Infecții în timpul sarcinii: tromboflebită septică a venei pelvine

Simptomele apar de obicei în decurs de o săptămână după naștere. Cele mai frecvente simptome includ:

• febră
• frisoane
• dureri abdominale sau sensibilitate
• flanc sau dureri de spate
• o masă „asemănătoare cordei” în abdomen
• greaţă
• vărsături

Febra va persista chiar și după administrarea de antibiotice.

Tromboflebita septică a venei pelvine este cauzată de o infecție bacteriană în sânge. Poate apărea după:

• nașterea vaginală sau cezariană
• avort spontan sau avort
• boli ginecologice
• chirurgie pelviană

Organismul produce în mod natural mai multe proteine ​​de coagulare în timpul sarcinii. Acest lucru asigură că sângele formează cheaguri rapid după naștere pentru a evita sângerarea în exces. Aceste schimbări naturale sunt menite să vă protejeze de complicații în timpul sarcinii. Dar, de asemenea, vă cresc riscul de a avea un cheag de sânge. Orice procedură medicală, inclusiv livrarea unui copil, prezintă, de asemenea, un risc de infecție.

Tromboflebita septică a venei pelvine este cauzată de formarea unui cheag de sânge în venele pelvine și infectarea bacteriilor prezente în uter.

Incidența tromboflebitei venelor pelvine septice a scăzut de-a lungul anilor. Acum este extrem de rar. Deși poate apărea după operații ginecologice, avorturi sau avorturi spontane, este cel mai frecvent asociat cu nașterea.

Anumite afecțiuni vă pot crește riscul de tromboflebită venoasă pelviană septică. Acestea includ:

• livrare prin cezariană
• infecție pelviană, cum ar fi endometrita sau boala inflamatorie pelviană
• avort indus
• chirurgie pelviană
• fibroamele uterine

Uterul dvs. este mai susceptibil la infecție odată ce membranele sunt rupte în timpul nașterii. Dacă bacteriile care sunt prezente în mod normal în vagin pătrund în uter, incizia unei cezariene poate duce la endometrită sau infecție a uterului. Endometrita poate duce apoi la tromboflebită venoasă pelviană septică dacă un cheag de sânge se infectează.

Se formează mai multe cheaguri de sânge după o cezariană dacă:

• esti obez
• aveți complicații la operație
• sunteți imobil sau în repaus la pat mult timp după operație

Diagnosticul poate fi o provocare. Nu există teste de laborator specifice disponibile pentru a testa starea. Simptomele sunt adesea similare cu multe alte boli. Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și un examen pelvian. Ei vă vor privi abdomenul și uterul pentru semne de sensibilitate și descărcare. Ei vă vor întreba despre simptomele dvs. și cât timp au persistat. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți tromboflebită venoasă pelviană septică, va dori mai întâi să excludă alte posibilități.

Alte afecțiuni care ar putea provoca simptome similare includ:

• infecție a rinichilor sau a tractului urinar
• apendicită
• hematoame
• efectele secundare ale altui medicament

Puteți efectua o scanare CT sau RMN pentru a vă ajuta medicul să vizualizeze principalele vase pelvine și să caute cheaguri de sânge. Cu toate acestea, aceste tipuri de imagistică nu sunt întotdeauna utile pentru a vedea cheaguri în vene mai mici.

Odată ce alte afecțiuni sunt excluse, diagnosticul final al tromboflebitei venei pelvine septice poate depinde de modul în care răspundeți la tratament.

În trecut, tratamentul presupunea legarea sau tăierea venei. Nu mai este cazul.

Astăzi, tratamentul implică de obicei terapie cu antibiotice cu spectru larg, cum ar fi clindamicina, penicilina și gentamicina. De asemenea, vi se poate administra intravenos un diluant de sânge, cum ar fi heparina. Starea dumneavoastră se va îmbunătăți cel mai probabil în câteva zile. Medicul dumneavoastră vă va ține pe medicamente timp de o săptămână sau mai mult pentru a vă asigura că infecția și cheagul de sânge au dispărut.

Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în acest timp. Diluanții de sânge prezintă un risc de sângerare. Medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze tratamentul pentru a vă asigura că primiți suficient diluant de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, dar nu suficient pentru a vă sângera prea mult.

Chirurgia poate fi necesară dacă nu răspundeți la medicamente.

Complicațiile tromboflebitei venei pelvine septice pot fi foarte grave. Acestea includ abcese sau colecții de puroi în pelvis. Există, de asemenea, riscul ca cheagul de sânge să călătorească într-o altă parte a corpului. Embolia pulmonară septică apare atunci când un cheag de sânge infectat se deplasează către plămâni.

O embolie pulmonară apare atunci când un cheag de sânge blochează o arteră în plămâni. Acest lucru poate împiedica oxigenul să ajungă în restul corpului. Aceasta este o urgență medicală și poate fi fatală.

Simptomele unei embolii pulmonare includ:

• respiratie dificila
• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• respirație accelerată
• tuse sânge
• ritm cardiac rapid

Ar trebui să solicitați tratament medical imediat dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus.

Progresele în diagnosticul și tratamentele medicale au îmbunătățit mult perspectivele tromboflebitei venei pelvine septice. Mortalitatea a fost aproximativ 50 la sută la începutul secolului al XX-lea. Moartea cauzată de această afecțiune a scăzut la mai puțin de 5 la sută în anii 1980 și este extrem de rar astăzi.

Potrivit unuia studiu, progresele în tratamente precum antibioticele și scăderea repausului la pat după intervenția chirurgicală au scăzut ratele diagnosticului de tromboflebită septică a venei pelvine.

Tromboflebita septică a venei pelvine nu poate fi întotdeauna prevenită. Următoarele măsuri de precauție vă pot reduce riscul:

• Asigurați-vă că medicul dumneavoastră folosește echipament sterilizat în timpul livrării și la orice intervenții chirurgicale.
• Luați antibiotice ca măsură preventivă înainte și după orice intervenții chirurgicale, inclusiv o livrare prin cezariană.
• Asigurați-vă că vă întindeți picioarele și vă mișcați după nașterea prin cezariană.

Ai încredere în instinctele tale și sună-ți medicul dacă simți că ceva nu este în regulă. Dacă ignorați semnele de avertizare, aceasta poate duce la probleme mai grave. Multe probleme ale sarcinii sunt tratabile dacă sunt surprinse devreme.