insulină luată ca tratament menține glicemia scăzută
-
tumorile determină pancreasul să producă insulină suplimentară, menținând zahărul din sânge prea scăzut
- o afecțiune nu permite organismului să proceseze corect insulina, ceea ce duce la niveluri ridicate ale acesteia în sânge și scăderea zahărului din sânge
Factori de risc
Hipoglicemia refectorie este rară. De obicei, hipoglicemia poate fi tratată prin măsuri standard. Este neobișnuit ca acesta să fie rezistent la tratament.
Riscul de hipoglicemie refractară poate varia deoarece există multiple cauze subiacente posibile. De exemplu, persoanele cu diabet zaharat riscă să ia prea multă insulină dacă:
- luați insulina pe stomacul gol
- sari peste o masa
- mănâncă mai puțin decât de obicei
- exercițiu mai mult decât de obicei
- bea alcool pe stomacul gol
- au funcția renală în scădere
Acești factori de risc nu înseamnă că cineva va experimenta întotdeauna hipoglicemie refractară, dar sunt legați de un risc mai mare de scădere severă a zahărului din sânge. Un episod sever de scădere a zahărului din sânge poate deveni hipoglicemie refectorie.
Tumorile pancreatice pot duce, de asemenea, la hipotensiune arterială refractară. Tipul de tumoră pancreatică legată de hipotensiune arterială refractară se numește insulinom. Factorii de risc pentru această tumoare includ:
- varsta de 40 si 60 de ani
- fiind femeie
- având anumite afecțiuni genetice, inclusiv neoplazie endocrină multiplă tip 1, sindrom Von Hippel-Lindau, neurofibromatoză tip 1 și scleroză tuberoasă
Cum tratezi hipogilcemia refactorie?
Deoarece hipoglicemia refractară este rară și are multiple cauze subiacente, nu există un tratament standard. Totuși, opțiunile comune includ a
Monitorizarea ulterioară este adesea necesară.
Cauzele subiacente diferite pot schimba opțiunile de tratament. De exemplu, cineva care ia o doză prea mare de medicamente cu insulină va avea probabil nevoie de un tratament diferit decât cineva cu hipoglicemie refractară cauzată de o tumoare.
Hipoglicemia refectorie cauzată de prea multă insulină este un efect secundar al unei singure doze de medicament, dar hipoglicemia refectorie cauzată de o tumoare pancreatică este o complicație a unei afecțiuni medicale în curs.
Cutie:
Răspuns la hipoglicemie severă
Abordarea hipoglicemiei severe
Ghidurile clinice definesc hipoglicemia severă ca o valoare a glucozei sub 54 mg/dL. Aceasta este considerată o urgență medicală. Dacă se întâmplă acest lucru, o persoană care se confruntă cu hipoglicemie severă poate avea nevoie de asistență pentru a fi tratată cu glucagon cu acțiune a jeun sau, eventual, de către profesioniști medicali de urgență.
Citiți mai multe despre răspunsul la o urgență diabetică.
Hipoglicemia refractară înseamnă că un episod scăzut de zahăr din sânge este de lungă durată și nu răspunde la tratamentele standard.
Există multiple cauze ale hipoglicemiei refractare, inclusiv doze prea mari de medicamente cu insulină, tumori pancreatice și afecțiuni de sănătate care fac nivelurile de insulină din sânge prea mari.
Tratamentul hipoglicemiei refractare depinde de starea de bază. Opțiunile posibile includ perfuzii IV de glucoză, doze mari de dextroză și monitorizare continuă.
Discussion about this post