Infecții frecvente în timpul sarcinii

Infecții vaginale în timpul sarcinii

Femeile gravide sunt mai vulnerabile la anumite infecții și pot dezvolta complicații mai severe dacă infecțiile sunt lăsate netratate. Oricine are chiar o infecție minoră în timpul sarcinii ar trebui să discute cu un medic sau moașă.

Infecțiile vaginale tipice în timpul sarcinii includ:

Infecții vaginale cu drojdie

Infecțiile vaginale cu drojdie sunt cauzate de o ciupercă numită Candida. Aceste infecții tind să apară în timpul sarcinii din cauza modificărilor sistemului imunitar, a producției crescute de glicogen și a nivelurilor mai ridicate de estrogen.

Potrivit unui raport din 2015, aproximativ 20% din toate femeile au Candida, care crește la 30% în timpul sarcinii. Această infecție pare a fi mai frecventă în al doilea și al treilea trimestru.

Cele mai frecvente simptome ale unei infecții cu drojdie vaginală includ:

• mâncărime în jurul vaginului sau vulvei
• o scurgere vaginală groasă, albă, ca brânza de vaci
• un miros de pâine sau bere provenind din vagin
• durere sau senzație de arsură în sau în jurul vaginului
• durere sau senzație de arsură în timpul actului sexual

Oamenii pot folosi medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală pentru a trata o infecție vaginală cu drojdie. Cu toate acestea, oricine este însărcinată nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente fără să discute mai întâi cu un medic sau moașă.

Este esențial să obțineți un diagnostic înainte de a începe tratamentul, deoarece alte infecții, cum ar fi vaginoza bacteriană și chlamydia, pot fi confundate cu infecțiile cu drojdie.

Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană (BV) este o infecție bacteriană ușor de tratat în vagin. Simptomele includ:

• mâncărime, senzație de arsură sau durere în vagin sau vulvă
• un miros de pește provenind din vagin
• un miros urât care se agravează după actul sexual
• o cantitate mare de scurgeri vaginale subțiri, de culoare gri

Dacă BV este lăsat netratat în timpul sarcinii, ar putea provoca travaliu prematur, naștere prematură și copii cu greutate mai mică la naștere.

Streptococ de grup B (GBS)

Streptococul grupului B (GBS) este un grup de bacterii care vin și pleacă în corp, dar frecventează vaginul și rectul. Aceste bacterii nu provoacă de obicei simptome sau chiar o infecție. Cu toate acestea, femeile care au GBS în corpul lor atunci când nasc pot să le transmită copiilor lor.

Mamele care au GBS le vor transmite copiilor lor în 1% până la 2% din cazuri. Deși mai puțin frecvente, GBS la un nou-născut poate fi fatală.

Testarea între începutul săptămânii 36 și sfârșitul săptămânii 37 de sarcină poate detecta GBS și este o parte standard a majorității îngrijirilor prenatale.

Tratamentul cu antibiotice printr-un ac într-o venă (antibiotice intravenoase) poate reduce semnificativ riscul ca o infecție GBS să treacă la copil.

Infecții uterine în timpul sarcinii

O infecție în uter poate fi periculoasă din mai multe motive. Infecția poate afecta placenta, poate dăuna copilului în curs de dezvoltare, poate provoca travaliu prematur sau poate duce la anomalii la naștere.

Infecțiile uterine pot face, de asemenea, travaliul mai periculos și mai dificil. Unii indivizi se confruntă cu insuficiență de organ și alte complicații care pun viața în pericol.

Infecțiile uterine se dezvoltă adesea atunci când bacteriile din vagin se deplasează către uter, deci o infecție vaginală netratată este un factor de risc pentru infecțiile uterine. O persoană este mai susceptibilă la infecții uterine dacă membranele lor se rup în timpul travaliului.

Tratamentul se efectuează cu antibiotice și poate necesita spitalizare. Dacă apare o febră în timpul travaliului, un medic sau o moașă vor monitoriza fătul. Dacă simptomele sunt severe, medicul vă poate recomanda o cezariană.

Alte infecții în timpul sarcinii

Sarcina provoacă multe schimbări în organism, făcând femeile mai sensibile la complicațiile cauzate de multe infecții.

De exemplu, modificările cutanate legate de hormoni în timpul sarcinii pot provoca afecțiuni precum eczema sau pielea grav uscată. Dacă pielea se deschide și sângerează, se poate dezvolta o infecție gravă a pielii, cum ar fi celulita. O tulburare rară a pielii numită sindromul Sweet este, de asemenea, mai frecventă în timpul sarcinii decât alteori.

Unele alte infecții care pot fi mai grave în timpul sarcinii includ:

• gripa
• hepatita E, care este o formă virală tipică ușoară de hepatită
• herpes, inclusiv virusul herpes simplex (HSV) și virusul varicelei zoster (VZV)
• Listeria, care poate provoca intoxicații alimentare
• pojar
• HIV

Riscul crescut al acestor infecții în timpul sarcinii nu este bine înțeles, dar poate fi cauzat de hormoni și alte modificări care modifică numărul de celule sanguine din organism. De exemplu, la sfârșitul sarcinii, celulele T care ajută la combaterea infecției scad în număr.

Sarcina determină, de asemenea, creșterea circulației sângelui și a solicitării inimii. Aceste cereri pot agrava și complicațiile. De exemplu, dacă o femeie însărcinată dezvoltă pneumonie din cauza gripei, poate avea mai multe dificultăți de respirație din cauza cererilor crescute pe care fătul le pune pe inimă și plămâni.

Unele medicamente care pot trata eficient infecțiile frecvente pot fi mai puțin sigure în timpul sarcinii. Deci, este esențial ca femeile însărcinate care au o infecție să discute cu medicul sau moașa pentru a evalua beneficiile și riscurile diferitelor opțiuni de tratament.

Cum afectează infecțiile materne copilul?

Numeroase infecții pot afecta copilul în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, este dificil pentru medici să afle dacă și în ce măsură va fi afectat un făt.

Infecțiile pot afecta un copil în curs de dezvoltare într-unul din cele trei moduri:

• Infecțiile pot dăuna mamei, făcând corpul ei mai puțin capabil să hrănească copilul sau necesitând utilizarea unor medicamente care pot dăuna unui făt.
• Infecțiile pot dăuna în mod direct copilului provocând modificări care duc la anomalii la naștere.
• Infecțiile pot declanșa travaliu prematur sau un avort spontan.

Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, infecțiile care dăunează copilului în curs de dezvoltare includ:

• vaginoză bacteriană, care ar putea provoca travaliu prematur
• boli contagioase, cum ar fi hepatita, sifilisul, herpesul și HIV, care pot infecta fătul
• chlamydia, care poate provoca infecții oculare și pneumonie
• gonoreea, care poate contamina lichidul amniotic, poate provoca travaliu prematur și poate duce la infecții oculare și la orbire posibilă
• a cincea boală, care poate declanșa un avort spontan sau poate provoca anemie fetală
• streptococ de grup B, care poate provoca complicații severe la nou-născuți și, în cazuri rare, poate fi fatal
• toxoplasmoza, care poate provoca anomalii la naștere și dizabilități intelectuale
• Listeria, care poate provoca avort spontan, naștere mortală și anomalii la naștere
• citomegalovirus, care este adesea inofensiv, dar poate provoca, de asemenea, anomalii la naștere și dizabilități intelectuale
• Zika, care este de obicei ușoară, poate provoca pierderea sarcinii sau anomalii la naștere la un sugar

Infecția cu Zika, care este o boală purtată de țânțari, poate provoca anomalii la naștere și crește riscul de naștere mortală și avorturi spontane la cei care au virusul. Cu toate acestea, nu este clar de ce unii fetuși sunt afectați, iar alții nu sunt afectați.

Alte infecții pot afecta, de asemenea, un copil în curs de dezvoltare, în funcție de starea generală de sănătate a femeii însărcinate, când s-a dezvoltat infecția și dacă femeia a primit tratament.

Prevenirea infecțiilor în timpul sarcinii

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) oferă câteva strategii pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție în timpul sarcinii, inclusiv:

• evitarea călătoriilor în zonele în care virusul Zika este predominant și utilizarea spray-ului pentru a preveni mușcăturile de țânțari
• folosirea prezervativului și solicitarea unui partener pentru a fi testat pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)
• spălându-se pe mâini cu atenție și cu sârguință
• evitarea persoanelor care au infecții contagioase
• administrarea unui vaccin împotriva gripei
• evitarea alimentelor nepasteurizate
• cerând altcuiva să schimbe așternutul pentru pisici
• testarea STD și streptococul grupului B.

Prognoză

Majoritatea femeilor care suferă o infecție în timpul sarcinii nu vor avea complicații. Tratamentul prompt crește probabilitatea unei nașteri sănătoase.

Oricine are simptome neobișnuite în timpul sarcinii ar trebui să discute cu medicul sau moașa. Îngrijirea prenatală este, de asemenea, crucială, deoarece poate detecta anumite infecții înainte ca acestea să provoace simptome.