Imunoterapia tratează cancerul esofagian?

Imunoterapia este un tratament care evoluează rapid pentru cancerul esofagian.

Doctori utilizați imunoterapia:

• fie singur, fie combinat cu chimioterapie pentru a trata persoanele cu cancer avansat care nu poate fi tratat chirurgical
• pentru a trata persoanele care recidivează după ce un tratament anterior nu a funcționat
• pentru a trata persoanele cu cancer care revine după o remisiune anterioară

Studii clinice mari au descoperit că combinarea imunoterapiei și chimioterapiei oferă beneficii pentru unii oameni în comparație cu administrarea numai a chimioterapiei. Ei includ:

• eficacitate mai mare
• toxicitate relativ scăzută
• supraviețuire îmbunătățită
• calitate mai bună a vieții

In conformitate cu Societatea Americană de Cancerefectele secundare frecvente ale inhibitorilor punctelor de control imunitare sunt erupția cutanată și mâncărimea.

Alte posibile efecte secundare care apar mai rar includ:

• oboseală
• febră
• pofta slaba
• tuse
• greaţă
• constipație

• dureri musculare sau articulare

• diaree

Reacții adverse mai rare, dar mai grave, pot include reacții la perfuzie și reacții autoimune.

Are loc o reacție la perfuzie în mai putin de 5% al oamenilor. Este o reacție excesivă a sistemului tău imunitar la medicamentele de imunoterapie. Simptomele comune includ:

• febră
• frisoane
• înroșirea feței
• piele iritata
• ameţeală
• probleme de respirație
• respiraţie şuierătoare

O reacție autoimună este atunci când sistemul imunitar al corpului tău reacționează exagerat și atacă țesutul sănătos din corpul tău. Poate provoca complicații grave până la care pot pune viața în pericol, care vă implică:

• plămânii
• intestine
• rinichi
• piele
• glandele

Complicațiile, cum ar fi o reacție autoimună, sunt toate tratate cu steroizi.

Există dovezi puternice că imunoterapia poate îmbunătăți supraviețuirea pentru unele persoane cu cancer esofagian. Dar rata actuală de răspuns este mai mică decât 30%iar majoritatea oamenilor dezvoltă rezistență.

Într-o fază mare 3 studiu clinic numit studiu „CheckMate 648”, cercetătorii au descoperit că persoanele tratate cu inhibitorul punctului de control imunitar nivolumab combinat fie cu chimioterapie, fie cu un alt inhibitor al punctului de control numit ipilimumab au avut o supraviețuire crescută în comparație cu persoanele care au primit chimioterapie în monoterapie.

Ei au raportat următoarele rate medii de supraviețuire. O rată mediană de supraviețuire este perioada de timp pe care jumătate dintre oameni trăiesc.

Vă puteți pregăti corpul pentru imunoterapie prin:

• consumând o dietă generală echilibrată
• evitarea sau reducerea la minimum a consumului de alcool
• renunțarea la fumat, dacă fumați (acest lucru poate fi dificil, dar un medic vă poate ajuta să construiți un plan de renunțare care funcționează pentru dvs.)

• fă sport în mod regulat, în limita posibilităților tale

Veți primi tratamentul de imunoterapie în cabinetul medicului, spitalul sau centrul de tratament al cancerului. Medicamentele sunt de obicei administrate printr-o linie intravenoasă (IV) în braț. Fiecare tratament poate dura până la aproximativ 90 de minute și puteți primi tratament la fiecare 2, 3 sau 4 săptămâni, în funcție de tipul de medicament.

După începerea imunoterapiei, puteți dezvolta unele reacții adverse. Este important să vă avertizați medicul cu privire la orice modificări pe care le observați în corpul dumneavoastră. Multe reacții adverse sunt mai ușor de rezolvat atunci când tratamentul este început mai devreme.

Imunoterapia poate fi benefică pentru persoanele cu cancer esofagian avansat sau pentru persoanele cu cancer care a revenit.

niste studii sugerează că unele subtipuri de cancer esofagian pot răspunde mai bine la imunoterapie decât altele, dar cercetările sunt încă neconcludente.

FDA a aprobat nivolumab pentru toți cei cu cancer esofagian avansat, pe baza rezultatelor Verificare CheckMate 649. Persoanele cu o expresie mai mare a unei proteine ​​numite PD-L1 par să aibă cel mai bun răspuns.

Cine ar trebui să o evite?

Nu există condiții specifice care să vă facă ineligibil pentru medicamente nivolumab sau pembrolizumabdar nu au existat suficiente cercetări pentru a evalua siguranța acestora pentru persoanele care sunt însărcinate sau care alăptează.

S-a raportat că persoanele cu afecțiuni autoimune sau inflamatorii au rate mai mari de spitalizare sau nevoie de imunosupresoare după administrarea medicamentului nivolumab decât persoanele fără aceste afecțiuni.

Imunoterapia poate costa mai mult de 100.000 USD pe an. Costul tratamentului vă poate influența decizia dacă este potrivit pentru dvs.

Alte tratamente standard pentru cancerul esofagian includ:

• interventie chirurgicala
• terapie cu radiatii
• chimioterapie
• chimioterapie și radioterapie împreună
• terapie cu laser, pentru a minimiza simptomele
• electrocoagulare, pentru a reduce simptomele

Combinarea unui tip de medicament care atacă în mod specific celulele canceroase numit terapie direcționată cu alte tratamente este investigată în studii clinice, de obicei la persoanele cu cancer esofagian avansat, unde tumora prezintă prezența unei mutații.

Iată câteva întrebări frecvente pe care le au oamenii despre imunoterapia pentru tratarea cancerului esofagian.

Poate imunoterapia să vindece cancerul de esofag?

Cancerul esofagian avansat este foarte greu de tratat, iar rata de supraviețuire rămâne scăzută chiar și cu imunoterapie. Tratamentul se concentrează de obicei pe prelungirea supraviețuirii și reducerea simptomelor, mai degrabă decât un tratament.

Cât timp funcționează imunoterapia pentru cancerul esofagian?

Majoritatea oamenilor care primesc imunoterapie pentru a trata cancerul esofagian dezvoltă rezistență la medicamente. În Studiu CheckMate 648jumătate dintre persoanele care au primit nivolumab și ipilimumab au avut un răspuns care a durat mai puțin de 4,2 luni.

Care este cel mai bun tratament pentru cancerul esofagian?

Cea mai bună opțiune de tratament pentru cancerul dumneavoastră depinde în mare măsură de cât de avansat este cancerul dumneavoastră. Radioterapia, chirurgia și chimioterapia sunt adesea folosite pentru a trata cancerul esofagian în stadiu incipient. Imunoterapia și terapia țintită pot ajuta la tratarea cancerului esofagian în stadiu avansat.

Chimioterapia poate, de asemenea, să controleze temporar creșterea cancerului în stadiu avansat și să întârzie progresia simptomelor.

Imunoterapia este un tratament nou promițător pentru a trata cancerul esofagian avansat sau cancerul care revine după un alt tratament. Cercetătorii încă investighează cum să-l folosească cel mai bine. În prezent, mai puțin de jumătate dintre oameni răspund la imunoterapie.

Imunoterapia poate ajuta la prelungirea supraviețuirii, dar este puțin probabil să vindece cancerul esofagian avansat. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă poate fi o parte benefică a tratamentului dumneavoastră pentru cancer.