Ce sunt inhibitorii PCSK9?
Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sunt uneori cunoscute ca colesterol „rău”. Receptorii LDL sunt cel mai important instrument pe care corpul dumneavoastră îl folosește pentru a ajuta la reglarea colesterolului LDL din sânge.
Fiecare persoană are, de asemenea, o genă numită proprotein convertază subtilizină/kexină tip 9 (PCSK9) care afectează direct numărul de receptori LDL din organism. Unele mutații ale acestei gene pot scădea receptorii LDL și pot crește riscul de afecțiuni precum boli de inimă, atacuri de cord sau accident vascular cerebral.
Inhibitorii PCSK9 pot ajuta la tratarea colesterolului ridicat prin modificarea directă a acestei gene pentru a reduce cantitatea de LDL din organism.
Aflați despre gena PCSK9, modul în care inhibitorii PCSK9 afectează nivelul colesterolului LDL și dacă acest medicament este potrivit pentru dvs. dacă sunteți îngrijorat de colesterolul LDL.
Tipuri de medicamente PCSK9 și modul în care funcționează
Inhibitorii PCSK9 suprimă enzima PCSK9 exprimată de genă. Iată inhibitorii PCSK9 obișnuiți și ce spun cercetările despre eficacitatea lor.
Evolocumab (Repatha)
Un inhibitor comun PCSK9 numit
Substanța evolocumab utilizată în Repatha este cunoscută ca o proteină de anticorp monoclonal. În acest caz, asta înseamnă că proteina evolocumab se atașează și blochează gena PCSK9 să reducă receptorii LDL.
Această acțiune permite mai multor receptori să scadă colesterolul LDL din sânge fără interferența genei PCSK9.
Un studiu clinic din 2015 a constatat că persoanele care iau evolocumab timp de 1 an și-au redus colesterolul LDL cu aproximativ 60 la sută, comparativ cu cei care nu l-au luat. În anul următor, puțin sub 1 la sută dintre persoanele care au luat evolocumab au avut un eveniment legat de inimă, comparativ cu peste 2 la sută dintre persoanele care nu luau medicamentul.
Alirocumab (Praluent)
Alirocumab (Praluent) este un alt inhibitor PCSK9 utilizat în mod obișnuit
La fel ca evolocumab în Repatha, substanța alirocumab utilizată în Praluent este o proteină anticorp monoclonal care se atașează la gena PCSK9. Acest lucru blochează gena să reducă receptorii LDL care ajută la scăderea colesterolului LDL din organism.
Un studiu clinic din 2015 a arătat, de asemenea, succes în scăderea colesterolului LDL – doar 1,7% dintre persoanele studiate au experimentat un anumit tip de eveniment legat de inimă în timpul perioadei de 78 de săptămâni a studiului.
Efecte secundare
Efectele secundare raportate în studiile clinice au fost ușor diferite între persoanele care au utilizat evolocumab și cele care au utilizat alirocumab. Efectele secundare pe termen lung și riscurile acestor medicamente nu au fost încă pe deplin explorate în cercetare.
Efectele secundare pot include următoarele:
Evolocumab (Repatha)
Reacții adverse au fost raportate la 69% dintre persoanele care au luat evolocumab în studiile clinice, inclusiv:
- umflare sau erupție cutanată la locul injectării
- durere la nivelul membrelor
- oboseală
Mai puțin de 1% dintre persoanele din studiul evolocumab au raportat:
- confuzie mentală
- dificultate de concentrare
- alte probleme neurocognitive
Alirocumab (Praluent)
În studiile cu alirocumab, 81% dintre persoanele care au luat medicamentul au raportat reacții adverse, cum ar fi reacții la locul injectării și dureri musculare.
Puțin peste 1% dintre persoanele care au luat Alirocumab au raportat evenimente adverse neurocognitive, cum ar fi tulburări de memorie și confuzie.
Medicamente PCSK9 vs statine
Atât inhibitorii PCSK9, cât și statinele sunt adesea utilizați pentru a ajuta la scăderea colesterolului LDL, mai ales atunci când statinele sau modificările stilului de viață nu au ajutat la scăderea colesterolului LDL.
A
PCSK9 sunt livrate ca injecții care afectează direct activitatea genei PCSK9. Statinele luate sub formă de tablete sau capsule orale pot:
- blochează HMG-CoA reductaza, o enzimă pe care ficatul tău o folosește pentru a produce colesterol
- ajuta organismul sa reabsorba depozitele acumulate de colesterol din arterele tale
Statine de marcă și generice la prețuri accesibile sunt disponibile sub formă de rețete. Inhibitorii PCSK9 necesită injecții la fiecare 2 până la 4 săptămâni într-o unitate medicală și pot fi mai costisitoare, deoarece nu există versiuni generice ale acestor medicamente.
Majoritatea oamenilor pot lua statine, dar efectele secundare, cum ar fi problemele digestive și durerile musculare, pot face dificilă tolerarea unor persoane. Inhibitorii PCSK9 pot oferi o altă opțiune pentru persoanele cu colesterol LDL care prezintă un risc crescut de boli de inimă, dar nu pot tolera statinele.
Discutați cu un medic despre cum funcționează statinele pe termen lung și cum vă pot afecta. Cercetările nu sunt încă concludente cu privire la modul în care inhibitorii PCSK9 vor afecta evenimentele cardiovasculare în timp.
Cine ar trebui să le ia?
Inhibitorii PCSK9 nu sunt de obicei un tratament de primă linie pentru scăderea colesterolului LDL. Sunt adesea luate împreună cu alte tratamente, cum ar fi statinele, sau sunt utilizate atunci când alte medicamente nu au funcționat.
Un medic vă poate prescrie un inhibitor PCSK9 dacă vi s-au prescris deja două tratamente diferite pentru a scădea colesterolul LDL și colesterolul LDL este încă ridicat. În multe cazuri, aceasta va include probabil o statină sau medicamente precum rășinile cu acid biliar.
De asemenea, vi se poate prescrie un inhibitor PCSK9 dacă aveți o afecțiune numită hipercolesterolemie familială. Aceasta este o afecțiune genetică care poate duce la un nivel ridicat de colesterol care necesită medicamente.
The
Inhibitorii PCSK9 sunt un tratament injectabil pentru colesterolul LDL ridicat, care poate oferi o alternativă sigură pentru persoanele care nu pot lua statine sau care au afecțiuni genetice care cresc riscul de colesterol ridicat. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a sugera cât de eficiente sunt acestea în scăderea colesterolului LDL numai prin perturbarea directă a proceselor genetice care pot reduce receptorii LDL din organism.
Discutați cu un medic dacă sunteți candidat pentru aceste medicamente și la ce să vă așteptați pe termen lung.
Discussion about this post